通过学习这门课程,我才真正了解到什么是医学,懂得怎样才能成为一名合格的医生,明白学习基础医学的重要性等方面的内容。作为一名医学生,对于这门课我体会最深刻的就是:我们要培养高尚的医德,掌握精湛的医术,完成医学生向医生角色的转化,做一名合格的医生。
作为大一学生的我,虽然选择了行医这一行,但仍为自己的人生目标而迷惘。也许这一切仍将继续,但是现在都已经过去了。我已摆正了自己的位置,认清自己的目标那就是努力完成医学生向医生角色的转化,做一名合格的医生。而这一切,归功于《临床医学导论》课。
这门课程不但帮助我确立了目标,最重要的是它让我懂得如何才能完成医学生向医生角色的转化,做一名合格的医生。那么我们应该如何完成医学生向医生的转化,做一名合格的医生呢?有一句话叫“德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医”我想这两句话概括了做一名合格的医生应该具备的四个字——德才兼备。这里,我想提到国际著名外科专家,我国素有“外科之父”的裘法祖院士的四句话“一身正气,两袖清风,三餐温饱,四大皆空”,无疑,裘法祖院士是一名合格的医生,这是他一生的写照.见习几次了,目睹了种种情形,对如何做一名合格的医生,多少有了感性和理性的认识.作为一名医学生,考虑好这个问题是十分必要的。在我看来,要回答这个问题,却并非一己之力所能完成的。因为,如何成为一名合格的医生首先要让病人来看;其次,才是一些客观的评价。因为选择医生这个职业,就必须认识到,病人是自然人,也是社会人,是有感情的,有主观看法的,没有谁是愿意生病从而认识到疾病的原因是客观事实。经过学习,我想病人是需要这样的医生的:技术高超,医德高尚,责任心强,心智正常,人格健全的医生;全心全意为病人服务,不谋取私利,对病人的生命尽职尽责的医生;能彻底把我的病治好的医生——要对我的病负责的医生;刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,救死扶伤,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉的医生。我想,其实归纳起来莫过于两点:一是要有医德,二是有医术。这两点,也恰恰是老师和有良知的医生们时时刻刻警醒着,学习着和实践着的。所以,作为一名医学生,向合格医生的转化就需要培养高尚的医德和掌握精湛的医术。医学生向合格医生转化,首先就要培养高尚的医德。“德”者,为医之根本也,古代就有“无恒德者,不可以作医”之论述。
孔子曾经说:“德之不修,学之不讲,闻义不能从,不善不能良,吾之忧也。”他把“德行”列为最重要的修养内容,说明德之重要。吴阶平副委员长在一次谈话中,引用了但丁的一句话“知识上的缺陷往往可以从道德上得到补偿,而道德上的不足永远不能为知识所补偿”,这也说明德之重要。医德也反映了一个人的人生观、世界观,作为一个医学生,未来的医生,在学习工作中应自觉进行自我修养,既然选择了医生这一职业,就要具有奉献精神,做到无怨无悔,努力为人们解除其疾病之痛苦。所以,作为一名医学生,应该培养高尚的医德,做到:忠于职守,尽职尽责;精益求精,严谨求实;廉洁奉公,不图名利;尊重患者,一视同仁;语言谨慎,保守秘密;举止端庄,文明礼貌;团结协作,共同进步;富有爱心与同情心。其次,要掌握精湛的医术。具有高尚的医德而没有精湛的医术,为人民服务也是一句空话。作为一名合格的医生,要掌握精湛的医术,就要具备过硬的基本功,这过硬的基本功包括过硬的理论知识与实践能力。“读书而不临症,不可以为医;临症而不读书,亦不可以为医”,就说明要做到理论联系实际,才能掌握精湛的医术。因此,作为一名医学生,向合格医生转化,应该掌握精湛的医术,做到:重视理论课的学习,踏踏实实地学好每一门基础课,掌握扎实的基础理论知识;重视实验课的学习,培养医学生的动手能力,达到加深对理论的理解、培养科学精神和严谨的科研态度;重视实习,加深理解和巩固理论知识,并将理论与实践相结合,还可以提高综合实践能力培养基本的职业道德观念等。
总之,医学生向合格医生的转化,就应具备高尚的医德、精湛的医术。学习了《临床医学导论》后,我才真正懂得:医务工作的责任是神圣而伟大的,作为一名医学生在大学阶段就应为精湛医术和高尚医德的具备打下坚实的基础,努力完成医学生向医生角色的转化,做一名合格的医生。
