当我穿上神圣的白大褂,走进实习医院的大门时,我知道我的人生将要献给这份伟大而又平凡的事业,在这短短的几个月实习中,我收获了知识,那是书本上学不到的实践知识,收获了友情,同事朋友之间相互协作相互帮助的情谊,在每一个实习的科室都是一个小驿站,但却让我受益颇多,下面谈谈我的心得体会:
第一个科室门诊 儿科
再本科期间所面对的都是祖国的花朵父母的心肝宝贝,所以无论干哪些操作都要按要求,严格按‘三查七对’执行,注意滴速特别是齐宏,青霉素。带来的一些不良反应,对于我一个外地的实习生来说是一种挑战,语言与操作的不同带来了一些困难,不过我不怕我有自信在老师的教导下面对这一切,由于我刚来对这里的基本操作不熟悉,做的最多的是在预检测体温,挂号让我熟练了体温计的消毒过程与病人的沟通能力,让我对护士这一职业与以后的实习工作奠定了良好的基础,俗话说:“良好的开始是成功的一半”我坚信在以后的实习中会做的更好。
第二个科 妇科
妇科一直都是我想到的科室,因为只要呆过本科的实习生都会称赞老师们的好,我一直期待,现在短短的两星期即将过去我有些不舍,因为这是我在本院进的第一个科室,再老师放手不放眼的带教下让我学会了很多基础护理操作,实习中我们的带教还专程给我们进行了细致的授课,让我们掌握了子宫肌瘤,宫外孕,人流。的一些日常护理,所以收获还是颇多的,老师们的认真负责让我也养成了时刻注意“三查七对”的好习惯,老师们的态度影响了我,再以后的工作中我会严格要求自己,让自己一直进步。
第三个科 传染科
短短的两周即将过去,传染科的实习生活也即将结束,刚来本科内心会拥出一种恐惧的心理,因为生活中没有重视过,对传染病的了解不是很多,经过学习我知道了传染病的预防是一项长期而艰巨的任务,要坚持预防为主的方针,将传染病发生前的经常性预防措施与发生后的防疫结合起来,注意个人卫生,学会自我保护,勤洗手,规范穿戴与操作,其实并没有那么可怕。感谢老师放手不放眼的带教让我在理论于实践中学到了很多东西,再以后的实习中我会努力的。
第四个科 手术室
一听到手术室就给人一种庄严神圣的感觉,对我们来说也是非常好奇的,手术室的节奏快风险大,看着一台台的手术顺利的完成,虽然我没有帮上什么忙但是还是有成就感特别的欣慰,我在老师认真负责耐心的教导下学到了洗手护士,巡回护士的一些操作流程和职责,让认识了解了一些内外科手术的疾病性质,提高了自身的认识树立了自我保护意识。很幸运去医疗美容科帮忙见到了很多很感兴趣有意思的手术,很庆幸自己是医学的一分子能见到这么多的手术,再以后的生活中加强锻炼,不断的提高自己的医学理论知识,再以后的学习生活中我会努力的,争取早日加入其中。
第五个科室 急诊科
这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。在这极其短暂的两周时间里,最大的体会就是急诊室护理工作特点:"急"、"忙"、"杂"。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,充分体现了团队合作!这是我在急诊室的第二个收获。"书到用时方恨少"这句话永远是实习期间的概括,每次遇到一个病情,有什么临床表现,该采取什么措施?总是会想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧!在带教老师"放手不放眼,放眼不放心"的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了心电监护、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程,和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重
要性。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余翻看急诊室护理学习资料,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。当然除了收获之外也存在着许多的问题,时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构,各班的工作职责就要走了,我怕等我实习结束早就忘记了。可是那也是没办法的事,我们还要去那么多的科室,只能自己平时回顾复习,或者以后有机会再来加强了!
