内经与脸色

　　【原文】

　　雷公曰：五官之辨，奈何?

　　黄帝曰：明堂骨高以起，平以直。五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极。

　　五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎?

　　雷公曰：其不辨者，可得闻乎?

　　黄帝曰：五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。

　　雷公曰：官五色奈何?黄帝曰：青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。

　　《灵枢·五色》

　　【白话译文】

　　雷公向黄帝问道：怎样辨别面部五官的外部表现呢?

　　黄帝回答说：鼻的正常表现应该是鼻骨部位高起，端正而平直。五脏在面部的对应部位，分别按照一定的次序排列在面部的中央。六腑在面部的对应部位，列于五脏部位的两旁。人体按高低从上向下排列，头处于最高位置，诊察也在面部最高位，故头面的情况反映在两眉之间和前额，心在头面以下，心脏的情况反映在两目正中间的下极部位。

　　五脏安定平和处于胸腹之中，五脏的真气所化生的五色，正常地反映到人的面部，不会出现异常的色泽，鼻部的色泽也朗润清楚。所以要了解内部脏腑的情况，怎么能不先辨别面部五官的表现呢?

　　雷公向黄帝问道：您能给我讲一下不观察五官，观察五色诊察疾病的情况吗?

　　黄帝回答说：五色在面部的表现，各有它们的固定位置。如果在某个部位出现色泽隐晦如陷骨中一样的情况，这必然是发生了疾病。如果五色出现在相乘的部位，即子色出现在母位，即使病情很严重也不会出现死亡的危险。

　　雷公向黄帝问道：具体怎样通过观察五色来诊断疾病性质呢?

　　黄帝回答说：青色和黑色主疼痛，黄色和赤色主热证，白色主寒证， 这就是通过观察五色变化来推断疾病的大概情况。

　　【脏腑病变在面部的气色反应】

　　脏腑在面部各有一定的显现部位，“五脏次于中央，六腑挟其两侧”。

　　《灵枢·师传》篇讲述了几个脏腑在面部的具体显现部位及诊断要点：“鼻隧以长，以候大肠。唇厚、人中长，以候小肠。目下果大，其胆乃横。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃约，此所以候六腑者也。”脏腑在面部的具体显现部位气色变化是诊断对应脏腑的主要依据之一。

　　《灵枢·五阅五使》说：“肝病者，眦青。脾病者，唇黄。心病者，舌卷短，颧赤。肾病者，额与颜黑。”

　　“部骨陷者，必不免于病矣”，脏腑所主部位如发生像陷于骨中一样的病色，是相应脏腑发病的重要特征。根据五行理论，如果子色现于母位，为母子相生，虽病但不会出现危急之相。“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”，是后世面色诊病的主要理论依据。

　　拓展阅读：内经呼吸法

　　怎么通过呼吸来养气?黄帝曾经问过岐伯，按照天的运行，一个昼夜运行于二十八宿(二十八个星宿)，要“五十营”，就是50个周期。营就是周，一营就是一周。那在人体内气血是要运行多少周呢?

　　岐伯的回答是这样的：营气和卫气在人体中的运行，一个昼夜也是运行“五十营”，就是50个周期。一个昼夜是十二个时辰，也就是24小时。我们可以计算一下，呼吸一个昼夜算下来是270次呼吸。一呼一吸在《黄帝内经》中叫“息”，这个息就是呼吸。270次呼吸，刚好人营气卫气在人体运行50次。我们进行一下运算，《黄帝内经》中描述一次呼吸应该是6.4秒。(营卫之气，昼夜24小时运行50周。048小时=288分钟=1 728秒运行一周，270次呼吸(270息)运行一周，换算成一次呼吸(一息)为6.4秒。)

　　大家自己可以算一下，我们现在每一次呼吸是多少秒?我们自己静下心来，对着手表，测一测自己的呼吸，呼一次吸一次为一个周期，计算一分钟有多少次，一个周期又是多少秒?结果发现，一般情况下是3.3秒，也就是说我们现在的呼吸，比古人的呼吸要快了将近一倍，古代是6.4秒一次呼吸。这什么意思呢?

　　岐伯告诉黄帝的，就是我们应该要慢呼吸。在人体身上，要使得它运转符合营气和卫气的流动，要慢呼吸，一定把呼吸要放慢，6.4秒一次呼吸是最正常的。呼吸放慢，我们脉搏渐渐也会放慢，人的生命进程也就放慢，生命进程越慢寿命就越长。乌龟的呼吸是最慢的，它的动作也很慢，因此乌龟的寿命很长。放慢节奏，对我们当今社会的人是非常有意义的，因为现在的社会都是快节奏，太快了。

　　我经常跟大家说一句话，我说为什么要着急?有什么可着急的。虽然我们每一个人都是形形色色，各不相同的，但有两样东西是人人都相同的，那就是我们的始点和终点。人生只有一种结果，每一个人都是如此，那就是死亡。我们要着什么急呢?着急去干吗?所以我们要把人生放慢，把呼吸放慢，要把人生的过程放慢，要学会欣赏、享受人生这个美丽的过程。

　　把呼吸放慢是一种有效的养气方法，我们要争取能把它放慢到6.4秒，争取形成一种习惯。应该怎么来做?这里介绍一种顺呼吸的方法。

　　呼吸分顺呼吸和逆呼吸，腹部随着呼吸自然地隆起和收缩就是一种顺呼吸。我们来体会一下，呼气的时候腹部是隆起还是收缩?是升还是降?吸气再体会一下，腹部是隆起还是收缩?