选择了医疗事业,选择了医学院校,求知立志救死扶伤的信念便铭刻于心。进入大学以后,我抓紧每一天进行专业知识的积累和基本功的培养,不断充实自己的头脑。作为医学生,我在思想上积极要求进步,乐观向上,对大是大非保持清醒认识,不畏难繁,有信心、有责任感。在能力培养上,校内积极参加各项活动,校外广泛尝试,多次进行下乡义诊实践,既实践了所学,又锻炼了能力。大鹏展翅,骏马飞驰都需要有自己的天地。
作为预科生的我们理应充分了解医学的性质,利用身处综合性大学的优势,有目的、有计划培养自己的综合素质。
医学是一门自然科学,是一门仍处于不断完善中的自然科学,是一门渴求高职业素养人才的自然科学。
因此,科学职业素养一名合格的医学生的必备条件。科学职业素养的基础便是扎实的理论知识与熟练的实践能力。我们作为一名现代医学生,一名有机会在综合性大学实践的医学生,不同于旧时代的同行,拥有一套由生命科学、化学、物理学、数学、基础医学和临床医学等多门学科根据内在联系有机组合成的理论系统。如此这番,我们的工作也可以像科学家般严谨:大胆假设,小心求证,做到每一步有据可循,有理可依。科学理论系统的引入和科学素养的形成的的确确改变了当代医学生的学风,有利于高素质医学人才的培养。明确了这一点,主要问题就转入到如何形成科学素养上来了。首先,严肃认真地对待每一门基础学科。随着生物学逐渐走入分子阶段,越来越多的新旧疾病都被从受体、分子角度一一阐明;药物的作用机理和体内物质的相互作用也随着化学的进展而展现在我们眼前;更无需说早已运用在流行病学中的数学统计原理……基础学科在医学中的渗透已是显而易见,既然无法回避,自然就要认真对待,作为今后专业深造的基础来对待。其次,掌握科学的方法。21世纪,医学科学和技术的改变将是非常惊人而且大多是难以预料的。但科学的方法不会变,我们难免犯错误,科学的方法可以帮我们去伪存真、获取新知。因此,我们最好亲自参加一项科研计划(哪怕是短期的也好),这样才能学到第一手经验。或者深入钻研一项科研课题,作出细致的分析,对一个领域进行深入细致的探索。虽然涉及面不大,但对科学方法的培养是大有裨益的。最后,也是老生常谈,新时期的科学需要新一代的创新人才。成功的科学家总是保持一颗儿童的心,无论是在学习还是研究中,不要忽略了自己的灵感与好奇,新的发现也许就在其中。
医学又是一门人文科学,是一门充满艺术手段的人文科学,是一门需要博学大家的人文科学。
因此,人文学科知识的积淀是优秀医学生的任务。一名优秀的医生除了在自己的专业上有见地外,还应该博观约取,积淀自己的社会人文知识。因为医生会和社会上各个阶层、各个职业的人打交道,为了更好地了解患者的心理状况,医患之间需要有一门共同的语言彼此交流接近。另外,一位博学的医生还能了解社会各方面的现实状况和患者的心态,找到表征现象背后的原因,以病人最能够接受的方式开展治疗,用人性的方式最大限度的消除医患纠纷。除了在与人交流的方面发挥重要作用,人文知识的学习也是活化科学思维的过程。很多时候伟大的科学家同时也是伟大的哲学家,哲学的思考有利于开拓创新性思维。而对历史地学习让我们看到自己的不足,行为更加富于智慧。此外,文学与国学陶冶道德情操和风度气质,心理学、管理学和经济学等不是与专业息息相关,就是与生活密不可分,毋庸置疑,也是需要积淀的。由此观之,医学生人文底蕴的积淀培养博学的高端医学人才的基础。
那么,如何才能够在八年的时间内将科学素养的形成和人文底蕴的积淀恰当地结合起来呢?结合诸位授课教授所讲及学生过去十余年的学习经历,体会出如下几点:
首先,科学素养的形成和人文底蕴的积淀不在于一朝一夕之功,冰冻三尺,非一日之寒,欲速则不达。科学素养的形成在于对每一次实验的高度重视,对每一门科目的潜心钻研,对每一个现象的入微观察,对每一组结论的追根究底。而人文底蕴的积淀取决于日日夜夜、持之以恒的阅读和博览,取决于同各行各业、异域国度人士的思想文化交流。二十年以后的成功取决于二十年当中的日日不懈,所以从现在开始把握好每一天、每一次机会。
其次,有意识地收集身边的信息和资料也是很重要的。这一点是积累的基本方法。信息时代,每分钟都有大量信息从我们身边流过,我们是否抓住了其中的重点?与其茫然地看它流走,不如将其中涉及专业动向、最新发现以及感兴趣的一切记录下来。或许今时今日派不上大用场,但未来用得上时它还在。
最后,保持一颗乐观与求知的心,在自己的内心里做一个孩子又何尝不可?良好的心理状态无论是对于学习现有理论成果还是开拓未知领域都是大有裨益的。再与对知识的渴求结合在一起,即是学习的动力。
“百尺竿头,更进一步”,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!