第六个科 中心ICU重症监护室
ICU,即Intensive Care Unit的简称。I see(c) you(u) through monitoring。 I care(c) you(u) with all my heart。Icu是各种急危重疾病实施集中的连续的强化监测,救治和护理的场所,配备了各种先进的j密的监护,治疗设备。对ICU,我充满着好奇与期待因为对于这些先进j密仪器的操作我是全陌生的,更何况还要去熟练掌握他们,但我相信,我能克服这一切。通过这里的实习,并在带教老师的悉心教导下,我学会了很多,掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理,掌握了有创,无创血压的监测,和CVP的测定,心肺复苏技术,心电图机,微泵,监护仪,血糖仪,血气分析仪等的使用和特护单的记录,了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血,并能独立完成给病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,并严格遵循无菌原则。我积极参加科室里组织的小讲课,不断增强自己的理论知识,因为我知道,理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握,在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里,透过老师平日里的言行,使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理知识及相关知识,还要细心,能吃苦耐劳。
感悟:
短短的几个月实习时间结束了,我也有了许多的自己的感悟和见解:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任
对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。
6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。
7、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围着病人转,与病人接触时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。
转眼间第一个见习科室就这样结束了。第一个月就这样恍恍惚惚过了,总觉得还没缓过神来,就像昨天还在学校徘徊到底该去哪见习,今天就已经在医院了。见习之初,第一天带着忐忑的心情就进入了医院,总担心见习的带教老师会特别严厉,稍不留神就会被挨骂,好像印象里见习的带教老师就该那样严厉的。刚开始是一堆见习生站在那里,手足无措,不知道从何做起,一脸茫然的样子,直到老师一个个赶走我们。
刚开始一进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作带教老师们的丰富经验,第一天上班是一个主班老师带我的,最先她就是让我熟悉病房,接着就是教我如何发头一天的费用清单,如何核对床位姓名,手把手教我主班的各项工作流程,时不时还会提一些问题,并且还会布置一些问题让我下班后自己看书,确实,第一天上班就这样漫长而忐忑的结束了。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是感觉更多的是病人们对我们的不理解,特别是我们见习生,有时候很多操作病人都不会允许我们操作,可是没这个过程我们又如何成长成让病人满意的样子,所幸还是有着一大部分人能理解我们的,在这里也深深感谢那些伟大的人,让我们可以有机会变得越来越好。
见习之初的种种问题也让我们很苦恼,比如最基础的如何跟病人沟通都是一个问题,到病房见习,接触最多的是病人,如果这个问题都解决不了,就会让病人对我们更多的误解和不信任,所幸一切都还好,我们都克服了这样的困难。
慢慢的我们就开始了解本科室的各种常见病病,掌握透彻的是各项基础护理操作。见习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如床上檫浴、口腔护理、静脉输液、尿道口消毒、肌内注射等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力及沟通能力。
时间过得很快,就这样一天天的熬着也让我们平安的熬过了见习最难得第一个月,出科的那天有着无限的感慨,最初的各种恐惧在此刻,我想我们终会变得越来越好。在这段短暂的一个月的见习时间里,我们的收获很多很多,也很感谢那些见习带教老师的耐心教导,是她们让我们变得有信心,完整的度过了第一个见习科室,虽然苦,每天都是不停的工作,但是我们过得充实。希望下一战,仍然一切顺利!
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了Xx医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是Xx老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室x老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而Xx老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
还记得初参加工作时,内心没有多大热情,现在不知不知觉已过了好几个月了,原本大脑中对护理一片空白,现在却有了许多抹不去的记忆。
之前常常为工作中的小事,因为不理解而情绪激动或是郁闷,但是随着时间的推移,我了解了也明白了许多:护士所做的工作就是护理患者,让患者受益,让患者满意,更要让患者尽快的康复!这就是我的工作!患者对我提出的意见那是我的不足,并不是他们无理的要求!如果连患者的需要我都没有了解到、没有及时地给予,那就是我的失职,更没有资格去谈工作的高尚了!只有患者的赞许才最高的荣誉!
