个人申请工伤认定委托书范本（通用五篇）

　　个人申请工伤认定委托书1

_______人力资源和社会保障局：

　　我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

　　单位法人签字：______________

　　受委托人签字：______________

　　_______年____月____日

　　个人申请工伤认定委托书2

XX人力资源和社会保障局：

　　关于XX工伤认定一案，依照法律规定，特委托XXX（性别XX，年龄XX，工作单位XX，住址XX，联系电话XX）为我方的代理人。

　　委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

　　1、提交工伤认定申请材料；

　　2、签收相关法律文书；

　　3、办理其他各项相关事宜。

　　代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

　　委托人：（印章）受委托人：（签名或盖章）

　　xx年x月x日

　　个人申请工伤认定委托书3

动和社会保障局：

　　我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：

　　□申请工伤认定;

　　□签收工伤认定相关文书;

　　□其他委托事项：

　　委托人签章：_______公司

　　受委托人签章：______________

　　_______年____月____日

　　个人申请工伤认定委托书4

　　委托人：_______性别：_______住址：______________联系电话：______________

　　被委托人：_______性别：_______工作单位：______________联系电话：_____________身份证号：______________

　　委托事项：

　　本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

　　委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

　　受伤职工(签字)：______________

　　用人单位(盖章)：______________

　　_______年____月____日

　　个人申请工伤认定委托书5

人力资源和社会保障局：

　　我单位职工于xx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：

　　事故报告；

　　代表单位接受有关调查；

　　申请工伤认定；

　　签收工伤认定相关文书；

　　其他委托事项：

　　单位法定代表人或负责人签名：

　　（单位公章）受委托人签章：

　　xx年x月x日