医疗协议书模板合集7篇

医疗协议书 篇1

　　甲方：****区中心医院（医疗机构）

　　乙方：*****（患方）

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：*****年龄： 性别：女籍贯：****市****县

　　住址：****市

　　****区****镇

　　身份证号： 住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　二、双方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：元；

　　2、误工费：元；

　　3、住院伙食补助费：元；

　　4、陪护费：元；

　　5、残疾生活补助费：元；

　　6、残疾用具费：元；

　　7、丧葬费：元；

　　8、被抚养人生活费：元；

　　9、交通费：元；

　　10、住宿费：元；

　　11、精神损害抚慰金：元；

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

　　住宿费：元（不超过2人）

　　合计：元

　　五、偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方： 乙方：

　　代理人： 代理人：

　　日期： 日期：

　　见证人：

　　日期：

医疗协议书 篇2

　　甲方：_________________________________ （医疗机构）

　　乙方：___________________________________ （患方）

　　关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　第一条、患者基本情况：

　　姓名：______________住 址：____________________________

　　身份证号： ____________________________

　　电话：____________________________

　　第二条、 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。

　　第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

　　第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。

　　第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

　　第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

　　第七条 违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因

　　之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

　　第八条 上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　日期：

医疗协议书 篇3

　　甲方（医疗机构）：__________；地址：________________

　　乙方（患者）:________；性别____；身份证号：____________；住址：____________

　　乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元（大写：人民币________元）

　　第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。

　　第六条：协议地点________。

　　甲方代表人（签章）：________ 乙方代表人（签章）：________

　　____年____月____日 _____年____月____日

医疗协议书 篇4

　　协议编号：

　　甲方（设备使用方）： 医院 乙方（设备提供方）： 公司

　　甲方是经卫生行政部门依法批准设立的医疗机构，乙方是经药品监督管理部门依法核准的医疗器械经营机构。现甲、乙双方本着诚实守信、合作共赢为原则，经友好协商，就 数字化X线直接成像系统DR 医疗设备的租赁事宜达成如下合作协议：

　　一、投放设备的名称及型号：

　　设备名称：UC臂型DR（以下简称“本设备”）。 设备型号：UC臂型DR 。

　　二、数量：壹 台（套）。

　　三、合作方式：

　　1：在签订协议5日内甲方向乙方支付150000元设备押金款。在租赁期满后，乙方无息退回甲方。

　　2：租赁期为二年。则甲方每月固定向乙方支付￥27000元（大写：贰万柒千元整）的设备使用费，预计 24 个月内付清。

　　四、所有权归属：

　　1：本设备的所有权归乙方所有。

　　2：租赁期满双方可以续约，具体事宜再定。设备所有权归乙方所有。

　　3：租赁期满乙方可以将该设备无偿捐献给甲方，但中间过户所产生的一些手续.税费由甲方承担。则该设备所有权归乙方所有。

　　五、人员配备：

　　甲方配备相关科室人员 贰 名，其中医生壹名，技师壹名；乙方根据需要配备 壹 名管理营销人员参与科室管理；上述乙方推荐人员的工资按照医院现在的工资标准发放，奖金由乙方根据工作量支付。。

