委托本公司xxx(身份证号xxxxxx)前往湖南省食品药品监督管理局办理本人执业药师注册，望予以接洽办理。
本人保证所有资料真实可靠，所有因资料产生责任由本人承担。
申请注册人员姓名：xxx
身份证：xxxxxxx
委托人：xxx
20xx年x月x日
委托人：xxx 性别:x 身份证号:xxxxxxxxxx
被委托人: xxx 性别:x 身份证号:xxxxxxxxxx
本人因 xxxxxxxxx 原因，不能亲自提交 xxxxxxxx 考试报考材料进行资格审核及办理合格证书(含相关材料)，特请被委托人代为办理。对被委托人的代办理行为，本人予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
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