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工伤鉴定单位委托书

秦风学老师

　　工伤鉴定单位委托书（一）

xx人力资源和社会保障局：

　　我单位职工 xxx（身份证号：110xxxxxxxxxxxxxxx） 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工 xxx （身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；联系电话：xxxxxxxxxxxx）前往贵局办理工伤认定相关事宜。

　　单位法人签字：

　　受委托人签字：

　　xxxx 年 x x月 xx 日

　　工伤鉴定单位委托书（二）

　　本人***，于 在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

　　受委托人姓名： 性别：

　　联系电话：

　　工作单位及职务：

　　经常居住地：

　　委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

　　委托人： 日期： 年 月 日

　　受委托人： 日期： 年 月 日

　　工伤鉴定单位委托书（三）

广州市劳动能力鉴定中心：

　　现委托我单位职工____________(男/女)身份证：_________________________________

　　到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证：________________________________

　　办理：□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件

　　□ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件

　　□ 其他：____________________________

　　委 托 人：

　　用人单位（盖章）：

　　法人代表/经营者签名：____________________

　　日 期： 年 月 日

　　被委托人（签名、印指模）：

　　日 期： 年 月 日

　　被委托人身份证件粘贴处（被委托人请带身份证原件核对）

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