“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”,本人坚信通过不断地学习和努力,使自己成为一个有理想、有道德、有文化、有纪律的学生,以优异的成绩迎接挑战,为*建设贡献我毕生的力量。
如果,有人说治病救人,救死扶伤是医生的天职,那么,康复治疗则是医生化腐朽为神奇的魔杖。
在中国,人口老年化的程度越来越严重,劳动力紧缺的情况愈来愈明显,环境污染日益严重,患病的人数与日俱增。
残病人员得不得积极康复治疗,不能恢复正常的日常工作,甚至最基本的自理能力都没有。结果,社会负担越来越重,国家的经济发展受到了限制,人们也没有过上幸福的生活。因此,康复医学是社会发展的重要因素,我想国家会越来越重视康复医学。
目前我国的康复医学发展处于成长状态,规模还未全面,而伴随慢性疾病的发病率与老龄化上升,越来越多的老年伤残病人需要得到专业康复医生·呵护与治疗。只有这样,病人才能够得到完好的治疗。因为很多疾病后期它主要需是保健与康复。而不是专科医院相关专业治疗。而专业的临床治疗为康复医学治疗奠定坚实基础。而康复医师为临床医学的发展起到推动作用。康复医学可以提供大量的医学资料反馈给临床医学。
康复医学通过综合、协调地应用各种措施,消除或者减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或者保持最佳功能水平,增强自理能力,重返社会,提高生存质量。让病、伤、残者得以自理自立自强,提高生活的质量,以及幸福指数。
康复医学是一种理念、指导思想,需要渗透到整个医疗系统,包括局部与整体功能水平为主线,或许局部或者系统功能无法恢复,但仍可带着某些功能障碍而有意义、有成效地生活。让病、残、伤得以融入社会。从而降低社会的不稳定因素,给整个社会以和谐安全。
康复医学包括预防、早期识别、门诊、住院和出院后患者的医疗计划。医务人员用三维的思维拯救病人,注重身体功能的改善。以预防康复为中心,做到让患者受益,社会受益。
康复医学利用医疗手段促进康复,特殊教育和培训以促进康复,恢复就业,取得就业机会,在社会的层次上采取与社会生活有关的措施,促进残疾人能重返社会。
随着社会科技的`发展,新型的的技术将被用于医疗事业,而康复医学将得到最大的发展。康复医学将成为医务人员的魔杖。
也许有一天,只要我的大脑还活着,我的生活就会有意义。
通过近一个月深入的全科医学相关理论与方法的学习,本人感到确实使全体学员从理论层面上进一步对全科医学有一个更深的认识。各科目老师在教学风格上各具特性,凭扎实的理论和风趣的讲座,不仅增强了老师和同学之间的友谊,更使大家深深体会到这一次深有收获。
对于我这个在临床工作有20多年经历的学生来说,切实体会到目前全国确有发展全科医学的必要性,而浙江等沿海经济相对发达地区,更有承担和加强实践全科医生(家庭医生)推广、落实的责任。通过我省在温州和杭州地区培训1000名全科医生师资骨干培训计划如期展开,必将为我省建设和发展全科医师制度,提供良好的人才资源。
魏老师对本科的教学,凭借扎实的理论基础有针对性地做了当前社区卫生服务和管理通过课堂教学做出了全面的阐释。尽管本届班级的学员从入学到现在,本次教学大纲和培训讲义没有发到手,但凭魏老师老到的教学方法,使广大学员通过教学,认识了到社区卫生服务体制及管理、社区卫生服务站发组建等相关内容(社区卫生服务机构设置的基本原则;综合性医院全科工医疗发展状况;社区卫生服务中心的组建)和社区卫生服务的、质量管理等知识。在教学全科知识的同时,魏老师结合自己的一些多年来在本专业的深得体会,向全体学员解释了我国全科医学在组建和发展过程中存在的不足。
