2022中医读书心得

中医读书心得1

《黄帝内经 金匮真言论》云：东风生于春，病在肝，俞在颈项;南风生于夏，病在心，俞在胸胁;西风生于秋，病在肺，俞在肩背;北风生于冬，病在肾，俞在腰股;中央为土，病在脾，俞在脊。这只是经典中的一小段，我把自己平时读经典后，运用经典的几个病案写出来，与您一同分享，希望能对您有所帮助。

有一天，我的一个同事过来找我针灸治疗颈椎病，因为以前脖子疼痛，用二针就能明显减轻，有时一针就可以了，今天又来了，说昨天科室有个事挺气人的，领导安排给他做，又没地方发泄，实在不想接那个活儿，晚上想着这事，没睡好，早上起来，颈椎部位疼痛，头晕不适。 因为我很了解我的同事，平时蛮有性格的，脾气较大，又急躁，听他说完，心里明白了他的颈椎病是因为肝郁化火，想起内经的原话：东风生于春，病在肝，俞在颈项。针刺肝经原穴太冲，用泻法，1分钟后拔针，头晕颈痛消失。

省公安厅一领导，上班期间办公室突然感觉心好像要跳出来了，很难受，自己摸脉，每分钟接近150次，持续了近30分钟，打电话咨询该怎么办?问起病因，说最近因为国庆60周年庆，因安保工作方面的问题，工作压力大，自己火气很大，经常对下属发脾气。我比较了解我的朋友，要他平躺在床上，用手重按左手内关穴处，他照做了，开始压上去疼痛难耐，很想放弃，电话中一再嘱咐直压到内关穴处无疼痛为止。20分钟后电话告知心跳如常。这也是来自于学习经典的体会，内经原文：南风生于夏，病在心，俞在胸胁;选手厥阴心包经内关穴，指压治疗，疗效确实令人感到惊奇。如果病人没经验的，肯定会急诊叫120送去医院，其实这也是中医针灸在急诊临床应用的典型案例。

一从事药材生意的病人，广州人，在北京做生意，因为肩背疼痛近1月，在北京协和医院照片，MR检查，均未见异常，局部打封闭，贴膏药有用了，也做了局部推拿按摩，未见改善。回广州后约出来吃晚饭，餐桌上见患者咳嗽，流涕，很狼狈的样子，连声说对不起，他夫人说感冒很长时间了，把他嘴上的烟拿掉，还暗示要我告诉他抽烟会加重咳嗽。其实自从见到患者的第一眼起，治疗取穴已了然于心。于是选手太阴肺经荥穴鱼际，用泻法，患者痛得哇哇叫，不到2分钟拔针，患者全身出微汗，肩背疼痛，咳嗽，流涕所有症状全消失了。我也点了一支烟，顺手给他一支，边聊边抽烟。这哪与抽烟相关啊。西医可是讲抽烟与呼吸道疾病有很大的相关性啊，记得在老家有的抽烟，活到九十多也未见咽喉炎，气管炎及肺癌的，有的从不占烟酒，50多岁也一身的病啊。其实他只是肺经外感风寒，是肺经的问题，针刺肺经鱼际穴，针到病除。病人觉得很神奇，其实我们的老祖宗早在几千年前就在《黄帝内经 金匮真言论》记载了该病的治疗方法：西风生于秋，病在肺，俞在肩背。

还有关于脾经病和肾经病所表现出来的一些以西医命名的疾病， 也取得了较好的疗效，在这里就不举例了，只是想说明一点，想学好中医，做一个名理的中医，临床疗效好的中医，无论您走遍千山万水，访遍五岳九州的名师，您终究还得回来温习我们共同的的经典：《黄帝内经》。

这只是《金匮真言论》中的一小段，读了，也经常用，常常收到针到病除的临床疗效，很多病友说我看病用药取穴很随意，但见效快，疗效好，对西医的同一个病，能用很多λ，很多方法治疗，很难学，也难看懂的，其实我只是继承了中医学先祖的一点点东西，在临床上运用经络辩证治疗而已。《黄帝内经》里还有很多的宝贝等着我们的中医学子去挖掘，去探索，去继承，去发扬。

中医读书心得2

在这春雨纷纷的`夜晚，窗外寂静无声，我独自坐在窗边，看着窗外的行人纷纷，不经意看到桌上的《伤寒论》，手不由地打开台灯，细细读起了起来。这已经不是我第一次翻阅它，但每一次翻阅它，都带给我一种新的感悟体会。它不仅让我惊喜，也让我困惑。但却又让我忍不住去思考、钻研，这一次次的思考、钻研都化作无数的对《伤寒论》以及中医的深情。

说道《伤寒论》就不得不提到他的作者张仲景，张仲景先生在历史上的主要贡献不是他的仕途成就，而是他身居高位却愿意造福百姓，为百姓生命健康之根本所日夜寻求探索，从而留下了著作《伤寒论》，为万千饱受病痛折磨的人民指引了一条出路。而其著作《伤寒论》的伟大之处不仅在于其留下了几百个经方，更在于建立了辨证论治的理论体系，开创了理，法，方，药的先河。自此以后，中医不再是师徒相传的经验之谈，而是成为了一门拥有理论的学科，使中医的各种看病方法都有理可寻，有法可依。由此观之，张仲景之于中医犹如门捷列夫之于化学，称其为医中之圣一点也不为过。

