术后患者窒息应急预案

　　一、演练目的：全体护士掌握演练预案，提高护理质量，保障患者生命安全。

　　二、演练形式和内容

　　演练时间：20xx年9月19日16时

　　演练内容：患者王红，男，79岁，于20xx.9.1913：00轮椅入院，初步诊断为急性阑尾炎，患者神志清，精神差，左侧肢体活动受限，既往有脑梗病史，有吸烟史40余年，入院后根据医嘱积极完善术前准备，于20xx.9.1914：00在全麻下行腹腔镜阑尾切除术，于15：45返回病房后突然发生窒息的抢救过程

　　演练地点：普外科三病房

　　三、演练工作人员职责

　　护士A分管护士，监测生命体征，执行临时口头医嘱，监测患者病情及用药情况，抢救结束及时整理，完成各项记录。

　　护士B通知医生及护士长准备抢救车，配齐抢救用物，执行临时口头医嘱。

　　护士C配齐抢救用物，安抚家属。

　　护士D负责观察演练情况并予以记录汇总，形成书面报告，并负责现场旁白工作。

　　值班医生：听诊，根据病情下达医嘱，补写抢救记录。

　　护士长：组织抢救，总结评价，上班不良事件，事后讨论改进工作，提高护理质量。

　　四、演练情节：

　　场景一：术后护理

　　旁白：普外科医生、护士在紧张的工作中，护士A为患者王红做完全麻术后护理宣教。

　　护士A：阿姨，我讲的`内容您听明白了吗？

　　患者家属：护士你讲的很详细了，我都听明白了。

　　护士A爷爷，您听明白了吗？

　　旁白：患者王红点了点头。

　　护士A（郭冬梅）：爷爷，你好好休息，如果您有任何不舒服，请及时按床头的呼叫器，我一会再来看您

　　场景二：应急过程

　　旁白：护士A离开病房，15分钟后巡视病房。

　　护士A：氧饱和80%，爷爷你怎么了？并调高氧流量。

　　旁白：患者无应答。

　　护士A：快速按呼叫器，并看了一下时间。

　　旁白：有什么需要帮忙的吗？

　　护士A：病人可能发生窒息（旁白：好的）协助患者取右侧卧位，观察病人口腔情况，清理口腔异物后拍背。

　　护士长：将患者家属带到一旁，沟通解释。

　　护士B：通知值班医生、护士长，推治疗车至床旁，准备负压装置并连接负压接头。

　　护士C：推抢救车及抢救用物至床旁。

　　护士B：递舌钳和口咽通气道给郭冬梅。

　　护士A：打开气道，放口咽通气道。

　　护士B:通过口咽通气道吸痰。

　　值班医生：什么时候开始的？听诊。

　　护士A：16点02分。

　　值班医生：看了一眼监护仪，地米松10mg静推。

　　护士A地-米松10mg静推，并看了一眼时间。

　　值班医生：是的。

　　值班医生;有痰吗？

　　护士B：白色黏痰5ml。垃圾分类并手消。

　　护士A：地米10mg静推完毕。（要有真实动作）

　　值班医生：听诊，并观察瞳孔。

　　护士C：测量生命体征汇报并记录。

　　值班医生：大爷，现在感觉好些了吗？

　　旁白：患者点了点头。

　　值班医生：好的，生命体征还可以，患者意识转清，密切观察生命体征变化。

　　场景三、沟通解释

　　护士A：护士长,抢救成功，

　　护士长：整理用物，密切观察患者的病情变化。

　　护士A：好的，（协助患者平卧位，头偏向一侧，盖好盖被）刚才痰都已经吸出来了，如果再有痰要咳出来，如果有恶心、呕吐，头要偏向一侧，以防再次呛咳，我先回去整理东西，如果您再有什么不舒服的地方按呼叫器叫我，我也会随时来巡视您的。

　　护士长：带家属到床旁，安慰家属。

　　旁白：护士A回到护士站在病例上记录患者生命体征及抢救过程，6小时内请值班医生确认医嘱、签字并补录医嘱。书写《医疗安全不良事件报告表》

　　场景四：总结讨论

　　护士长12小时内将《医疗安全不良事件报告表》上报质控科，7天内进行科内不良事件讨论，提出整改措施，持续改进。