　　六、双方权利与义务：

　　（一）甲方权利与义务

　　1、依本协议约定享有对设备的使用权；

　　2、依照本协议约定按时足额向乙方支付设备使用费；

　　3、甲方需根据设备情况无偿提供符合设备需求的经营场地，配备保证设备正常运转的设施，如水电系统、桌椅、空调机等，所发生的装修及购置办公用品等费用由甲方自行承担；

　　4、甲方须按使用说明书进行设备操作，操作人员对设备的操作不当引发的后果由甲方自行承担。

　　（二）乙方权利与义务

　　1、甲方未按照本协议约定支付设备使用费，乙方有权单方决定解除本协议，并将设备无条件撤回；

　　2、乙方应在甲方将经营场地准备妥当之日起30日内，将设备运输至甲方所在地，运输期间的保险费用由乙方自行承担；

　　3、乙方提供的设备符合产品质量标准、性能稳定；

　　4、负责设备的安装与调试及设备的日常维修和保养；

　　5、负责安排供应商对甲方指定的操作人员进行相关培训和指导。

　　七、设备使用费的支付方式：

　　甲方应于每月的 5日前向乙方支付当月的设备使用费。

　　八、重大变故的处理：

　　1、各方如果发生关闭、停产、合并、分立、破产等情况，必须立即通知对方，各方可立即采取相关行动，但不得损害对方的权利。

　　2、各方的.法定地址、法定代表人等发生变化，不影响本合同的执行。

　　九、违约责任：

　　1、乙方未按本协议约定时间及标准提供医疗设备，甲方有权单方决定解除本协议；

　　2、甲方未按本协议约定时间向乙方支付设备使用费，每延期一日，甲方应按千分之 10 向乙方支付违约金；甲方延期付款连续超过2个 月，乙方有权单方决定解除本协议，甲方需按本协议约定最终收款的 20 %向乙方支付赔偿金。

　　十、纠纷解决方式：

　　履行本协议发生纠纷，由甲、乙双方协商解决，若协商不成，由乙方所在地人民法院管辖。

　　十一、其 他：

　　1、本协议约定的合作期限到期，经甲乙双方协商可以延期；若不延期，

　　乙方人员及设备全部撤出，甲乙双方合作结束，本协议终止。

　　2、本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，均具有同等法律效力。

　　3、本协议自双方签字盖章之日起生效，一式贰份，双方各执壹份。

　　4.设备具体参数见附表。

　　甲方代表：

　　年 月

　　（签章） 乙方代表：年 月（签章）

　　日 日

医疗协议书 篇5

　　甲方：乙方：

　　为了促进医疗事业的发展，更好的为社会服务，经过甲乙双方协商，由乙方在甲方投资进行诊疗技术合作。双方本着“友好合作、互惠互利”的原则，达成如下协议：

　　一、本医疗业务实行独立核算，自负盈亏的经营方式，甲方负责行政领导与业务指导，乙方负责设备投资与技术引进和经营管理。

　　二、甲方义务：

　　1、提供一楼门面一间、二楼一间、三楼三间共五间供乙方使用，其中二楼一间共用作为输液观察室。

　　2、甲方协助乙方办理卫生、工商广告手续及各有关部门事务，所需费用由乙方承担。

　　3、甲方为乙方开展医疗业务提供方便，甲方同意在与乙方合作期间，相同的业务只供乙方开展，甲方不得开展本业务，同时乙方也不得超范围营业，否则甲方有权干涉并终止协议;合作期间，甲乙双方不得无故干扰对方的医疗秩序和工作环境，否则将承担由此带来的损失和后果。情节严重的交由公安机关依法处理。

　　三、乙方义务：

　　1、本技术合作项目所有投资费用以及工作场所装修费用均由乙方自筹;合作场所的水、电费用以及因乙方开展业务所产生的费用均由乙方负责，与甲方无关。

　　2、乙方负责采购该业务所需诊疗仪器设备、药品、试剂以及医

　　疗技术人员的引进，对外宣传与广告等费用均由乙方承担。

　　3、乙方的医疗业务开展必须服从甲方的有关管理规定，并在甲方指导下开展工作。乙方所采购的药品、试剂等设备、物资必须符合国家规定的相关标准，并按国家规定合理收费。如乙方违规受到主管部门处罚均由乙方负全责，甲方概不负责。

　　4、乙方聘请的人员必须提供国家卫生主管部门承认的行业资格证书，并报甲方查验备案，经查验合格后才可上岗执业，所聘人员必须具备有丰富的临床经验和抢救急、重症病人的临床应急处理能力。

　　5、乙方在开展业务过程中，必须严格遵守诊疗常规，确保医疗质量和医疗安全，乙方接诊的病人，由乙方承担一切风险，与甲方无关。在合作期内因乙方原因发生医疗纠纷或医疗事故，由乙方负责，甲方协助处理，一切费用由乙方负责。