在护理工作中我们应该是“做”和“说”同时进行的,甚至有些时候“说”要比“做”来得更为重要。在与病人沟通中技巧占据着很大的因素,我们科的责任护士在这方面有着很深的“功力”,让人不得不服。
从工作中使我意识到护理工作要顺利展开,首先要取得患者信任,信任是双方交往的基础,是人和人之间最美丽的语言。在交流过程中,要讲究语言的艺术性,避免套用生硬的术语,善于使用非语言沟通技巧,运用亲切的目光,良好的言行举止,缓和患者因紧张造成的紧张心理,使患者积极配合治疗,最后获得双羸。
“信任”是我们护士和病人之间最好的桥梁,让我们把这座桥梁搭得牢固些吧,用我们的细心,获取患者的舒心!
实习,是一种等待,是对自个生长的等待,是对自个人物开端变换的等待,更是对自个愿望的等待;学习,也有一份惊慌,有对自个缺少决心的不安,有对自个无法习惯新环境的忧虑,更有怕自个会莫衷一是的焦虑。
带着一份希望和一份茫然来到了xx医院,开端了我的实习生计。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,日子环境将从校园转为医院,触摸的方针将从教师、同学转变为医师、护士、患者。关于这三大转变,关于怎么做一个合格的实习护士,尽管教师对咱们已是千叮嘱万吩咐,可我心里仍是坐卧不安的,怪不习惯,怕被带教教师骂,害怕自个做得比他人差怕,自个不知从何下手……
第一个轮转科室是icu,我的带教教师是xx教师,她是院里的操作能手,干活利索,动作美丽,操作标准,这无形中给了我很大压力。实习日子的开端就让我有种挫败感,在教师面前感受自个很渺小,甚至于作业都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把作业做好,可越想先做好它越犯错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢自动请求做操作,可这么教师又觉得我干活不自动,有时分觉得委屈了就自个大哭一场。天天面临着教师如虎添翼繁忙的身影,我心里只有怨叹,怨自个无法将理论应用于实践,怨自个在曾经见习时没有好好学,愿自个笨手笨脚。可能是我习惯能力差,又不会与教师沟通,进了ccu仍是处在徘徊中,但我也很谢谢我的带教教师,对我很耐性,也很关心我。到了手术室xx教师天天都能看到我的前进,即便是一点点她也鼓励我,即便我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道过错的本源而不是怒斥。它起到了一个引导的作用,我开端有了自个的思路,又从头有了作业的热情,不论多苦多累只需心里舒服,我就能够高兴度过每一天!
如今我进入了第四个轮转科室骨三。本认为能够很快习惯,但现实确泼了我一头冷水,感受自个变得更傻了,不知该干什么,而教师也觉得咱们实习了这么长时刻,又是本科生,做起事来应称心如意才是,面临教师的无法我真问心有愧!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的日子,干事一点条理也没有。可是xx教师知道了我因为自卑、不自动而没有得到操作训练时,她就给我讲操作技能的重要性,并帮我寻觅训练时机。是教师又一次激起我的热情,真的很谢谢教师对我的关心,我也会加倍尽力,不孤负教师对我的希望!
