黄帝内经白话文：四时刺逆从论

黄帝内经白话文：四时刺逆从论

　　针刺违反了四时而导致气血逆乱是怎样的?应该遵循什么样的法则么？

　　厥陰之气过盛，就会发生陰痹;不足则发生热痹;气血过于滑利则患狐疝风;气血运行涩滞则形成少腹中有积气。少陰之气有余，可以发生皮痹和隐疹;不足则发生肺痹;气血过于滑利则患肺风疝;气血运行涩滞则病积聚和尿血。太陰之气有余，可以发生肉痹和寒中;不足则发生脾痹;气血过于滑利则患脾风疝;气血运行涩滞则病积聚和心腹胀满。陽明之气有余，可以发生脉痹，身体有时发热;不足则发生心痹;气血过于滑利则患心风疝;气血运行涩滞则病积聚和不时惊恐。太陽之气有余，可以发生骨痹、身体沉重;不足则发生肾痹;气血过于滑利则患肾风疝;气血运行涩滞则病积聚，且不时发生巅顶部疾病。少陽之气有余，可以发生筋痹和胁肋满闷;不足则发身肝痹;气血过于滑利则患肝风疝;气血运行涩滞则病积聚，有时发生筋脉拘急和眼目疼痛等。

　　所以春天人的气血在经脉，夏天人的气血在孙络，长夏人的气血在肌肉，秋天人的气血在皮肤，冬天人的气血在骨髓中。

　　黄帝说：我想听听其中的道理。岐伯说：春季，天之陽气开始启动，地之陰气也开始发泄，冬天的并冰冻时逐渐融化解释，水道通行，所以人的气血也集中在经脉中流行。夏季，经脉中气血充满而流溢于孙络，孙络接受了气血，皮肤也变得充实了。长夏，经脉和络脉中的气血都很旺盛，所以能充分地灌溉润泽于肌肉之中。秋季，天气开始收敛，腠理随之而闭塞，皮肤也收缩紧密起来了。冬季主闭藏，人身的气血收藏在内，聚集于骨髓，并内通于五脏。所以邪气也往往随着四时气血的变化而侵入人体 相应的部位，若待其发生了变化，那就难以预测了;但必须顺应四时经气的变化及早进行调治，驱除侵入的'邪气，那麽气血就不致变化逆乱了。

　　黄帝道：针刺违反了四时而导致气血逆乱是怎样的?岐伯说：春天刺络脉，会使血气向外散溢，使人发生少气无力;春天刺肌肉，会使血气循环逆乱，使人发生上气咳喘;春天刺筋骨，会使血气留著在内，使人发生腹胀。夏天刺经脉，会使血气衰竭，使人疲倦懈惰;夏天刺肌肉，会使血气却弱于内，使人易于恐惧;夏天刺筋骨，会使血气上逆，使人易于发怒。秋天刺经脉，会使血气上逆，使人易于忘事;秋天刺络脉，但人体 气血正直内敛而不能外行，所以使人陽气不足而嗜卧懒动;秋天刺筋骨，会使血气耗散与内，使人发生寒战。冬天刺经脉，会使血气虚脱，使人发生目视不明;冬天刺络脉，则收敛在内的真气外泄，体内血行不畅而成“大痹”;冬天刺肌肉，会使陽气竭绝于外，使人易于忘事。以上这些四时的刺法，都将严重地违背四时变化而导致疾病发生，所以不能不注意顺应四时变化而施刺;否则就会产生逆乱之气，扰乱人体 生理功能而生病的呀!所以针刺不懂得四时经气的盛衰和疾病之所以产生的道理，不是顺应四时而是违背四时变化，从而导致正气逆乱于内，邪气便与精气相结聚了。一定要仔细审察九侯的脉象，这样进行针刺，正气就不会逆乱了，邪气也不会与精气相结聚了。黄帝说：讲的好!

　　如果针刺误中了五脏，刺中心脏一天就要死亡，其变动的症状为噫气;刺中肝脏五天就要死亡，，其变动的症状为多语;刺中肺脏三天就要死亡，其变动的症状为咳嗽;刺中肾脏六天就要死亡，，其变动的症状为喷嚏和哈欠;刺中脾脏十天就要死亡，其变动的症状为吞咽之状等。刺伤了人的五脏，必致死亡，其变动的症状也随所伤之脏而又各不相同，因此可以根据它来测知死亡的日期。

　　附原文：

　　厥陰有余，病陰痹;不足，病生热痹;滑则病狐疝风;涩则病少腹积气。少陰有余，病皮痹隐轸;不足，病肺痹;滑则病肺风疝;涩则病积，溲血。太陰有余，病肉痹寒中;不足，病脾痹;滑则病脾风疝;涩则病积，心腹时满。陽明有余，病脉痹，身时热;不足，病心痹;滑则病心风疝;涩则病积，时善惊。太陽有余，病骨痹身重;不足，病肾痹;滑则病肾风疝;涩则病积，善时巅疾。少陽有余，病筋痹胁满;不足，病肝痹;滑则病肝风疝;涩则病积，时筋急目痛。是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。

　　帝曰：余愿闻其故?岐伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内著骨髓，通于五脏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化，不可为度，然必从其经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生。

　　帝曰：逆四时而生乱气，奈何?岐伯曰：春刺络脉，血气外溢，令人少气;春刺肌肉，血气环逆，令人上气。春刺筋骨，血气内著，令人腹胀。夏刺经脉，血气乃竭，令人解亻亦;夏刺肌肉，血气内却，令人善怒;夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。秋刺经脉，血气上逆，令人善忘;秋刺络脉，气不外行，令人卧不欲动;秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗，冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明;冬刺络脉，内气外泄，留为大痹;冬刺肌肉，陽气竭绝，令人善忘。凡此四时刺者，大逆大病，不可不从也;反之，则生乱气，相婬病焉。故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄，必审九候，正气不乱，精气不转。帝曰：善。

　　刺五脏，中心一日死，其动为噫;中肝五日死，其动为语;中肺三日死，其动为咳;中肾六日死，其动为嚏欠;中脾十日死，其动为吞。刺伤人五脏必死，其动则依其脏之所变，候知其死也。