一、医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、
不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视,做好记录,经核实后及时给各工作站反馈故障信息,同时召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复的,应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告院领导,在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转。
二、医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类:
一类故障:由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障:由于单一终端软、硬件故障,单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障:由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。
针对上述故障分类等级,处理原则如下:
一类故障——由信息科主任上报院领导,由医院组织协调恢复工作。
二类故障——由网络管理人员上报信息科主任,由信息科集中解决。
三类故障——由网络管理员单独解决,并详细登记维护情况。
三、发生网络整体故障时的首要工作
1、当信息科一旦确定为网络整体故障时,首先是立刻报告院领导,同时组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时,各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作,具体时限明确如下:
(1)30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、药房等部门转入手工操作。
(2)6小时内不能恢复——各护士工作站、药房、120急救中心、手术室、医技检查转入手工操作(具体时间由信息科通知)。
(3)24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。
四、各部门的具体协调安排
1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知,相关部门严格按照通知时间协调各项工作,在未接到新的指示前不准私自操作计算机。
2、门诊挂号工作协调
(1)门诊收费处由门诊部主任负责联系协调;
(2)网络恢复后,操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机;
3、门诊收费处(120收费处)工作协调
(1)由各收费部门主任负责总体联络协调,要与信息科保持联系,及时反馈沟通最新消息;
(2)当网络系统运行中断超过30分钟时,要通知收款员转入手工收费程序;
(3)门诊收款员要建立手工发票使用登记本,对发票使用情况做详细登记;
(4)当系统恢复正常时,由收款员负责对网络运行稳定性进行监测,如不稳定,及时向信息科反馈情况。
(5)在接到使用计算机的指令并重新启动运行后,收款员逐步转入到机器操作。
4、出院结算处的工作协调
(1)由财务科主任总体负责联络协调;
(2)原则上不在住院处、记帐处进行费用补录,以防止出现帐目混乱;
(3)当系统停止运行超过24小时,对普通出院患者,推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录,进行手工核算,出具手写发票。
(4)在网络停止运行期间,出院患者急需结算时,应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目,并向出院结算处提供详细费用情况后,方可送交结算。
5、护士工作站的协调
(1)护士工作站由护理部共同协调;
(2)网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况;
(3)科室详细填写每位患者的药品请领单(包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量),一式两份,一份用于科室补录医嘱,另一份送药房作为领药凭证。
(4)出院带药由主管医生负责掌握经费情况,如出现费用超支时原则上不予带药;
(5)接到信息科通知恢复运行时间,按要求补录医嘱。
6、医技检查工作协调
