护理部在院领导的带领及支持下,顺利开展了上半年工作。工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。现将护理部工作总结如下:
一、 强化护理质控管理,加强监管力度
1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
2、建立健全各项规章制度、质控标准,保障护理环节质量。按照年初制定的计划,护理部充分调动各科护士长,共同参与到护理部质控中,将质控标准细化,责任明确化,按照分工开展质控检查工作。护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室,并在护士长列会中提出,分析查找原因,给出建议,要求其整改,并对整改效果进行追踪跟进。
3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。深入科室,严格考核,采取现场抽查及每月定期考查等形式,使护理人员真正理解了核心制度的内涵,从根本上认识到核心制度在工作中的重要性,懂得如何按照核心制度开展工作。
4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长必须有日
工作安排、周工作计划、月工作重点。充分发挥护士长的主观能动性,鼓励护士长开拓思维,勇于创新,将好的管理经验在护士长例会中提出,与大家共同分享。指导新上任的护士长工作,帮助她们在短时间内承担起科室护理管理工作。
5、加强了医院感染控制管理。通过每月的质控检查、日常巡查及夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了全面考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核;加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量;要求对手术病人的病房进行空气消毒,确保了医疗护理安全。
6、严格落实医疗服务收费标准,配合医保办、新农合,为患者提供便捷快速服务。经常下科室检查收费、记费情况,严格督查,要求科室避免少收、多收、漏收。
7、上半年质控工作情况:1-6月共完成质控大检查X次,其中抽查护理病历X份、危重症病人护理X人次、基础护理X人次,检查急救药品、物品、器材管理X次、病室管理及护理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次,对患者采取书面式满意度调查X次(共调查X人次)。
8、各项护理质量指标完成情况:①、基础护理平均得X分,合格率100%。②、,危重症护理平均得分X分,合格率100%。③、急救器材药品管理平均得分X分,合格率 60%。④、护理文件书写平均得分X分,合格率达100%。⑤、护理人员“三基”考核合格率达100%。⑥、常规器械消毒灭菌合
格率达100%。⑧、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
二、落实“优质护理”的开展,提升病员满意度
1、夯实基础护理,简化就医流程(由护士为患者取药、送检查等),要求各病区必须将工作安排具体化,责任到人头,将优质护理工作落到实处。
2、为提高护理质量及病人满意度,护理部增加了对患者满意度调查的次数,采取定期或不定期、书面或口头等方式。针对患者提出的“热水供应时间较短”、“摇床少”、“加热饭菜不方便”、“卫生间区域地面湿滑,容易滑倒”、“缴费手续麻烦”等问题,及时与总务科、药械科、财务科等相关科室或分管院长联系,取得协助后,结合实际情况妥善处理了该类事件;将患者在就医期间提出的“对患者关爱及隐私保护不够”、“个别护士穿刺技术较差”、“希望得到更多的健康知识”等问题,反馈于护士长,提供护理部意见,要求并协助其处理。根据病员回馈的信息,反映出这一举措取得了一定成效。
3、为更好的开展健康教育及护患沟通,护理部协助各护理组制作了健康教育处方及宣传画,供病人查阅;组织全体护士共同学习护士礼仪规范,指点说话方式及技巧,要求护士长对护士从业行为多观察,对不良现象多指正教导。
三、提升护理安全防范意识,杜绝差错事故发生
1、定期督促检查医疗护理安全,重点加强了节前安全检查。制定了“护理安全检查情况表”、“节假日前护理安全
为了提高护理人员对突发事件应急救援的能力,进一步加强护理人员及科室之间的协同,提高护理人员应对突发意外事件的组织指挥快速响应处置能力,确保患者安全,护理部特制定护理人员应急预案演练培训计划:
一培训目的:
1通过开展应急演练查找应急预案中存在的问题,检验其科学性、适用性,完善预案;
2增强演练科室参与人员对应急预案的熟悉程度,提高其应急处置能力;进一步明确相关科室和人员的职责任务;
3检查应对突发意外事件所需应急人员、物资、装备、技术等方面准备情况,普及应急知识,提高护理人员风险防范意识和应对突发事件自救能力。
二培训内容:
1突发公共卫生事件应急预案演练。
2公共设施意外应急预案演练。
3患者治疗过程中发生意外应急预案演练。
三培训方法:
1护理部每季度组织护理人员参加院内应急预案演练培训。
2各科室护士长以“护理应急预案”为蓝本,定期组织科内护士应急预案演练培训。
四培训要求:
1、精心组织,确保安全。各科室根据年度应急预案演练培训计划围绕演练目的要精心策划演练内容,周密组织演练活动,严格遵守相关安全措施,确保演练参与人员及演练装备设施的`安全。
2、各科室制定应急演练方案交护理部审核,包括演练方案、时间、地点、步骤等,预案以提高应急人员的'实战能力为重点,重视对演练结果及组织的作用的评估,重视推广经验及时整改存在的问题,以提高应急指挥协调能力。
3、预案演练完成后对演练内容进行分析总结评估。
1.立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧,检查氧气压力大小及氧气管路是否通畅。必要时呼叫其他医护人员进行抢救。
2.迅速备好急救药品和急救用品。
3.及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等,保持呼吸道通畅。
4.呼吸抑制或停止者,应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧,必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。