魏老师说,全科医学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的经验,要掌握熟练的各项技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的经验;要善于总结经验,不断探索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动全科事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。听了魏老师的相关课后,我深深体会到,作为本次培训的目的,每个学员不仅要将全科医生相关知识认真学习,更应学习各位老师的教学风格优点带到以后的工作中去,最好能在本地区全科医学教学时,能得到提高和发扬。
接着谈一下学习柯奔老师讲授《医患关系与医学伦理学》授课特点和心得体会。
柯奔老师说,医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命;医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命;医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
我是一名医生,在临床上工作了20多年,一直在临床一线工作。本来总以为,作为一名医生,必须一切为病人的病情着想,一心只想到给病人的疾病治愈,就算是做好了一名合格的医师。但在临床上,经常碰到这样那样的问题困惑在心头。比如我碰到过这样一个老性男性病人,经过多次mri检查及多家医师会诊,作出“晚期肺癌全身广泛转移”的诊断。病人家属对医师作出不与病人告知的决定。经签字后予以同意。病人在我院继续住院治疗,并且病情逐渐加重,各种症状未得到有效控制。每天查病房时,病人明确要求医生告知,如得肺癌,必须与他本人明白告知,不要让他死不瞑目。如得了“癌症”,他要出去转一圈,到一些亲戚家中走走。但因为病人家属签字在先,在病人病情告知同意书中,病人家属已作了相关要求,不得告知病人真实情况。结果病人病情一段时间后变得十分危重,出现昏迷不醒,家属要求将病人抬到家中送终。经签字后同意。这样这个病人到死都不知自己得了什么病,留下了终生遗憾。之后我苦苦思索,是不是应该在病人病情危重但还清醒时告知病人实情?类似的医患关系与医学伦理学,在日常医疗活动中时常出现,如果处理不好,往往会使医生感到长久困惑。经过本次柯奔老师的几节课的授课、短期培训,特别是授课老师深入浅出的讲解,使我明白了一些其中道理。
在课堂教学时,柯奔老师例举了古今中外、上下历史中,医患关系与医学伦理学的发展史,针对时弊批评有加,敢讲实话、真话。敢举实例,在课堂上讲解了包括既往发生全国各地医院发生的有违背医患关系与伦理学的事件,既使发生在本地各级医院的各位医生失误、医疗差错事故,一一同我们学员作了交流。在课堂教学时,我听到有一位龙游学员说,柯奔老师的个性和教学风格上,有些类似鲁迅先生的作风。我深有同感。鲁迅先生生存在一个半封建半殖民地时期,能够针对时弊作出尖锐的批评,以求社会进会,是一位深受全国人民爱戴的文学大师。柯奔老师以个人学识才干,针对时弊,结合当前医疗环境,声情并茂的向学员们讲解了医患关系和医学伦理学的相关教学内容。确实是一位好老师。
接着谈一下听潘景业老师授课的心得体会。正如潘老师在课堂上说的一样:了解什么样的人得了病,比了解一个人得什么病更重要(希波克拉底名言)。做为一名医师,应对本身职业价值取向有一个清楚的了解,否则糊涂一生。通过本次潘老师讲授《全科医学导论》相关内容的学习,使我对全科医学这门新兴的一级医学科的认识更深刻。在课堂上,潘老师结合本身从事多年的临床工作经验,对全科医学这门课程作了深入浅出的讲解,他认为,专业知识只是解决病人的一些身边疾病,更多更实在的工作需要我们社区掌握丰富全科医学知识的全科医师去完成。你们今天是浙江省全科骨干师资培训班的成员,明天你们将是我们浙江发展全科医师培训的中坚力量和基础。