(1)在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联;
(2)网络恢复后根据检查单底联登记,通过手工记价补录患者费用。(注意与临床科室联系沟通)
(3)对即将出院或有出院倾向的患者,主治医师要在检查申请单上要注明,检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调
(1)严格按照信息科通知的时间及要求进行操作;
(2)网络故障时根据临床科室提供的药品请领单发药;
(3)网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认,同时与发药时药品请领单内容详细核对,如发现内容不符,须详细追查;
(4)网络恢复后对出院带药处方及时进行确认;
各工作站接到重新运行通知时,需重新启动计算机,整体网络故障的工程恢复工作,由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
五、应急数据恢复工作规定
1、当服务器确认出现故障时,由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时,网络管理员应立即到场进行维护,当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复,交换机出现故障时,应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次,以检查数据的可用性。
六、网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止,一旦发生故障,按下列规程处理。
1、信息科应设24小时专人值班,监控网络运行。发现问题,在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后,应完成故障报告,在技术讨论会上汇报。
2、遇到较大故障,信息科工作人员应迅速集合,集体攻关。具体分为3个组做以下工作:
(1)故障检修组:集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
(2)技术联络组:迅速与软、硬件供应商取得联系,采取有效手段获得技术支持。
(3)院内协调组:通知全院各科室故障情况,并到关键科室协助数据保存。
3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施,并建立数据抢录小组,发现停机,应保存断点,保护原始数据,断点前后表单分开存放。
4、在停机期间,相关科室应组织数据抢录小组在岗待命,一旦系统恢复,当日应立即完成对重要数据的录入,第二天完成全部数据补录。
5、故障排除后,信息科工作技术组应按制定方案分片包干,协助重要科室进行数据补录工作。
6、故障排除后2天内,信息科应组织技术研讨会,分析故障原因,制定预防措施,完成故障排除报告院领导。
为保证天然气支线管路和厂内天然气系统的安全运行,并在设备、管道发生泄漏或着火时,能够有效控制和处理险情,确保生命财产少受损失,特制定本方案。
一、组织机构
出现天然气支线和厂内天然气系统险情时,应按照企业事故应急预案中所规定的报警类别,视情况启动企业事故应急预案。成立现场抢险小组,及时将事故消灭在初发阶段。现场抢险小组由以下人员组成:
1、组长1人,由值长担任。
职责:负责抢险人员的调度,传达和落实上级的指令,指示、组织人员并实施抢险方案;负责与中石油西气东输公司甪直分输站的联系、协调、配合等工作。
2、值班人员,由当值的燃机、汽机和锅炉运行人员组成。
职责:及时实施紧急处理工作,减少险情的发生,同时判断事故大小,决定是否向上级领导、公安及消防部门通报情况,接受并传达指示等工作。
3、抢险人员:由燃机专工、门卫、检修人员组成。受值长统一指挥。
职责:负责抢修、灭火、堵漏等工作。
二、应急事故预案
1、发现小量泄漏(不会引起火灾、爆炸等危及生命的情况),可以在不影响供气的情况下将泄漏部位的来源气截断,并采取如下措施:
1) 针对设备及管道法兰与法兰之间的泄漏,检查是否能通过紧固螺栓以阻止泄漏。
2) 针对阀门泄漏,应立即紧固阀门上的密封处螺栓,以阻止泄漏。
3) 对一些小的接头部位泄漏,应立即紧固接头,若不能解决的,应想法截断气体来源,拆下接头,用生料带重新紧固。
2、发现大量泄漏应采取如下措施:
1) 确定泄漏部位后应立即截断气体来源,尽量减少其泄漏情况,并尽快通知值长。
2)泄漏点在甪直分输站与调压站之间的管路上,应通知甪直分输站关闭出口阀门,点燃放散火炬。运行人员密切注意调压站入口压力的下降趋势,做好停机准备。燃机熄火停机后,关闭调压站入口火警隔离门,打开入口隔离阀前的管道放散阀,加快天然气支线管道的放气速度。进行泄漏点维修工作之前,必须根据规范要求,对管道进行吹扫。
