男方：________，汉族，______年____月____日生，住__________，身份证号码_____________________。
女方：________，汉族，______年____月____日生，住______________，身份证号码______________________。
男方与女方于______年____月相识，并于______年____月____日在_________订婚，但因感情不和，且已无任何和好可能，现经双方协商达成一致意见，定立退婚协议如下：
女方一次性退回男方包括礼金在内的所有订婚花费合计人民币拾万元整（￥100000.0元），从此双方互不拖欠，自签定本退婚协议后，不得以任何原由影响另外一方的正常生活。
本协议一式两份，双方各执一份，签字按手印后生效。
男方签字：女方签字：
签字日期：签字日期：
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