××市公安局交通警察支队车辆管理所:
兹委托 办理号牌号码或车辆识别代号为 的机动 的 业务, 受托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续,均是委托人真实意思的'表达,本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起 天内有效。
委托人 受托人
(签名或盖公章) (签名或盖公章)
经办人签名:
签署日期: 年 月 日
______市公安局交通警察支队车辆管理所:
兹委托_________为委托人的全权代理人,代理委托人办理其所有的_______________________(品牌型号/号牌号码)的业务,代理人在上述事项内所签署的有关文件资料,委托人均予承认。
本委托书的有效期限为: 年 月 日至 年 月 日止。
本委托书不得转委托。
委托人(签字):______________________
身份证号码:_________________________
代理人(签字):______________________
身份证号码:_________________________
签署日期: 年 月 日
白xx 性别: 女 出生日期: 身份证编号: 暂住证号: 住址:
被委托人: 汪xx 性别: 男 出生日期: 身份证编号: 暂住证号: 住址:
委托原因及事项:
本人工作繁忙,不能亲自办理机动车违章的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任.
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止
委托人有转委托权 委托人:年 月 日
委托人:xx律师事务所
被委托人:xx所
委托事项:
1、请求对交通事故案件中受伤的xx是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;
2、请求对xx的护理人数和护理期限进行评估;
3、请求对xx的后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估,对整容,及其他不能评估)
送检材料:
1、xx的诊断证明书;
2、xx的住院证;
3、xx的出院证;
4、xx的住院病历、x光照片
5、xx的身份证复印件
送检日期:年 月 日 时 分
xx律师事务所
xx年xx月xx日
兹患者______因__________________确实无法亲自办理病历复印资料申请,特委托______代为向贵院申办。
此致医院
受托人:____________
身份证号:______________________
电话:___________________________
委托人:_________________________
身份证号:______________________
电话:___________________________
______年______月______日
中国________保险股份有限公司________分公司/中心支公司:
贵公司保险单____项下的被保险人________已发生事故,现该保单保险金权利人委托________持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限:自________年____月____日至理赔结束时止。
委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。
委托人:________(签名)
身份证号码:________________
与被保险人关系:____________
日期:________________
受托人签名:________
身份证号:________________
受托人联系电话:________________
日期:________
注:1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
本人____________(以下简称委托人)已知国家职业资格证书的相关报考条件,现全权委托___________(以下简称受托人)代为本人办理考试报名,报考过程中的一切责任由本人自行承担,与受托人无关。
1、受托人为您提供报考流程及相关资料:包括如何办理网上报名、报考日期、现场确认时间、考试时间等。但由于国家法律法规要求,需要委托人到现场确认的,委托人无条件按照法律规定要求到指定时间、地点进行现场确认;
2、如果在此期间,发生重大改变(包括但不限于国家职业资格证书的政策法规、报考标准、工作流程发生改变,或其他因素),导致本委托书不能履行。本人愿意按照以下方法处理(请选择其一,如未选择,默认为选项一):
1)延转至下期;
2)降低至符合要求的考试项目级别;
3、报考手续费的收取,以受托人具体通知为准,如委托人未按时提交考试费的,将视为委托人自动放弃报考及考试。
4、双方义务(甲方代表委托方,乙方代表受托方)
1)甲方委托乙方代为报考,甲方必须严格按照乙方的要求和流程提供相关资料和报考费;
2)乙方不能保障甲方报考完全成功,如有报考不成功,乙方为甲方办理延期报考手续;
3)协助外地报考(由于外地报考时间和费用和深圳本地,存在差役,具体以当地要求为准);
4)乙方协助甲方报名,甲方必须严格按照乙方的要求,提供报名材料以及考试通知,对于在考试期间,甲方如果没有接到乙方通知,甲方应主动联系乙方咨询情况,否则后果自负。
5)甲方必须主动参加乙方举办的相关报考说明会,由于甲方缺课请假造成报考延误和报考不成功,乙方为甲方办理延期报考手续。
以上内容为本人真实意思表示,特此委托。
委托人姓名:___________
委托人身份证号码:___________
委托人签名:__________
受托人签章:
致:
我单位因业务需要,现委托 作为我单位合法委托代理单位,授权其代表我单位与贵公司进行代收款工作。在代收款过程中,该代理单位的一切行为,均代表本单位。
□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”,不选项打“×” ):
代理单位无权转换代理权。特此委托。
代理单位名称:
法 人:
____________社会保险管理处:
本人_________(身份证号码________________________)特委托同事_________(身份证号码________________________) 前来办理个人灵活就业窗口社保暂停+欠费注销业务。 望给予协助办理为感!
委托人: (签字按指印)
受委托人:(签字按指印)年 月 日
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