委托人:
住所地:
法定代表人:职务:
联系电话:
我司现决定对诉纠纷一案委托代理人进行变更,即将原委托代理人变更为。
变更后委托代理人代理权限为:
代为立案、承认、变更、撤回诉讼请求;
代为申请诉前、诉中财产保全:
代为进行答辩,提起反诉;
代为出庭、陈述事实及代理意见,并参加庭审辩论、调解、举证、质证活动;
代为接受调解,进行和解;
代为起草、代签、代领法律文书。
此致
北京市XXX人民法院
委托人签章:
年月日
委托人:
性别:
身份证号:
被委托人:司
营业执照号:
本人工作繁忙,不能亲自办理退还北市区蒜村经济适用房:
房的装修押金的相关手续,特委托:昆明吉天建筑装饰工程有限公司 做为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对被托人在办理在办理上述事
项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.
委托人:
年月日
致:xx集中采购服务中心
我方授权委托自然人 身份证号码
住址 联系电话 为我方办理xx集中采购配送工作有关事宜的代理人,我方愿意按照有关药品集中采购配送相关制度的规定参加xx配送工作。
授权委托人(经营企业名称)( 盖章 )
经营企业电话(必须填,单位座机)
法定代表人(签字)
日期: 年 月 日
授权委托书
致:中国电信杭州分公司
现授权***(身份证号:************************)办理杭州****科技有限公司*******手机号码相关一切业务事宜。 特此授权。
杭州******有限公司
年月日
委托人 根据法律的规定,特聘请 律师事务所律师 为 案件 的诉讼代理人。
委托律师代理权限:
本委托书有效期自即日起至 止。
本委托书有效期自签订之日起至 止。
委托人:
年 月 日
(注:本委托书一式三份,由委托人、律师事务所各持一份,交检察院或法院一份)
兹委托XXX(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX)代表我公司(单位),负责办理A、B项委托事务,其行为代表公司(单位),由我司(单位)承担由此产生的法律责任:
A、代为签收货物;
B、确认并签署货物运费单据;
委托期限自20xx年1月1日起至20xx年12月31日止。
附:委托代理人身份证复印件
委托单位(盖章):
法定代表人:XXX
受委托人:XXX
日期:XXXX.XX.XX
日期:XXXX.XX.XX
委托单位:
法定代表人:
法人授权责任人
姓名:联系电话:
身份证号码:
工作单位:
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
委托单位:(盖章)
法定代表人:(签名或盖章)
法人授权责任人:(签名或盖章)
年 月 日
说明:
1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。
2、委托书内容填写要明确,文字要工整清楚,涂改无效。
3、委托书不得转借、转让,不得买卖。
4、代理人根据授权范Χ,以委托单λ的名义签订合同,并将此委托书提交给对方作为合同附件。
工作授权委托书5
致:_________________公司
我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该代理人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名: 性别:
年龄: 职务:
身份证号码:
(代理人签字样本)
日期: 年 月 日
竞标申请人(盖章):
法定代表人(签字):
附:委托代理人身份证复印件
法定代表人身份证明及身份证复印件
致:
兹委托 代表我单位办理的竣工验收消防备案相关事宜。
被委托人姓名:性别: 职务: 身份证号: 委托有效期: 年月日至 年月日
委托范围:1.提供相关材料;2.签署相关消防法律文书。
该被委托人代表我单位所签署的一切条款文件,我单位均予以确认并承担相关法律责任。委托无转委托权,特此委托。
特此声明!
委托人名称(加盖公章):
法定代表人(签 字):
被 委 托 人(签字):
邮 编: 传 真:
固定电话: 手机号码:
紧急联系人:联系电话:
年 月 日
企业名称:
单位性质:
地址:
成立时间: 年 月 日
经营期限:
姓名: 系 (投标人名称)的法定代表人(职
务: 电话: )。
特此证明。
企业名称: ( 盖单位章)
年 月 日
注:(1)法定代表人亲自办理而不委托代理人办理适用。
患者姓名___ ____性别_____年龄____科别__ ____病案号___________ 本人于 年 月 日因病入___________医院。依据有关法律规定,我委托___________作为我的`代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权。我委托此人的理由为__________________________________________________________。 委托人(患者本人): 性别 年龄
有效证件号码: 住址:
受托人: 性别 年龄 联系电话: 有效证件号码: 住址: 与患者关系:□配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友
受托人权限为:代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:
□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时;
□ 病情出现变化需要抢救时;
□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官 或较大组织、结扎重要血管时;
□ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时;
□ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险,新型农村合作医疗等不同险种的患者,为诊 治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时;
□ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时;
□ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时;
□ 患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。
□ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况:_____________________。
患者签字:___________
签字时间: 年 月 日 时 分 签字地点:
我确认并接受患者_________授权我代理他(她)本人行使本次住院期间的医疗知情同意选择决定权,包括代为了解患者病情、医疗措施、医疗风险等上述全部内容;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的签字手续。
受托人签字:______ ___身份证号码:_______________________________ 签字时间: 年 月 日 时 分 签字地点:
注:建议采用一式两份,一份交由患方保存,另一份归病历中保存。
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