甲方:吴 强 丙方:柯城区亭川村民委员会
乙方:浙江开关厂有限公司 丁方:衢州市西区管委会
坐落在衢州市西区浙江开关厂有限公司(乙方)厂区前的水塘,现亭川村村民吴强(甲方)在养鱼。20xx年元月初,水塘发生死鱼,为此,甲方认为是乙方排放的污水造成死鱼,而乙方认为公司废水是经环保处理达标排放的,死鱼是因水塘排水导致水位低,而鱼放养密度高造成鱼缺氧所致,双方发生争执引起纠纷,现经亭川村民委员会(丙方)和西区管委会(丁方)主持调解,双方在充分协商、互谅互解的基础上,为了维护社会邻里和谐的需要,达成如下协议,供遵照执行。
1、乙方同意,一次性补偿甲方损失叁万元整人民币;
2、乙方支付该叁万元一次性损失补偿后,在发生纠纷的水塘这一塘鱼未清塘捕捞前,若水塘再发生死鱼,均与乙方无关,乙方也不再给予补偿;甲方同意,若再发生死鱼,不再要求乙方再给予补偿;
3、本协议是甲乙双方真实意思的表达,具法律约束力;本协议一式四份,甲、乙和亭川村民委员会、西区管委会各执一份,具同等法律效力;
4、本协议在各方签字盖章后生效。
甲方 :(盖章) 丙方:亭川村村民委员会(盖章) 代表: 代表:
乙方:浙江开关厂有限公司(盖章) 丁方:衢州市西区管委会(盖章) 代表: 代表:
20xx年1月 日
甲方:____________________________
乙方:____________________________(工亡职工的父母,配偶和成年子女)
身份证号:________________________
乙方的.亲属________________于________年________月进入甲方单位工作,其间于________年________月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议:
1.补偿金计算:丧葬补助金,按照上一年职工月平均工资________个月的标准计发;一次性工亡补助金,标准为工亡职工本人工资________个月的金额。供养直系亲属抚恤金。
2.补偿金额:经双方协商,甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币________万元。
3.支付时间:在本协议签订当天,由甲方一次性付给乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。
4.其他责任:甲方支付上述款项后乙方无其他的义务,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,
5.协议文本:本协议一式三份,甲乙双方各执一份.另一份由甲方法律顾问备档。
甲方(签章):________________
________年________月________日
乙方(签章):________________
________年________月________日
甲方:________ 身份证号: ________
乙方: ________身份证号: ________
乙方之子_______,在甲方工地开车运输土方时,由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下,造成_______受伤的意外事故,经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院,救治22天后不幸去逝。经其直系亲属提议,自愿与甲方进行协商,解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜,并达成如下协议:
一 本协议双方确认如下事实:
1 罹难者姓名: 身份证号:
无配偶 无子女
父亲姓名: 身份证号:
母亲姓名: 身份证号:
2 双方确认________因意外事故,经抢救和治疗后无效死亡。
3 双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议,且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可。
二 协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿。
三 ________在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗等费用根据医院出具的凭证,已由甲方据实全额承担。
四 参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金。一次性死亡赔偿金(工亡补助费)。供养亲属抚恤金(被抚养人生活费)。误工费。交通费。住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计:___________________。
五 上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付:1、签订本协议后支付___________,2、___________的尸体火化后(拿到火化证明)支付______________。
六 甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见,本协议未明确列举或涵盖的其它费用,由本协议各方各自放弃或承但,其它无争议。
七 本协议一式叁份,甲方。乙方。见证方各壹份,效力相同。经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔。
甲方签字: 乙方签字:
见证人签字:
本协议书书签订地点:
签订时间: 年 月 日
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