黄帝内经白话文：胀气法时论

黄帝内经白话文：胀气法时论

　　黄帝问道：结合人体五脏之气的具体情况，取法四时五行的生克制化规律，作为救治疾病的法则，怎样是从?怎样是逆呢?我想了解治法中的从逆和得失是怎麽一会事。岐伯回答说：五行就是金、木、水、火、土，配合时令气候，有衰旺盛克的变化，从这些变化中可以测知疾病的死生，分析医疗的成败，并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间，以及死生的日期。

　　黄帝说：我想听你详尽地讲一讲。岐伯说：肝属木、旺于春，肝与胆为表里，春天是足厥陰肝和足少陽胆主治的时间，甲乙属木，足少陽胆主甲木，足厥陰肝主乙木，所以肝胆旺日为甲乙;肝在志为怒，怒则气急，甘味能缓急，故宜急食甘以缓之。心属火，旺于夏，心与小肠为表里，夏天是手少陰和手太陽小肠主治的时间;丙丁属火，手少陰心主丁火，手太陽小肠主丙火，所以心与小肠的旺日为丙丁;心在志为喜，喜则气缓，心气过缓则心气虚而散，酸味能收敛，故宜急食酸以收之。脾属土，旺于长夏(六月)，脾与胃为表里，长夏是足太陰脾和足陽明胃主治的`时间;戊已属土，主太陰脾主已土，主陽明胃主戊土，所以脾与胃的旺日为戊已;脾性恶湿，湿盛则伤脾，苦味能燥湿，故宜急食苦以燥之。肺属金，旺于秋;肺与大肠为表里，秋天是手太陰肺和手陽明大肠主治的时间;庚辛属金，手太陰肺主辛金，手陽明大肠主庚金，所以肺与大肠的旺日为庚辛;肺主气，其性清肃，若气上逆则肺病，苦味能泄，故宜急食苦以泄之。肾属水，旺于冬，肾与膀胱为表里，冬天是足少陰肾与足太陰膀胱主治的时间;壬癸属水，足少陰肾主癸水，足太陽膀胱主壬水，所以肾与膀胱的旺日为壬癸;肾为水脏，喜润而恶燥，故宜急食辛以润之。如此可以开发腠理，运行津液，宜通五脏之气。

　　肝脏有病，在夏季当愈，若至夏季不愈，到秋季病情就要加重;如秋季不死，至冬季病情就会维持稳定不变状态，到来年春季，病即好转。因风气通于肝，故肝并最禁忌受风。有肝病的人，愈于丙丁日;如果丙丁日不愈，到庚辛日病就加重;如果庚辛日不死，到壬癸日病情就会维持稳定不变状态，到了甲乙日病即好转。患肝病的人，在早晨的时候精神清爽，傍晚的时候病就加重。到半夜时便安静下来。肝木性喜条达而恶抑郁，故肝病急用辛味以散之，若需要补以辛味补之，若需要泻，以酸味泻之。

　　心脏有病，愈于长夏;若至长夏不愈，到了冬季病情就会加重;如果在冬季不死，到了明年的春季病情就会维持稳定不变状态，到了夏季病即好转。心有病的人应禁忌温热食物，衣服也不能穿的太暖。有心病的人，愈于戊已日;如果戊已日不愈，到壬癸日病就加重;如果在壬癸日不死，到甲已日病情就会维持稳定不变状态，到丙丁日病即好转。心脏有病的人，在中午的时候神情爽慧，半夜时病就加重，早晨时便安静了。心病欲柔软，宜急食咸味以软之，需要补则以咸味补之，以肝味泻之。

　　脾脏有病，愈于秋季;若至秋季不愈，到春季病就加重;如果在春季不死，到夏季病情就会维持稳定不变状态，到长夏的时间病即好转。脾病应禁忌吃温热性食物即饮食过饱、居湿地、穿湿衣等。脾有病的人，愈于庚辛日;如果在庚辛日不愈，到甲已日加重;如果在甲已日不死，到丙丁日病情就会维持稳定不变状态，到了戊已日病即好转。脾有病的人，在午后的时间精神清爽，日出时病就加重，傍晚是便安静了。脾脏病需要缓和，甘能缓中，故宜急食甘味以缓之，需要泻则用苦味药泻脾，以甘味补脾。

　　肺脏有病，愈于冬季;若至冬季不愈，到夏季病就加重;如果在夏季不死，至长夏时病情就会维持稳定不变状态，到了秋季病即好转。肺有病应禁忌寒冷饮食及穿的太单薄。肺有病的人，愈于壬癸日;如果在壬癸日不愈，到丙丁日病就加重;如果在丙丁日不死，到戊已日病情就会维持稳定不变状态，到了庚辛日，病即好转。肺有病的人，傍晚的时候精神爽慧，到中午时病就加重，到半夜时变安静了。肺气欲收敛，宜急食酸味以收敛，需要补的，用酸味补肺，需要泻的，用辛味泻肺。

　　肾脏有病，愈于春季;若至春季不愈，到长夏时病就加重;如果在长夏不死，到秋季病情就会维持稳定不变状态，到冬季病即好转。肾病禁食炙过热的食物和穿经火烘烤过的衣服。肾有病的人，愈于甲已日;如果在甲已日不愈，到戊已日病就加重;如果在戊已日不死，到庚辛日病情就会维持稳定不变状态，到壬癸日病即好转。肾有病的人，在半夜的时候精神爽慧，在一日当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重，在傍晚时便安静了。肾主必藏，其气欲坚，需要补的，宜急食苦味以坚之，用苦味补之，需要泻的，用咸味泻之。