　　大家体会到了吗?对了，吸气的时候腹部是隆起的`，呼气的时候腹部是收缩的，这就叫顺呼吸。

　　《老子》曾说过天地就像一个风箱。我们人也是一个风箱，我们可以在腹部体会出来，人的呼吸实际上是在拉风箱，腹部隆起、收缩就像是在拉风箱。

　　慢呼吸的四个要求

　　慢呼吸有四个要求，要做到四个字：深、长、匀、细。深，深呼吸，就是一呼一吸都要到头;长，时间要拉长，要放慢;匀，要匀称;细，就是要细微，不能粗猛。

　　这四个要求，一开始的时候是有意识这么去练，久而久之，就变得自然而然了。

　　还要注意：“吸入一大片，呼出一条线。”吸进去的是自然环境中的清气，要吸入一大片;呼出来的是体内的浊气，要慢慢呼出，呼出一条线。

　　当然，还有一点很重要，就是要用鼻子呼吸，不要用嘴呼吸。到一定的时候你会体会到，用鼻子呼吸时左右两个鼻孔所呼吸的力度可能是不一样的，吸进去的气是不同的;再经过一段时间的练习，会发现左右两个鼻孔之间的气在那里循环。这是练呼吸的一种方法。

　　陶弘景提出“六字诀”

　　南北朝时期梁代陶弘景提出“六字诀”。陶弘景不仅是著名的道家修炼者，也是一位著名的中医学家。他收集和整理了南北朝以前历代有关养生的论述，汇集成《养性延命录》。其中就记载了六字诀的呼气方法。吸气只有一种，呼气却有六种。

　　就是在呼气的时候发出六种不同的声音：吹、呼、唏、呵、嘘、呬。六种不同的声音可以用来治病，吹可以去热，呼可以去风，唏可以去烦，呵可以下气，嘘可以散寒，可以解极。

　　药王孙思邈曾奉六字诀为长寿之法，每日练习。通过嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)6个字的不同发音、口型，利用呼吸，充分调动脏腑的潜在能力，以抵抗疾病侵袭，防止衰老。

　　练“六字诀”讲究腹式呼吸，先呼后吸，呼气时发音。呼气要缓慢、深长、均匀，以加大肺活量。同时，两足开立，与肩同宽，头正颈直，双膝微屈，全身放松。每个字念6遍，然后调息一次。

　　嘘字护肝。读(xū)，两手缓缓抬起，手背相对，经胁肋至与肩平，两臂如鸟张翼向上、向左右分开，手心斜向上。吸气时，屈臂两手经胸腹前缓缓下落。治食欲不振、两目干涩等症。

　　呵字补心。读(hē)，两手掌心向里由小腹前抬起，经体前到至胸部两乳中间位置向外翻掌，上托至眼部。呼气尽吸气时，翻转手心向面，经面前、胸腹缓缓下落。治失眠、健忘、盗汗等症。

　　呼字养脾。读(hū)，两手自小腹前抬起，手心朝上，至脐部，左手外旋上托至头顶，同时右手内旋下按至小腹前。呼气尽吸气时，左臂内旋变为掌心向里，从面前下落，同时右臂回旋掌心向里上穿，两手在胸前交叉，左手在外，右手在里，两手内旋下按至腹前，自然垂于体侧。治腹胀、腹泻、食欲不振，肌肉萎缩、皮肤水肿等脾经疾患。

　　呬字益肺。读(si)两手从小腹前抬起，逐渐转掌心向上，至两乳平，两臂外旋，翻转手心向外成立掌，指尖对喉，左右展臂宽胸推掌如鸟张翼。呼气尽，随吸气之势两臂自然下落垂于体侧。慢性支气管炎等患者，不妨多练练。

　　吹字强肾。读(chuī)，足五趾抓地，足心空起，两臂自体侧提起，向前划弧并经体前抬至锁骨平，两臂撑圆如抱球，两手指尖相对。身体下蹲，两臂随之下落，呼气尽时两手落于膝盖上部。呼气尽，随吸气之势慢慢站起，两臂自然下落垂于身体两侧。治腰膝酸软，盗汗遗精、阳痿、早泄、子宫虚寒等肾经疾患。

　　嘻字理三焦。读(xī)。两手自体侧抬起如捧物状，过腹至两乳平，两臂外旋翻转手心向外，并向头部托举，两手心转向上，指尖相对。吸气时五指分开，由头部循身体两侧缓缓落下。治由三焦不畅而引起的眩晕、耳鸣、喉痛、胸腹胀闷、小便不利等疾患。