________民政局婚姻登记处:
申请人因办理_________需要,特申请出具《无婚姻登记记录证明》,谨此声明:
姓名:_____性别:_____出生日期:____年__月__日,
身份证件号_____________________________现户口所在
地:__________________________________________。
申请人未与任何人输过结婚登记。
依照民法通则第五十五条规定,本人具有相应的民事行为能力。
上述声明若有虚假,愿承担相应法律责任。
申请人/受托人签名:
年月日
联系电话:
委托人姓名_______身份证号码___________________。
现婚姻状况_________现居住地_______________________。
受托人姓名________身份证号码__________________。
因本人办理______________________需要,需到永嘉县民政局办理《无婚姻登记记录证明》,特委托受托人代为办理该证明,并授权其代为填写相关声明书等材料。
特此委托
委托人签名:
(并捺指纹)
年月日
联系电话:
(注:此委托书必须由委托人亲自签名并捺指纹,如有虚假,将承担一切法律责任。)
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