　　凡是邪气侵袭人体，都是以胜相加，病至其所生之时而愈，至其所不胜之时而甚，至其所生之时而病情稳定不变，至其自旺之时病情好转。但必须先明确五脏之平脉，然后始能推测疾病的轻重时间及死生的日期。

　　肝脏有病，则两肋下疼痛牵引少腹，使人多怒，这是肝气实的症状;如果肝气虚，则出现两目昏花而视物不明，两耳也听不见声音，多恐惧，好象有人要逮捕他一样。治疗时，取用厥陰肝经和少陽胆经的经穴。如肝气上逆，则头痛、耳聋而听觉失灵、颊肿，应取厥陰、少陽经脉，刺出其血。

　　心脏有病，则出现胸中痛，肋部支撑胀满，肋下痛，胸膺部、背部及肩胛间疼痛，两臂内侧疼痛，这是心实的症状。心虚，则出现胸腹部胀大，肋下和腰部牵引作痛。治疗时，取少陰心经和太陽小肠经的经穴，并刺舌下之脉以出其血。如病情有变化，与初起不同，刺委中穴出血。

　　脾脏有病，则出现身体沉重，易饥，肌肉痿软无力，两足弛缓不收，行走时容易抽搐，脚下疼痛，这是脾实的症状;脾虚则腹部胀满，肠鸣，泄下而食物不化。治疗时，取太陰脾经、陽明胃经和少陰肾经的经穴，刺出其血。

　　肺脏有病，则喘咳气逆，肩背部疼痛，出汗，尻、陰、股、膝、髀骨、足等部皆疼痛，这是肺实的症状;如果肺虚，就出现少气，呼吸困难而难于接续，耳聋，咽干。治疗时，取太陰肺经的经穴，更取足太陽经的外侧及足厥陰内侧，即少陰肾经的经穴，刺出其血。

　　肾脏有病，则腹部胀大，胫部浮肿，气喘，咳嗽，身体沉重，睡后出汗，恶风，这是肾实的症状;如果肾虚，就会出现胸中疼痛，大腹和小腹疼痛，四肢厥冷，心中不乐。治疗时，取足少陰肾经和足太陽膀胱经的经穴，刺出其血。

　　肝合青色，宜食甘味，粳米、牛肉、枣、葵菜都是属于味甘的。心合赤色，宜食酸味，小豆、犬肉、李、韭都是属于酸味的。肺合白色，宜食苦味，小麦、羊肉、杏、薤都是属于苦味的。脾合黄色，宜食咸味，大豆、猪肉、栗、藿都是属于咸味的。肾合黑色，宜食辛味，黄黍、鸡肉、桃、葱都是属于辛味的。五味的功用：辛味能发散，酸味能收敛，甘味能缓急，苦味能坚燥，咸味能坚。凡毒药都是可用来攻逐病邪，五谷用以充养五脏之气，五果帮助五谷以营养人体，五畜用以补益五脏，五菜用以充养脏腑，气味和合而服食，可以补益精气。这五类食物，各有辛、酸、甘、苦、咸的不同气味，各有利于某一脏气，或散，或收，或缓，或急，或坚等，在运用的时候，要根据春、夏、秋、冬四时和五脏之气的偏盛偏衰及苦欲等具体情况，各随其所宜而用之。

　　附原文：

　　黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从?何如而逆?得失之意，愿闻其事。

　　岐伯对曰：五行者，金、木、水、火、土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气、间甚之时、死生之期也。

　　帝曰：愿卒闻之。

　　岐伯曰：肝主春，足厥陰、少陽主治，其日甲乙;肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，手少陰、太陽主治，其日丙丁;心苦缓，急食酸以收之。

　　脾主长夏足太陰、陽明主治，其日戊己;脾苦湿，急食苦以燥之。

　　肺主秋，手太陰、陽明主治，其日庚辛;肺苦气上逆，急食苦以泄之。

　　肾主冬，足少陰、太陽主治，其日壬癸;肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也。

　　病在肝，愈于夏;夏于愈，甚于秋;秋不死，持于冬，起于春，禁当风。肝病者，愈在丙丁;丙丁不愈，加于庚辛;庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。且欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。

　　病在心，愈在长夏;长夏不愈，甚于冬;冬不死，持于春，起于夏，禁温食热衣。心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸;壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。心欲弱，急食咸以弱之，用咸补之，甘泻之。

　　病在脾，愈在秋;秋不愈，甚于春;春不死，持于夏，起于长夏，禁温食饱食、湿地濡衣。脾病者，愈在庚辛;庚辛不愈，加于甲乙;甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。

　　病在肺，愈在冬;冬不愈，甚于夏;夏不死，持于长夏，起于秋，禁寒饮食寒衣。肺病者，愈在壬癸;壬癸不愈，加于丙丁;丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者，下哺慧，日中甚，夜半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。

　　病在肾，愈在春;春不愈，甚于长夏;长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠燱!热食温炙衣。肾病者，愈在甲乙;甲乙不愈，甚于戊己;戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。

　　夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。

　　肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒;虚则目疎疎无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。取其经，厥陰与少陽。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。

　　心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛;虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛，取其经，少陰、太陽、舌下血者。其变病，刺郄中血者。

　　脾病者，身重，善肌，肉痿，足不收行，善瘛，脚下痛;虚则痛满肠鸣，飧泄食不化。取其经，太陰、陽明、少陰血者。

　　肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻陰股膝、髀足皆痛;虚则少气不能报息，耳聋嗌干。取其经，太陰、足太陽之外厥陰内血者。肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风;虚则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不乐。取其经，少陰、太陽血者。

　　肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或急、或坚、或软，四时五脏，病随五味所宜也。