委托人:
性别:
身份证编号:
被委托人:
性别:
身份证编号:
委托原因:
1、( 轿车)在 省 市长期行驶使用,因故不能返回 登记地车辆管理所检验,需要在贵地验车,现申请要求办理异地验车手续;
2、因本人工作繁忙,不能亲自到贵单位办理《委托核发机动车检验合格标志》等相关手续,特此委托 作为我的合法代理人全权代表我办理如下事项: 委托异地申请核发机动车检验合格标志(委托年审),需要的与之相关的一切材料。对被委托人在办理上述事项过程中所签署的材料,我均予以认可承担相应的责任。
委托人签字: 联系电话:
被委托人签字: 联系电话:
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止
委托时间:201 年 月 日
XX市公安局车辆管理所:
兹委托__________作为委托人的全权代理人,代理委托人办理委托人拥有的机动车__________(号牌号码或车辆识别代号)年审业务,代理人在办理上述事项内所提供的有关材料和填写的表格,委托人均予以承认。
代理人对本委托书的真实性和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。
本委托书的有效期为:____年____月____日至____年____月____日止。本委托书不得转委托。
委托人(签字或盖章): 身份证号码或组织机构代码证编号:
代理人(签字): 身份证号码:
(代理人为单位的,由经办人签字,填写经办人身份证号码。)
签署日期: 年 月 日
市公安局交通警察支队车辆管理所:
兹委托 办理号牌号码或车辆识别代号为 的机动 的 业务, 受托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续,均是委托人真实意思的表达,本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起 天内有效。
委托人 受托人
(签名或盖公章) (签名或盖公章)
经办人签名:
签署日期: 年 月 日
兹有本人车(车辆号牌:某A-),因工作需要在省市使用,暂不能回某某市办理年检手续,特申请办理委托异地年检手续。
申请人:
年 月 日
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