我是______学院专业______级的毕业生,身份证号:_________,因原因不能亲自回校领取中方毕业证和学位证书,现授权性别:_________身份证号码:_________。授权其办理领取中方毕业证及学位证。
望贵校给予接洽受理!
授权日期:______年___月___日
授权有效期至:______年___月___日
委托人签名:_________
委托人电话:_________
被委托人签名:_________
被委托人电话:_________
本人张三(身份证号:_____________________________________),因在外地工作无法亲自办理离校手续领取毕业证和学位证,现委托李四(身份证号:____________________________)领取,由此引发的一切后果均由本人承担。
附件:
1、本人身份证复印件
2、委托人身份证复印件
委托人签名:手写签名
___年___月___日
本人因______原因,无法亲自来校领取。本人的学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号:__________)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料以及代办本人离校相关程序。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名:学号:学院:年级专业:身份证号:
受委托人姓名:身份证号:家庭住址:
委托人签字:_____
受托人签字:_____
_____年_____月_____日
本人因___原因,无法亲自来校领取本人毕业证书,本人特委托_________(学号:)代领本人的毕业证书,受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人签字:_____
受托人签字:_____
_____年_____月_____日
委托人:_____委托人身份证号:_____
委托人准考证号:_____委托人电话号码:_____
被委托人:_____被委托人身份证号:_____
被委托人电话号码:_____
委托原因及事项:本人因_________原因,不能亲自到_____教育机构领取自考毕业证书,特委托__________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:(签名)
被委托人:(签名)
委托日期:______年_____月_____日
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