受委托人: 性别: 工作单位:
职务:
现委托其作为我单位代理人
委托权限如下:
办理建筑工程消防设计审核行政许可
办理建筑工程竣工消防验收
办理公众聚集场所使用或开业前消防安全检查行政许可
授权人:(盖章)
年 月 日
委托单位名称:
法定代表人姓名: 性别:
身份证号: 工作职务:
联系电话:
现委托被委托人 为我单位(本人)的代理人,全权负责我单位 年 月 日消防检查事项的后续工作。代理人 代理权限为:负责我单位本次消防监督检查事宜的后续工作,接受消防支队执法人员的询问、调查及单位消防整改工作。该同志的上述行为视同法定代表人的行为,我单位对 同志的代理工作全面负责。
委托单位(盖章):
法定代表人(签名):
受委托人(签名):
年 月 日
厦门市公安消防支队:
我(姓名)系(单位名称)的法定代表人(负责人),现授权委托(单位名称)的(姓名)为我的委托代理人,以本公司名义处理的'(□消防设计审核、□消防设计备案、□
√消防验收、□竣工验收消防备案、□开业前消防安全检查)有关事宜,代理人在此期间所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我均承认。
代理人无转委托权,特此委托。
代理人:性别:年龄:
身份证号码:部门:工程部职务:单位:(印鉴)
法定代表人:(签字或盖章)
授权委托期限:
兹委托 (姓名)和(姓名)作为我单位 区 (工程名)申请内部装修设计防火审批的报建代理人。
代理人姓名:身份证: 电话: BP: 手机:代理人姓名: 身份证: 电话:BP: 手机: 委托单位地址:电话: 法定代表人签字:青岛广盛源消防提供全套手续资料
委托单位:(公章)
年 月日
以上项目由委托单位填写。
注:此委托书仅作为被委托人代表委托书单位办理该工程项目的消防审批手续的证明之用。工程项目审核同意后,该委托书由青岛崂山区公安消防大队收回,并存档。
本人 (姓名)系 的法定代表人,现委托 (姓名)为我方代理人。代理人根据授权,以我方名义办理*****************公司办公室装修消防设计备案,工程竣工验收消防备案的有关事宜,代理人以我单位的名义办理,我均予以承认。
委托期限: 。
代理人无转委权,特此委托。
单位名称(盖章):
委托代理人:
身份证号码: 年月日
致:
兹委托 代表我单位办理的竣工验收消防备案相关事宜。
被委托人姓名:性别: 职务: 身份证号: 委托有效期: 年月日至 年月日
委托范围:1.提供相关材料;2.签署相关消防法律文书。
该被委托人代表我单位所签署的一切条款文件,我单位均予以确认并承担相关法律责任。委托无转委托权,特此委托。
特此声明!
委托人名称(加盖公章):
法定代表人(签 字):
被 委 托 人(签字):
邮 编: 传 真:
固定电话: 手机号码:
紧急联系人:联系电话:
年 月 日
xx县公安消防大队:
我单位郑重承诺前来贵处办理 项目消防(审核/设计备案、验收/验收备案、安全检查)手续的被介绍人 身份证号码( ),为我单位工作人员。如有虚假信息,我单位愿承担所有相关责任。
承诺单位(章):
年 月 日
兹我司(北京中建科贝装饰工程有限公司)指定李新宇负责20xx年11月16到20xx年1月30日三菱电机自动化(中国)有限公司北京分公司恒基中心办公楼第一座9层办公室装修工程的消防报批及验收的一切事宜。
委托人签字盖章
受委托人签字:
联系电话
委托人签字:
身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx
委托单位(盖章):
授权委托日期:xxxx年xx月xx日
xxxxxx安消防支队:
本人授权 xxxx (以下简称经办人),身份证号码 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx,移动电话 xxxxxxxxxxx ,在 xxxx 年 xx月 xx 日至 xxxxx年xx 月 xx日期间,为本人代办
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 建设工程(□建设工程消防设计审核□建设工程竣工消防验收□建设工程消防设计备案□建设工程竣工验收消防备案)业务。所办业务如需签署相关法律文书等文件,本人授权经办人代为签署。
本人在此确认,经办人在贵单位为本人代办的任何业务及经办人签字的任何法律文书均视为本人的行为,由此产生的一切后果和责任均由本人承担。
附:居民身份证复印件
委托人签字(按手印):
身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
时间:20xx年xx月xx日
经办人签字(按手印):
身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxx
时间:20xx年xx月xx日
我(单位/场所)(委托人姓名/名称) (法定代表人/负责人姓名、职务)授权(受托人的姓名、单位、职务、居民身份证号码)为本公司合法代理人,以我(单位/场所)名义申报 消防行政许可/备案,接受公安机关消防机构的询问并答复、签收相关法律文书、提交相关材料。我(单位/场所)承认受托人 在委托权限内签署的所有法律文书,并承担法律责任。
本授权委托书自双方签字之日起生效,至委托事项完成之日止。受托人无转委托权。
特此委托。
委托人:(签名并盖章) 受托人: (签名)
年月日 年月 日
(注:授权委托书后应附委托人、受托人正反面身份证明材料复印件,复印件上应有委托人签名或公章;委托人签名并盖章处应由法定代表人/负责人签名或印鉴,并加盖单位公章)
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