3)如果泄漏点发生在入口隔离阀后的调压站内,应立即进行支路切换,快速隔离泄漏点。如果泄漏点无法隔离,应通知值长,先关闭调压站入口隔离阀,机组快速降负荷停机。运行人员巡查调压站的时间间隔不得超过1小时。
4)如果泄漏点发生在调压站与前置模块之间的管路上,应尽快关闭调压站出口隔离阀,做好快速停机工作。停机后,打开前置系统截止阀的旁路阀进行放散。
5)如果泄漏点发生在天然气前置系统,首先应采取措施切换支路隔离漏点。若无法隔离漏点,则机组应快速降负荷停机,关闭前置系统进口隔离阀。
6)如果泄漏发生在燃机天然气小室,天然气探测器将发出报警,运行人员应及时分析泄漏情况,做好停机准备。只要三个天然气探测器中的任意两个检测到跳闸值,燃机将自动停机。因此,运行人员必须在机组自动停机之前就做好降负荷停机工作。
三、火灾应急处理
1、火灾发生后,应立即采取控制气源措施。一线人员应穿戴保护性衣服或其他合适的衣服,正确使用消防器材,控制一切火源,并及时通知值长,组织人员采取措施控制险情。
2、着火若不能立即制止和控制,应向公安119求助,并组织设法关闭上下游阀门。
3、因火势无法关闭调压站入口阀门,应立即通知甪直分输站关闭出口阀门。
四、事故处理后
1、事故处理完毕后,要尽快安全恢复供气。
2、事故和险情得到控制后,要妥善保护现场,以便事故调查人员调查事故原因。
五、注意事项
1、发生险情,首先要判断是否要设立警戒区域,防止火种或无关人员进入。
2、在处理应急事故时应由两人以上配合工作,严禁单人操作。
3、所有必须进入危险区域的人员,应禁止携带手机、传呼机、打火机、照相机以及可能产生静电火花的衣着物品入内。
4、在抢修时,禁止会产生火花的'金属物互相敲击、撞击或与地面的敲击、撞击。应严格遵守有关技术规范和操作规程,严禁违章作业,以免造成更大的损失和伤亡。
冶炼车间液压室及液压系统在运行中,因炉内炉温高而且有时火苗从把持筒窜到三楼,容易把油管引燃,可能造成火灾,因此制定本事故应急预案。
一、预防措施:
1)、除加强日常巡回检查外,对在冶炼车间工作的人员进行安全及自救知识的教育,严格执行压力容器防爆操作规程和安全动火制度。因工作需要在现场使用明火的必须经车间同意,对现场进行检测,开出动火证,在有专人监护的前提下,方可使用明火。
2)在液压室和液压系统区域严禁用金属器械敲打压力设备、管道及用油、储油设备。
3)、严格执行有关压力容器、用油、储油设备的安全用电规程。
4)、严格执行有关压力容器、用油、储油设备的巡视、检测规定。
5)、生产现场必须保持环境卫生干净整洁,保持良好的通风环境。
二、发生火灾时的应急措施
1)、当班操作人员发现火警或设备仪表压力异常后:
A、立即通知配电员,紧急停电,操作人员应立即关闭油泵阀门。
B、做好自我保护,并通知本岗前后工序和周围人员做好相应处理。
C、迅速就近取用灭火器,或用干沙对准起火部位的根、底部进行灭火,对于初起火灾一定要扑灭。要采取有效措施对现场附近的压力容器、设备进行降温、隔离、减压处理,并向当班值班人员或生产部报告情况。
2)当班值班人员或生产部接到报警后:
A、迅速赶到现场了解灾情,指挥协调现场人员和调动抢险、抢修队控制火情,降温降压,防止事故进一步扩大、恶化。
B、组织现场人员对伤、亡人员进行救护,抢救工作,酌情拨打120急救中心寻求救助。
C、发现灾情难以控制,继续扩大时,向指挥中心汇报情况,并酌情及时拨打火警119,准确说明什么物质着火及周围危险物。
3)、指挥中心接到报警后:
A、迅速赶到现场调动所有可用人员、器材、制止灾害,开展救护,做好灭火的协调工作。
B、向经理指挥报告。
4)经理指挥接到报警后:
A、迅速赶到现场听取灾情汇报,检查灭火情况。
B、当上级消防部门到达火灾、爆炸现场后,应主动汇报灾情及救护情况,并积极配合消防部门进行灭火、防爆工作。
C、当灾害灭除后,要组织好人员做好现场保护工作,待消防、公安、安技部门、保险公司将现场勘察完毕后,方可清理现场。
三、恢复生产工作
1、严格执行事故处理的“四不放过”原则;查明火灾、爆炸事故原因,制订切实可行的安全防范措施。
2、要组织查明灾害造成的损失,向上级领导汇报。
3、要组织保卫巡逻队,对公司财产进行巡逻保护,严厉打击趁火打劫,破坏生产的不法分子。
4、要及时制定出恢复生产的计划、方案,尽快恢复正常生产秩序,根据人员伤亡情况,做好补员工作。
5、做好伤亡人员的安抚工作和其他员工的政治思想工作,稳定职工情绪,以顺利进行重建恢复工作。
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