甲方:__________(肇事者),委托代理人:__________
乙方:__________(受害方),委托代理人:__________
__________年____月____日____时左右,甲方驾驶__________号__________车,在__________处发生道路交通事故,导致__________不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写):__________圆整(__________元整)。
二、死者__________的尸体由其家属自行安葬。
三、上述款项支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,甲乙双方永不纠缠。
五、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,主观恶意小,社会危害轻,按照构建和谐社会的原则,本着治病救人的精神,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任,并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。
六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意,决不反悔。
七、本协议一式份,甲乙双方各执一份,经甲乙双方签和按指印后生效。
甲方:__________乙方:__________见证方:__________
签约日期:__________年____月____日
甲方: 代表人:
乙方:
调解事由:
____一位有二十余年教龄的代课教师,为教育奉献一生,现年__岁,眼睛视力模糊,不能胜任工作,回家便无法维持生计,曾多次请求甲方解决其生活困难。甲方因其对教育有功,经甲方各领导共同研究,同意给与解决。现经____律师事务所____律师从中调解,双方同意后,订定如下协议:
一、甲方补贴乙方____元。
二、甲方发给乙方__个月代课教师同等待遇工资,每半年发一次,______年底发完。
三、因____经____残联核定为三级残疾(已发证),甲方表态出面为乙 方解决________。
四、乙方享受上述待遇后,以后不再纠缠甲方。
五、乙方表态自己以后会大力支持甲方工作。
请____律师事务所____律师监督,如有一方违反协议,双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。
此协议一式三份,甲乙双方各执一份,吴律师处保存一份。
甲方签字盖章:
乙方签字:
调解律师签字:
甲方:____
乙方:____
乙方于____年至____年就职于____,任销售经理。乙方就甲方关于乙方个人往来明细账提出异议,经甲乙双方协商,达成协议如下:
一. 乙方根据甲方个人往来明细账,欠甲方财务挂账共计____元,甲方减去乙方入股金____元;
二. 经甲乙双方协商后决定,按乙方所提异议,甲方同意在乙方个人往来明细账中再减去____元;
三. 乙方实际付给甲方____元;
四. 乙方于____年__月__日付清____元后,甲乙双方债权债务关系全部了结,至此双方将不再有任何经济纠纷,双方互不干扰。
五. 如乙方于____年__月__日未能付清____元,此协议作废,甲方将按(____)个人往来明细账中乙方欠甲方____元向法院提起诉讼。
六.本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。
甲方:____ 乙方:____
____年 __月 __日
甲方:_________医院
乙方(或患方直系亲属):_________
患者基本情况:
姓名:_____性别:_____年龄:_____住址:_________________________住院号:患者_____于_____年_____月_____日在甲方住院,诊断为:
住院_____天,患者治疗结果:(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。经过协商,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利,同意不通过鉴定明确争议的`原因和责任的情况下,自行协商或调解解决。
二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币:__________元。
三、补偿款给付时间:
乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。
四、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔,在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,甲乙双方任何一方违反本协议,则需向对方支付补偿金额五倍违约金,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份,甲乙双方各执一份,公证处公证一份,报卫生局备案一份。
甲方:_________
乙方(或直系亲属):_________
见证律师(或公证):_________
_____年__月__日
甲方:医院
乙方(患方):____
患者基本情况:
姓名:________________性别:______________年龄:______________住址:
住院号:______
调解人:________律师事务所律师:____
患者______________于__________年______月________日在甲方住院,诊断为:⑴__⑵__。住院________天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为________是甲方造成的。
甲方认为__。
经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________________元。
三、赔偿款给付时间:
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、____(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于____________年________月________日从医院运出自行处理。
六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金__________________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报__________________卫生局一份。
甲方:
乙方:
调解人:______律师事务所
律师:
__________年____月____日
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