5.保持输液通畅,遵医嘱准确用药,口头医嘱应复述一遍再执行。
6.有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者,遵医嘱立即给予升压药,抗心律失常药及心、肺、脑复苏。
7.根据病情,遵医嘱调节输液速度。
8.密切观察面色、神志及生命体征的变化,体贴患者,清醒者做好心理护理。
9.做好手术护理记录。
一、总则
为有效预防、及时控制和消除春节期间突发公共卫生事件的危害,保障春节期间广大人民群众的身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,依据《国家突发公共卫生事件应急预案》、《XX省突发公共卫生事件应急预案》,制定本预案。
二、成立春节期间医疗保障工作领导小组X
组长:
XXXX
副组长:
XXXX
成员:
XXX
XXXX
XXX
XXXX
下设公共卫生突发事件应急管理办公室,XXX兼办公室主任,办公电话:XXXXXXX
三、成立应急医疗外勤队
队长:
XXX
成员:
XXXX
XXX
XXX
XXX
XXX
四、工作职责:
1、医务科和护理部负责组织、协调医疗救治护理工作。
2、应急医疗外勤队负责病人的现场抢救、妥善运送、途中监护、院内交接工作,对重大伤害事件要及时向医务科、应急办报告。
3、急诊科做好急诊病人的急救、分诊、转科分流工作,同时要及时将非职业性一氧化碳中毒人数报防保科。
4、院感科及时做好禽流感病人、手足口病人、非职业性一氧化碳中毒病人疫情报告工作,同时做好预防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知识宣教,提高广大群众防病意识。
5、总务科负责医疗必备物资的供应和储备。
6、药剂科做好春节期间应急救治所需药品,保障临床病人需要。
7、设备科做好低值耗材和必要器材及氧气储备工作。
8、保健科应提前下发通知各妇幼专干,为保障孕产妇安全做好提前住院安排,并做好急危重孕产妇就诊、转诊工作。
五、突发公共卫生事件应急流程图
突发公共卫生事件
1、途中与孕产妇急救中心和儿科做到事前通报,做好救治准备医疗外勤队参与现场急救。
2、报院应急办、市疾控中心、市卫生局立即组织人员救治。
3、报医务科、分管院长、院长。
六、工作要求
1、各科室要把春节期间安全生产作为当前一项中心工作来抓,把这项工作提升到关注民生、关注社会的政治高度来看。
2、院前急救科应科学合理调度救护车辆,加强值班力量,做好急救药品、物品、器材准备,救护车工作人员应坚守工作岗位,确保呼救信息通畅,做到第一时间反应,第一时间出车,第一时间救治,第一时间报告,合理分流并妥善安置病人;同时做好自身安全防护工作。
3、各科室做好急救物品、器材的储备工作,安排好科室排班、值班,必要时应增加值班人员,不准脱岗离岗,不准酒后上班,上班期间不准会客。
4、对人高致病性禽流感病人和疑似病人及时报告院感科,手足口病人送入儿科进行隔离、观察、并及时联系上级医院转诊,防止造成疫情扩散,并按规定时限及时逐级报告。
5、对前来就诊的病人,应予积极治疗,不得推诿、拒绝,实行接诊医生首诊负责制,接诊医生应当及时、准确、详细、完整的书写病历,保障生命绿色通道畅通。
6、任何科室和个人都不得隐瞒、缓报、谎报、迟报突发公共卫生伤害事件。
7、科室负责人在春节期间不得随意离开临湘市城区,有事要请假,保持手机24小时畅通。
8、注意抓好安全生产工作,防范医疗纠纷,防火防盗,确保度过一个安全、祥和的春节。
为加强我院安全应急管理工作,提高我院护理人员应对突发事件的综合素质和应急处置能力,最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害,保证事故发生时,能够快速、及时、妥善处置和抢险,特制订此计划。
一、演练目的
(一)是检验应急预案的科学性、可操作性,在演练中完善应急体系,为处置突发公共事件提供政策支持。
(二)是锻炼应急队伍,让应急救援人员在实战演练中切实感受到应急处置的重要性,明确职责,规范信息报告程序,完善各科室之间的协调机制。
(三)是宣传教育,提高安全防患意识、危机意识、责任意识,提高自救、互救能力。
(四)是提高救援队伍的实战能力,最大限度地减少突发公共事件及其造成的人员伤亡和危害,争取使我院的应急预案演练工作再上一个新台阶,应急管理工作再上一个新水平。
二、演练要求
(一)各科室要重视本部门的演练工作,结合实际,合理定位,紧紧结合护理工作需要明确演练的目的、意义,结合护理部下发的预案使演练工作要落到实处,不走过场。
(二)各科室应急演练要结合可能发生的危险源特点、潜在的事故类型、可能发生事故的地点等实际情况进行。
重点解决应急过程中组织指挥和协同配合问题,解决应急准备工作的不足,以提高应急行动整体效能。
(三)各科室各项演练活动应在统一指挥下实施,确保安全。
(四)预案演练完成后应对此次演练内容进行评估,及时整改存在的问题,总结推广经验,填写护理应急演练记录并附演练图片上交护理部备案。
三、演练计划
(一)五月患者发生猝死时的应急预案。
(二)十一月心电监护仪发生故障时的应急预案。
1.根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。
2.开放静脉的同时,准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。
3.遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。
4.根据医嘱迅速与血库联系。未备血的患者应迅速抽取血液,连同输血申请单一并送血库。
5.密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化,监测中心静脉压,进行动脉血气分析等。
6.做好输血的准备工作,遵医嘱必要时加压输血。
7.保持吸引器的通畅,及时清除术野血液,随时根据手术需要调节灯光。
8.备好充足的纱布及纱布垫,并认真清点,做好登记。
9.做好各项护理记录。后抬高头部平移至手术床,防止窒息。⑤若未建立静脉通道,应选大血管迅速建。
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