　　6、乙方在开展业务时，必须严格遵守国家相关法律法规和计划生育的法规政策，否则由此而造成的后果由乙方自行负责，与甲方无关。

　　四、投资期限、收益、风险与利润分成：

　　1、期限：年月日至年月日，共六年。合同期满后经甲乙双方协商可续签。

　　2、经甲乙双方协商，乙方每年向甲方交纳管理费(大写)(￥)管理费按月()交纳，在每月15日之前交清当月管理费用，否则甲方有权终止协议，一切后果乙方自负。

　　3、乙方首付转让费陆万元，协仪合作六年，每年一万，一次性

　　付给转让方，同时把转让方的租房押金条交给甲方。合作的第一年(年月日至年月日)乙方以转让费相抵免交甲方的管理费，第二年(_____________)开始按月交纳甲方管理费。乙方正式营业后如因甲方自身因素(站员内部矛盾)造成乙方不能正常营业而终止协议，按已合作的时间计算补偿乙方损失，方案如下：未满一年以月计算(12月x5000元)，超过一个月未满二个月以二个月计算，超过二个月未满三个月以三个月计算，以此类推，按月管理费(_________)补偿折扣给乙方。若合作超过一年未满二年的以二年计算，超过二年未满三年以三年计算，以此类推，甲方按每年一万折扣补偿给乙方。

　　4、在合作期间，由于乙方自身因素，而导致协议终止，甲方不承担任何责任。

　　5、本协议终止后，甲方不承担乙方所有的投资费用以及门面装修费用。

　　6、本技术合作业务，甲方不承担任何风险，盈亏由乙方负责，甲方概不负责。合同期满(续签除外)或因乙方自身因素而导致不能正常营业，则乙方必须无条件搬出甲方的工作场所，甲方不承担其任何损失和费用。

　　五、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方代表签字后生效。

　　甲方代表签字(盖章)：乙方代表签字(盖章)：

　　年月日年月日

医疗协议书 篇6

　　甲方：

　　乙方：身份证号码：医院投资管理有限公司和本着平等互利的原则，通过友好协商，就共同投资建设项目事宜（以下简称：项目）， 签订以下协议：

　　第一条

　　双方同意以甲方作为代表与医院签订相关合作协议。

　　第二条

　　此项目投资额预计为：万（元）整，项目启动资金为：（佰万元整）。

　　第三条

　　1．项目股份比例：甲方 %， 乙方%。

　　2．双方按照所占股份比例以现金形式。于甲方和 医院签订正式合同日后5日内，汇入甲方建立的项目账户。

　　第四条：利润分成

　　1．项目投资额回收前，项目所产生的利润按甲乙双方股份比例的分配（甲方%，乙方 %）。

　　2． 当项目投资额回收后，超过部分，利润按 份分配，甲方分得 份，乙方分得 份。

　　3．项目所得收入以医院结算汇入公司账户为准（扣除公司管理费 %）汇入甲方建立的指定账户。

　　4．利润分配日为每季度一次，甲方将乙方所应得的利润从项目账户汇入乙方指定的账户。

　　第五条：双方权责

　　1．双方必须按时将投资款汇入指定账户，如一方资金未能到位，则以实际到位资金作算投资比例，利润分配以实际投资比例为准。

　　2．甲方拥有项目的具体运营权，全权处理项目的正常运营。

　　3．乙方拥有项目的监督权，对项目的具体实施有提出建议和改进的权利。乙方指派财务一名，对财务收入和支出有监督权。

　　4．甲、乙双方以其出资额对项目承担责任，按其出资额在出资比例分享利润和分担风险及亏损。

　　第六条

　　1．如出现项目投资额不够或项目亏损需要投入更多资金，按出资比例共同承担。如有一方无法承担，利润则按增加后的双方出资比例分配。

　　2．在合作期，未经双方允许，双方不得将拥有股份转让或出售。

　　第七条：协议的终止与相关事宜

　　甲方和 合同结束后，双方将剩余利润分配完毕后，此协议终止。如与 医院续签合同，原有股份比例不变，照此合同执行。

　　第八条：违约责任

　　合作双方均应切实履行本协议所规定的各项权利和义务，如有违约，违约一方应赔偿由此给对方造成的损失。

　　甲方（盖章）：乙方签字：

　　代表：

　　年 月 日 年月日

医疗协议书 篇7

　　甲方：_______________

　　乙方：_________________

　　关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名： 年龄：性别： 籍贯：电话： 身份证号： 住 址：

　　二、 支付数额：合计：****元

　　三、付款时间：***年***月***日

　　四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。

　　五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

　　六、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人： 代理人： 患者

　　日期： 日期：