尊敬的老师:
本人因xxx原因,无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号: )代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名:
学 号:
学 院:
年级专业: 级
身份证号:
受委托人姓名:
身份证号:
家庭住址:
委托人签字: 受托人签字:
年 月 日 年 月 日
本人_________________ 因为________________________________,不能前往领取毕业证书,特委托_____________代为办理一切相关程序,若有任何失误,本人自负全责。
此致
××××××大学
委托人: (签章)
委托人身分证字号:________________________
委托人电话:(日) 移动电话:
被委托人: (签章)
被委托人身分证字号:_____________________ 被委托人电话:(日) 移动电话: 被委托人住址:_________________________ 与委托人之关系:______________________________________
本人(姓名),学号ⅹ,留学网学校出国学院86班学生,因为(原因)不能按时回校领取毕业证及相关东西,现委托ⅹ(姓名和身份证复印件二上名字一样)帮忙代领毕业证和(具体内容填写分下面2种情况,请根据自己的实际情况写清楚还要领什么)。如代领后毕业证及相关资料如有遗失,后果有本人自行承担。学校不予补办。
XXX(本人亲自手写签名) 日期
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