内经与伤寒

王明刚老师

内经与伤寒

  内经与伤寒,中医之经典鼻祖。

  内经阐述河图洛书、易经之医之用、五运六气、正邪辩证、阴阳辩证、气血辩证、六气辩证、六经辩证、三焦辩证等。

  伤寒阐述了中医临床辩证重要的临床辩证论治方法:六气辩证与六气辩证。是中医临床的经典鼻祖。是中医临床重要而最为广泛应用的一支。

  四圣心源阐述了土枢四象,一气周流的中医医理,融内经、伤寒、内经、本草为一体。是中医潜力最为广阔的一支。医理完整,方药灵活。圆运动同属此一支。

  先看人体状况。

  人体饮食,脏腑生化气血,食物气之能量为人体吸收转化;气血濡养四肢百骸等,如同水与养料滋养花草树木,人体维持精气神形;六腑疏泄,排出糟粕,以通为顺。

  人体受外界六淫影响,首先是正气与邪气相博,正气强邪气弱百病不侵;反之,病证层出不穷,百病生焉。

  次看六淫中寒气侵害人体状况,其余雷同。注意关键,邪气强于正气时(历代医容易忽略的一点),邪气从人体薄弱的几方面侵入人体:

  一是四肢末端及头部,此处气血输送距离远、肢体外路体温最先降低;寒气影响荣血卫气,正气抵抗邪寒。卫气强,邪退;卫气弱后劲不敌,则寒进卫退。卫退毛孔闭塞,营卫不同。寒气逐渐侵入皮毛。肺主皮毛、主气,心主血、主营。皮毛有外卫气内营血,连通经络,经络通内。

  上焦心与肺正气生化强大,邪退。反之,寒气继续侵入,进入肌肉与筋。脾主四肢。胃主肌肉。肝主筋,主藏血,主疏泄,胆为肝表。中焦脾胃肝胆,视正气强弱,薄弱之处则寒气侵入,正气强大则寒气败退。每个环节注意扶正祛邪。

  如若正气弱于邪寒,寒气在四肢则入骨,在脏腑则入肾。肾主骨,主收藏。水克火,心脏肾脏受到寒气侵,人体核心被侵入,气血受阻,寒湿相侵经络气弱血淤发作过敏性紫癜发作,寒湿侵入脏器肾炎、肾衰竭发作。心包心脏受寒湿侵入,泵血失常。此时犹如微弱之油灯,正气愈加微弱。治以扶正祛邪。

  犹如二战卫国战争,斯达林格勒保卫战,邪如德国军队。正邪相博。扶正祛邪,抗击寒湿病邪。正气强于邪气,邪退正气进,逐渐病愈。

  二是呼吸系统,寒气通过口鼻、喉管、直接进入肺部。内部进入寒湿不经经络正邪态势与上同。

  寒湿等邪侵入人体过程,由皮毛、气血、肌肉、骨骼、经络、腑器、脏器、骨髓。步步正邪相博,本表主化如四圣心源所述。寒湿趋下,风热趋上,其余自悟,机理类同。

  寒湿侵入,病症百证生焉。此时采用六经辩证、六气辩证等,辩证施治,扶正祛邪。由此中医世界进入伤寒论之境界。大师直接进入证病方药,后人从此照葫芦画瓢,不解正邪风情,一误千载。

  此谓桥梁,纯属大话,如有雷同,纯数巧合。

  重要提示,不要当真。宜则听之,不入耳者勿视勿听。

  拓展阅读:《黄帝内经》的10条天规

  1天人合一,顺应天地

  《素问·宝命全形论》指出:“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成。”天地自然之中,天气下降,地气上升,阴阳交合,万物滋生,人类为万物之中最为贵重的成员,是禀天地阴阳之气而生存的。

  因此天地自然的变化,必然对人体的生理病理存在种种直接或间接的影响。比如,在一年四季之中,自然界表现出来的是春生、夏长、秋收、冬藏的发展变化,而人体的生理功能也会出现相应的变化。

  与此同理,在一日之中随着昼夜晨昏的阴阳变化,人体的生理功能也相应出现节律性的变化。

  道医养生重视顺应天地自然界的运动变化,强调人体必须与天地自然界保持高度的和谐、协调、统一,这样才有可能保持健康长寿。

  正如《素问·四气调神大论》所说:“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”不单是四时气候变化必须适应与顺从它,地理位置、自然环境、水质空气等,包括人体也必须很好地加以保护并顺从它、适应它。这些都是养生防病必须遵循的重要原则。

  2“气”是宇宙万物的本原

  老子在《道德经》云:“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,独立而不改,周行而不殆,可以为天下母。”认为构成世界的原初物质是形而上者的“道”。宋钘、尹文将这种原初物质称之为“气”。《黄帝内经》受这些学说的影响,也认为“气”是宇宙万物的本原,“太虚寥廓,肇基化元,万物资始,五运终天”。在天地未形成之先便有了气,充满太虚而运行不止,然后才生成宇宙万物 。

  这其实是揭示天体演化及生物发生等自然法则。在宇宙形成之先,就是太虚。太虚之中充满着本元之气,这些气便是天地万物化生的开始。由于气的运动,从此便有了星河、七曜,有了阴阳寒暑,有了万物。阴阳五行的运动,总统着大地的运动变化和万物的发生与发展。

  3法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常

  阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。

  上古知道养生之道的人,能够按照客观规律安排生活,养生之法就是让自身的阴阳保持平衡(人体内的阴盛阳衰,或阳盛阴衰就会产生疾病),饮食上要有节制(不能饮食单一,暴饮暴食,大鱼大肉,酒足饭饱等),在起居作息上同样要有规律(不要熬夜,经常熬夜会造成人体内生物钟紊乱,内分泌失调等),不能过于让身体疲劳透支。如此,人的外形和体内的元气就得到了养颐,所以懂得养生之道的人能活到百岁。而如今的人,对养生不已为然,饮酒无度,以消耗和糟蹋自己的身体为正常,经常醉酒行房,为所欲为,无节制地耗散先天之精气(性欲无度就是在消耗生命的.本源,节制性欲,固精保气,为养生之道),当今的人也不顾身体得状况,过分使用精力,满足一时之快,寻欢作乐的方式都是有悖于养生之道的,所以到了五十岁便提前衰老了。