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试读生协议书范文

马振华老师

试读生协议书范文

　　问题生,试读,协议书

　　试读生协议书

　　本人自愿申请在xxxxx学校试读，愿意遵守以下协议：

　　1、遵守学校一切规章制度，听从班主任和任课老师教诲。

　　2、认真学习，认真完成作业，学习成绩在原有基础上须有提高。

　　3、试读期间如有下列情况之一发生，即自动退学处理。

　　(1) 严重违反学校规章制度；

　　(2) 受到公安机关传唤拘留及其他处罚；

　　(3) 迟到累计达5次，或旷课累计达到10节；

　　(4) 不服从老师管教，经多次教育不改正；

　　(5) 迟交作业或不交作业累计达到10次。

　　（6）上课睡觉或讲话累计达到10次

　　4、家长和本人承担的`责任，学生在校学习、生活期间出现的一切安全责任均由家长承担；其他违纪行为所致的一切责任，家长和本人必须全部承担，不可推诿。

　　5、本协议书一式三份，一份由家长、学生保管，一份由学校存档，一份由班主任保管。

　　学生(签名)： 家长(签名)： 电话：

　　班主任签名：

　　学校意见：

　　年 月 日

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