工伤认定授权委托书

工伤认定授权委托书1

人力资源和社会保障局：

　　本人（身份证号码：XXXXXX）于XXXX年X月X日因发生事故，现委托（身份证号码：XXXXX；联系电话：XXXXX；送达地址：XXXX；）前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：□事故报告；□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

　　委托人签章：XXXX

　　受委托人签章：XXXX

　　XXXX年X月X日

工伤认定授权委托书2

人力资源和社会保障局：

　　本人（身份证号码：XXXXXX）于XXXX年X月X日因发生事故，现委托代为申报工伤及领取认定文书。委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

　　委托人签章：XXXX

　　受委托单位法定代表人或负责人签名：XXXX（单位公章）

　　XXXX年X月X日

工伤认定授权委托书3

人力资源和社会保障局：

　　我单位职工于XXXX年X月X日因发生事故，现委托（身份证号码：XXXX；联系电话：XXXXX；送达地址：XXXX）前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：□事故报告；

　　□代表单位接受有关调查；□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

　　单位法定代表人或负责人签名：XXXX（单位公章）

　　受委托人签章：XXXX

　　XXXX年X月X日

工伤认定授权委托书4

　　委托人：XXXX身份证号：XXXX

　　被委托单位：XXX被委托单位经办人员：XXXX身份证号：XXXX

　　委托事项：代为办理工伤认定相关事宜。委托权限：

　　1、代为提交有关材料；

　　2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

　　委托人签名（按指印）被委托单位盖章：XXX

　　委托人电话：XXXXX

　　委托单位经办人电话：XXXX

　　委托日期：XXXX年X月X日

工伤认定授权委托书5

人力资源和社会保障局：

　　关于XXXX工伤认定一案，依照法律规定，特委托XXXX（性别XX，年龄XXX，工作单位XXXXXXXXXXXXXX，住址XXXXXXXXXXX，联系电话XXXXXXX）为我方的代理人。

　　委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

　　1、提交工伤认定申请材料；

　　2、签收相关法律文书；

　　3、办理其他各项相关事宜。

　　代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

　　委托人：XXX（印章）

　　受委托人：XXXX（签名或盖章）

　　XXXX年X月X日

工伤认定授权委托书6

　　本人，于XXXX年X月X日在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：性别：XXXX

　　联系电话：XXXX

　　工作单位及职务：XXXXX

　　经常居住地：XXXX

　　委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

　　委托人：XXX

　　日期：XXXX年X月X日

　　受委托人：XXX

　　日期：XXXX年X月X日