一、基本概况
重交沥青装置高温部位众多,因此在极端气温时间段极易造成人员中暑现象,特别是从事高温作业人员中暑的机率大大增加。考虑高温作业人员在发生中暑之后,特别是严重中暑的员工如何进行有效的急救,并及时消除对其它人员所造成的影响是本预案所考虑的内容。
二、中暑事故危险(害)及症状分析
中暑是由于高温或日晒引起的一种急性人体生理机能失衡现象。中暑后会出现多汗、头晕、眼花、头痛、全身无力、口渴、心悸、注意力不集中、动作不协调、胸闷、小腿抽筋、腹部肌肉痉挛,重则出现恶心、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。中暑按程度又可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
1、先兆中暑:主要表现为高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等,体温不超过38℃;
2、轻度中暑:主要表现为上述症状加重,体温在38℃以上,出现面色潮红,皮肤发热,呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状;若是在气温炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动,导致机体极度疲劳,则会出现面色苍白,皮肤湿冷、心慌、血压下降、眼前发黑甚至昏迷等症状。此时的病人多因无力支持而难以进行自救,体弱者可能得不到及时救治而死亡。
3、重度中暑又可分以下四种情况:
1)、中暑高热:体温调节中枢功能失调,散热困难,体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状,以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷,面色潮红、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快,体温在40℃以上。
2)、中暑衰竭:由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅、神志不清、腋温低、肛温在38。5℃左右。
3)、中暑痉挛:大量出汗后只饮入大量的水,而未补充食盐,血、钠及氯降低,血、钾亦可降低。患者口渴,尿少,肌肉痉挛及疼痛,体温正常。
4)、日射病:因过强阳光照射头部,大量紫外线进入颅内,引起颅内温度升高(可达41—42℃),出现脑及脑膜水肿、充血。因此会发生剧烈头痛、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍、严重者发生抽搐昏迷,体温可轻度升高。上述情况有时可以合并出现。
三、组织机构
组长:段现廷
副组长:李玉祥
应急处置小组:
组长:董守波组员:司炉岗位员工
医疗救护小组:
组长:来守兴组员:常压岗位员工
引导疏散组:
组长:刘海东组员:电脱盐岗位员工
四、职责
段现廷:负责急救工作指挥
李玉祥:负责急救联络、协调工作,负责急救用车安排。
应急处置组:负责收集应急救援工作情况,负责现场的应急处置。医疗救护小组:负责医疗救护工作
引导疏散组:负责引导协调,组织事故现场撤离和伤员转移
各应急人员现场急救工作,服从应急领导小组的统一领导指挥,车间所属人员都有参加急救抢险的义务。
四、应急措施
1、当作业人员出现中暑先兆的症状时,现场人员立即报告车间,车间立即启动救援预案。
2、应急处置小组立即赶往现场要尽快使中暑者离开高温潮湿的作业场所,转移到阴凉通风处坐下休息,喝些糖盐水或其他清凉的饮料,在两侧太阳穴擦些清凉油,经过一段时间休息后一般都可以恢复。
3、医疗救护小组根据中暑人员情况不同采用不同救援措施。
1)、当尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下,松解开衣领、腰带、头稍垫高、保持呼吸畅通。用冷手巾湿敷前额及颈部;有条件的可
用酒精擦身散热,也可将冰块装在塑料袋内,放在病人额头、颈部、腋下等部位即可,不必给予其他任何降温处理,以免症状恶化。上述降温时间不宜过长,只要经过处理体湿下降并保持清醒即可。为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩,妨碍体内热量散发,救护人员还应当不时按摩病人的四肢及躯干,直至皮肤发红,以促使血液循环将体内热量带到体表散出。
2)、对于已经昏迷不醒(重度中暑)的病人,则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴(位于鼻唇之间中上三分之一处)、内关穴(位于手腕内侧上方约5厘米处)及合谷穴(即虎口)等,促使病人苏醒。然后给予足量的清凉饮料、糖盐水,以补充出汗造成的`体液损失。等清醒过来或救护车到现场后应及时送往医院进行救治。
3)、当中暑病人出现呕吐的,应当将其头部偏向一侧,以免呕吐物呛入气管引起窒息;对于高烧不退或出现痉挛等症状的病人,在积极进行上述处理的同时,应将其尽快送往医院抢救。当中暑者出现呼吸或心跳停止时,应根据情况实施人工呼吸或胸外挤压抢救,或者同时进行两种措施抢救。在医院救护人员未到达现场之前抢救不能停止。
4)、经抢救清醒后的病人,必须在凉爽、通风处充分安静休息,并饮用大量糖盐水以补充体液损失,必要时及时送往医院继续观察治疗。注意此时体内的抗中暑机能仍处于疲劳状态,切不可再马上回到高温潮湿环境继续工作,否则再次出现中暑情况病情将更加严重。
5)当120到达现场后将中暑人员移交120救援人员。
4、引导疏散小组做好引导疏散工作,指派专人到公路口引导120救援人员到达现场。疏散无关人员离开现场。
5、注意事项
出现中暑事故之后,除了按照上述预案内容对中暑人员进行积极、有效的抢救之外,还需要切实做好对岗位其他作业人员的思想教育和疏导工作,消除不利影响,采取补救措施,稳定安全生产,确保生产的顺利进行,避免导致事故扩大。
一、概述
中暑是指高温或烈日暴晒引起体温调解紊乱所致的一组临床疾病群,以息热、皮肤干燥无汗及中枢神经系统症状为特征,一般分为中暑息热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病类型。日常生活中,劳动生产中偶有发生中暑伤害事件,重者可当场死亡,轻者如不及时抢救也危及生命,因此,如发生相应伤害应在第一时间内及时处理,以尽可能降低对人体的危害,为后期抢救赢得时间。
二、领导小组
项目部成立相应的中暑应急领导小组,组长由项目经理
担任,副组长由担任,组员由项目部管理人员组成。并根据项目部的机构设置及各施工队伍设立情况,分别成立应急小组,建立健全有关制度,制定应急联系方法,并开展预防宣传活动。项目部应急领导小组名单报生产管理部备案(名单附后)。职责如下:
1、组长:接到警报后,应迅速了解事故情况,作出指示决策,下达应急抢险命令。
2、副组长:根据组长下达的抢险命令,组织人员开展抢险工作,并做好事故通报和事故处理工作。
3、相关部门
生产管理部:值班电话设置于办公室内,负责事故的接报;配合主管领导做好事故的评价及传递、上报等信息处理工作;做好事故现场拍照、收集证据工作;根据领导指示、决策,做好上传下达,协调有关工作事宜。
其他职能部门:根据现场抢救机构的指令,及时组织物资和技术人员,投入抢救工作。
三、中暑表现
(一)高温作业下出现口渴、大汗、疲乏、头昏、胸闷、恶心;
(二)体温多在38OC以上,面色潮红,皮肤灼热;
(三)中暑严重者出现面色苍白,恶心呕吐,血压下降;
(四)重症中暑出现晕厥、昏迷、痉挛或高热、体温达40OC以上。
四、现场处理
(一)迅速脱离高温环境;
(二)在阴凉通风处安静休息;
(三)及时补充清凉含盐饮料;
(四)严重者迅速物理降温,可用冰水或酒精擦拭,电风扇吹风;
(五)拨打“120”或送医院救治。
五、中暑的预防
(一)教育职工对中暑的防范意识;
(二)保持工作环境的通风、通气和尽可能遮阳;
(三)配发必要的劳保用品,如草帽、遮阳伞等;
(四)配备预防药品如藿香正气水、十滴水、清凉油等。
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