经过近一个月的全科医学理论学习,深切体会到,本次教学任务繁重。因为学习内容相关广泛。各学员的基础水平各不相同,好的学员有浙江大学毕业的也有,差的学习可能只有高中文化水平。因此要想将这一批学员带好、学好,是相当难的事。
理论学习是一种相当枯燥乏味的事,要想我们这些临床、公共卫生工作一线职工,一天到晚静坐在课堂上听老师讲课是相当不容易的事,而要想将老师讲课内容认真听进去更难。因此只能凭各授课老师的能力发挥。这一个月来,尽管讲课内容繁多,学员又没有教材的情况下,各位授课老师,八仙过海,各显神通,没有一个老师马虎了事,比如教〈实用卫生统计〉的钟崇洲老师,在课堂上更上尽力和尽心。因为学员们在听实用卫生统计时,平时实在是没有多少基础,听不懂、听不明的学员几乎占50%,个个学员一脸迷惑不解,但钟老师在课堂教学时,不厌其烦的对内容一讲再讲。其它如教《生命周期保健》的陈素秀老师、教〈康复医学〉的刘一苇老师、教〈社区精神卫生〉的戴开磊老师及教〈社区肿瘤学〉的刘浩凡老师,个个在本身工作业务非常繁忙的情况,都能够在课堂教学时,一丝不拘的为我们全体学员,认真讲解。学习的时间虽然短暂,但他们对待教学工作认真的态度,深有感触。正是在如此情况下,全体学员几乎个个在课堂上能认真听课,既使限于个人基础水平太差,有时听不懂老师的讲课内容,仍然不缺勤,做到在课堂上不掏乱。态度积极的跟随老师的授课思路。
本次学习,确实能为我们这一届全科医师骨干师资培训打下良好基础。结合以后在临床科室轮转时再学习师资培训课程的学习,使参加本次培训的学员,在学习完成后能成为一名合格的全科医师骨干师资。
有幸参加本次培训,学习后更加认识到全国有发展全科医学的必要性,而浙江通过本次1000名全科医生师资骨干培训计划如期展开,必将为我省建设和发展全科医师制度,提供良好的人才资源,我们这期学员,必会成为建设和发展浙江全科医学的主力军。最后,感谢郑雅班主任、感谢蔡年高老师、感谢徐天士主任,在本次教学中,淳淳教诲全体学员,认真学习,为确保本次理论和实践等各项学习任务能如期开展和完成,确实化费了不少心血。
另外提一点个人要求,也是全体学员的要求。就是能针对每个个体学员的具体情况,制定出各人不相同的教学计划,有利于个人在本次学习中,获取更大收益。
通过这两天的培训和学习,虽然时间短暂,但是对我的启示很大。
这次在人文医学培训学到了很多沟通的技巧,什么是沟通沟通就是挖条沟,让水从沟里通过——水到渠成。用什么挖?用锄头。这把锄头就是在这次培训中学到沟通技巧,这把锄头就在大家手中,就看大家愿不愿意去挖通这条医患间的沟了。
在这次培训之后对医患沟通有了一个新的认识。在培训之前对病人就只是看到疾病本身,幷没有看到人。在诊治过程中病人对药物的副作用,治疗方案的担心,恐惧,不理解等方面往往不是那么关注,所以患者对医嘱的依从性不好,治疗效果也就不是那么理想。培训中提到的以“患者为中心的接诊”让人印象深刻。Mcwhinney写的“以患者为中心的方法的本质所在是医生尽力进入患者的世界,以患者的角度看待疾病。”以往在诊治过程中通常把病看了就可以了没有把患者当成一人,一个完整的人,一个社会的人,有着自己的社会身份,社会地位,家庭角色等。在培训中有诸多的沟通技巧,给我印象最深刻得是“共情”(empathy)技术。共情”(empathy)技术很好的体现了“医生尽力进入患者的世界,以患者的角度看待疾病”。当你面对一个患者能够站在的患者的立场去思考,就能很好的把握患者的想法感受,以患者的角度看待疾病。当你把握了患者的想法感受后,再沟通起来自然是水到渠成的。患者知道你明白他,尊重他,知道他要的是什么,那他会觉得你开个他的药就是他需要的,那患者对医嘱的依从性会大大提高,那治疗效果也就是你想要的。
虽然本次的培训结束了,但是在今后的工作中我会把这次学到的各种沟通技巧运用到工作中,在实践中努力提高自己的沟通技能水平,让工作更和谐。
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