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退保委托书

王明刚老师

　　安邦财产保险股份有限公司__________分公司：

　　_________________（委托人：投保人）委托_______________（受托人），证件号码:_____________________,作为委托人真实、合法的代表，以本人/本公司名义代为处理安邦保险出具的保单号为（一个保单号仅对应一张委托书）____________________的保单的退保及收款事宜。

　　收款人：________________________________________

　　开户行：________________________________________

　　银行账号：______________________________________

　　本人/本公司已知晓，委托第三方办理退保事宜可能产生资金安全及其他法律风险，本人/本公司在此确认，受托人在贵公司为本人/本公司代办的退保、收款业务及受托人签字的.任何协议均视为本人的行为，由此产生的一切后果和责任均由本人承担。

　　委托人：_____________________日期：_____________________

　　（公司加盖公章或财务专用章/个人签字并按手印）

　　受托人：_____________________日期：_____________________

　　（公司加盖公章或财务专用章/个人签字并按手印）

　　资料原件已验！与复印件相符！

　　（委托人为公司的，检验经办人与受托人双方的身份证原件、及加盖公章的营业执照复印件/委托人为个人的，检验委托人与受托人双方的身份证原件）

　　检验人：_____________________日期：_____________________

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