安全事故调解协议书范文三篇

　　安全事故调解协议书范文篇1

　　甲方：____蔡青良，男，1983年4月14日，身份证号350582198311143032，福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路_____

　　乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份证号350582199002283079，福建省晋江市灵源大山后毓英路35号_____

　　许启荣，男，1988年5月9日，身份证号350582198805093039，福建省晋江市安海镇可慕村。

　　甲乙双方于2014年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_2014____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：

　　第一条 关于赔偿问题：

　　由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。

　　第二条 关于甲方日后身体状况的问题：

　　甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。

　　第三条 甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的`权利。甲方对乙方表示谅

　　解。

　　第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。

　　第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　年____月____日 _________年____月____日

　　安全事故调解协议书范文篇2

　　甲方： 住址： (性别，汉族， 年 月出生，住 ，身份证号码为 ，联系电话)

　　乙方： 住址： (性别，汉族， 年 月出生，住 ，身份证号码为 ，联系电话)

　　年 月 日上午 时左右，甲乙双方因小事发生口角，后因 发生肢体冲突，导致乙方 受伤，造成 ，送往 医院救治，现病情已无大碍。甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：

　　1、 赔偿金额：

　　乙方住院期间，医疗费 ( 万元)已由甲方支付。现甲方向乙方支付后续医疗费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等其他合理费用以及出于人道主义补偿，共计人民币 万元(大写： 万元整)，乙方需签写收条为准。

　　2、乙方收到上诉款项后需把因此次事故而发生的全部票据，包括住院医疗费票据、交通费票据等当场交付给甲方。

　　3、 甲方赔偿乙方以上款项后，乙方与甲方达成谅解。乙方不再追究甲方任何责任，包括刑事责任及民事责任等。乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。

　　4、付款期限：在甲方取保候审后甲方将上诉款项支付给乙方。

　　5、甲方按本协议履行后，乙方自愿放弃对该损害所享有的仲裁、诉讼的权利。

　　6、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还全部款项并赔偿损失。

　　7、本协议一式两份，自双方签字后生效。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

　　安全事故调解协议书范文篇3

　　甲方： 代表人： 身份证号： 电话：

　　乙方： 代表人： 身份证号： 电话：

　　20XX年2月25日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成 人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费 人民币。

　　二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止;若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。

　　三、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。

　　四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

　　六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　甲方代表人签字：

　　乙方代表人签字：

　　日期： 年 月 日