然后在多次阅读《伤寒论》后我却发现想要真正读懂它并不是件易事，不仅需要知识积累更需要一颗探求的心。要深刻细读《伤寒论》，首先就必须要有一种中医思维框架，不仅是要翻看医案著作，领悟前人经验，更要自己结合日常多多思考书中为何如此阐释?而不是死背医案记录。其次，在遇到不理解的地方，应当结合基础理论思考，不能以自己的意念为主导去排斥它，甚至怀疑它。最后在知识与经验积累到一定程度上，就可对《伤寒论》提出质疑，在疑问的过程中不仅是自身领悟的更高层次发展，更是医学造诣的升华。如此这般，方能读领略到古人张仲景先生蕴藏在书中的智慧，也能使自己在阅读过程中得到收获。

中医读书心得3

《难经》原名《黄帝八十一难经》，是战国时期出版的中医学著作之一，传说为战国时期秦越人(扁鹊)所作。全书所述以基础理论为主，内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病理、营卫、俞穴，针刺等基础理论，同时也列述了一些病证。其中一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八为腧穴，六十九至八十一难为针法。该书还明确提出“伤寒有五”(包括中风、伤寒、湿温、热病、温病)，并对五脏之积，泄痢等病多有阐发，为后世医家所重视。本次读书心得主要是关于“独取寸口”切脉法的理论研究及其临床应用。

“独取寸口”的切脉方法，虽然是《内经》首先提出的，但实为《难经》首创。详论其原理，可以概括为下述二条： ①寸口为手太阴肺经脉动之处，因其动，可以探知; 因其所处部位，最能反映手太阴肺经情况，而“肺朝百脉”，全身经脉营卫气血均会聚于手太阴肺经，所以寸口能探查全身经脉气血盛衰运行情况。此所谓“寸口者脉之大会，手太阴之脉动”。②经脉的作用是行气血而营阴阳，内系脏腑，外络肢节，脏腑组织之温养濡润、内外联系均依赖于此，寸口既为“脉之大会”，则脏腑之气朝会起止于此，所以寸口能探查脏腑之气盛衰生败情况，此所谓“寸口者，五脏六腑之所终始”。

《难经》首创了寸口的寸、关、尺三部定位、定位名称、定位方法及寸、关、尺三部脉位之长短;三部各有浮、中、沉三种指力及候诊方法，以及十二经及人体不同部位疾病在寸口三部的候诊都有明确定位。“脉有三部，部有四经，手有太阴阳明，足有太阳少阴，为上下部，何谓也? 然： 手太阴阳明金也，足少阴太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴少阳木也，生手太阳少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主少阳火，生足太阴阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。脉有三部九候，各何主之? 然：三部者，寸关尺也。九候，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也;中部法人，主膈以下至齐之有疾也;下部法地，主齐以下至足之有疾也。审而刺之者也。”由于寸口脉反应灵敏，简便易行，所以得到了广泛和普遍运用。

《难经》提出“独取寸口”的脉诊方法，系统论述其诊病原理、脏腑配位、具体手法和辨脉识证的`一般原则，简便、易行、有效，沿用至今，不失其应有价值，突出了中医诊法的特点，确是诊断学上的伟大创举。《难经》的“独取寸口”是用不同指力切按取得的，表里不同层次反应不同的生理病理情况，如五难有持脉若三、六、九、十二菽重，以及按之至骨来分别测知肺、心、脾、肝、肾所属层次气血的情况，十八难约之为浮、中、沉“九候”，即浮取、中取、沉取的诊脉指法，沿用至今，更适用于临床。“独取寸口”通过脉象辨析疾病的阴阳、表里、寒热、虚实病机等内容，特别是其依据阴阳脉法提出的“浮者阳也，沉者阴也”，关之前后分阴阳及阴阳相乘、伏匿和关格覆溢脉象等主病机理，对临床很有启发作用。

临床应用“独取寸口”脉法，根据患者脉象辨析病机、病位常常是辨证论治过程的主要内容。具体表现为：

1、估测预后：以脉之有根无根来诊断疾病死生; 三难指出覆溢脉为主死的真脏脉; 十五难以胃气有无决病之死生;十七难以脉证合参来诊断病情的预后死生; 二十一难的“脉病形不病曰死”等。根据《难经》五脏脉“绝于内”、“绝于外”理论，申明了毋“实实虚续，损不足益有余”的治疗禁忌，指出了诊脉在指导治疗方面的作用。

2、辨别病情《难经》论述的寸关尺三部九候部位诊察脏腑经络病变(十八难) 、五脏脉象及其主病(十三难) 以至损至脉象主病(十四难) 、“伤寒有五”的相应脉象(五十八难)，以及脉证合参的诊病理论(十六难) 等等，都常用于临床辨别病情、诊断辨证，后世脉象主病的诊脉辨证方法，就是对这些理论的扩展和发挥。

3、辨析病机《难经》通过脉象辨析疾病的阴阳、表里、寒热、虚实病机等内容，特别是其依据阴阳脉法提出的“浮者阳也，沉者阴也”( 四难) ，关之前后分阴阳及阴阳相乘、伏匿和关格覆溢脉象等主病机理，对临床很有启发作用。根据脉象辨析病机、病位，常常是辨证论治过程的主要内容。

当代的脉学理论和临床应用虽然继承了《难经》独取寸口三部九候的诊脉方法，但仍存在偏重于脉象主病而忽略脉学理论的倾向。因此，务必要重视《难经》脉学理论和实践的研究，探讨“阴阳脉法”、“元气脉法”、“脉证合参”等脉学理论和方法，并与脉象主病理论有机结合起来用于临床，以提高脉诊诊病效果。