如今关于“实习”,我仍是又神往又惊慌的。神往是因为实习是一次理论联系实际的时机,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在患者身上操作,要想真实地透过症状看到疾病实质,心中却没底,便不免惊慌了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总归是“如人饮水,冷暖自知”。但有一点是清晰的运用懂得常识的真实掌握是把它用于实践,用实践来验证及稳固所学。学会怎么与患者、教师沟通isveryimportant!不善于与人触摸是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失掉许多的学习时机,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。通过这近五个月的实习,我也有了这层领会。在此,我总结了以下几点:
一、理论常识的疑问。
曾经当的一直是学生,校园是以学生为中心的。而中国式的教学一向是填鸭式的:被动地承受那么多的常识,尽管考试考了那么屡次,但如今我的常识在脑海中好像没了踪影,只好不断翻书。当在教师的发问下一次次哑口无言时,才认识到自个记的浅显,没有时刻通过的回忆犹如沙滩上的脚印,当时好像深入显着,却耐不住韶光的清洁。
二、人物转化疑问。
实习刚开端,许多东西都不了解,尽管曾经也曾见习过,但真实的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,如果弄错了怎么办。干工作老是缩头缩脑,加上跟我一块实习的同学体现都极好,我觉得教师都喜爱她们,工作好像也轮不到我头上,天天盲目跟着做基础保养,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因而,我觉得人物转化是个坎,我一定要尽力战胜这一点。办法主要是靠自动吧,我发现,只需自动发问,自动提出操作的请求,教师都是很愿意教的。不能再像在校园里那样等着教师请求干什么了。
三、胆魄的训练。
面临患者,特别是外科的患者,见到血是常常的,看到患者苦楚地嗟叹,特别在操作的时分,心总会说到嗓子眼,因而而小心谨慎,束手束脚,反而会给患者形成更大的苦楚。因而,胆魄得训练得大一点,再大一点。胆大心细是我寻求的方针,只有精确敏捷才干早点处理患者的苦楚。
四、无菌观念和标准化操作。
在外科实习这段时刻,每个教师都着重无菌观念,因次,我深入认识了无菌观念,操作中便不自觉地去恪守。而标准化操作也实在是个很保存和安全的做法!至于新办法,立异思维,那也得了解状况了再说吧。
五、微笑服务。
喜形于色的脸孔,也都觉得特别地美丽与心爱,让我有种感受,如果我是一位患者,我会坚决果断选择住在这儿。因而我也请求自个不把情绪带到作业中,天天坚持阳光灿烂的笑容,让患者感到温暖!
言而总之,这五个月,是习惯的进程,许多不足之处需求改善,这是学习的进程,许多观念得到批改,尽管辛苦疲乏,可是我相信自个必定能战胜的。这仅仅实习之初,往后还需求不断地探索,一起有必要对自个有所请求,才会有所收成。我想接下来的实习是一个应战,也是一种机会,我一定要好好掌握这个机会。
二零xx年xx月xx日,在院系的安排之下我们去了同仁医院,参加了为期一天的'见习活动。这次见习活动让我感触颇深。
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。真正近距离接触并观察学习了临床医生的从医行为。提前接触到了临床,提前收获到了很多宝贵的经验。
早上8点我们到了同仁医院,一位医师向我们首先介绍了门诊见习的要点,随后我们各个同学被分到了不同的科室,我和一个同学被分到了外科的康复医学科门诊。说实话,一开始我并不懂康复科是干嘛的,但是科室的王主任向我们详细的介绍了康复科是干什么的,并且拿出了两本书给我们略微地看看,一本书是《临床医学康复学》还有一本《康复功能评定学》,对于各种各样的病例,有了深刻地了解。在我们看书的时候,进来了几个患者,其中一个是小儿脑瘫,还有一个是脊髓损伤也就是人们常说的截瘫,王主任给他们俩分别做了住院治疗的指示。上午的门诊见习就这么结束了。下午,我们进行了护理见习,我们参观了普外科和骨外科,了解了普外科的诊疗范围与主要针对的病疗种类,了解了颅骨牵引的案例。 这次见习给我最大的触动就是,现在我要以医学生的标准来对待学习,认真工作,当以后我是一名医生的时候,我一定要对自己严格要求,坚决遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度,丝毫不敢犯什么错误,为医院树立良好形象,注重将书本上的知识运用于医学实践中,虚心请教,并同老师讨论体位摆放问题,大大扩展自己的知识面,丰富思维。这次我真正体会到了什么是见习的真正意义。
在见习过程中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。在见习过程中,我们还感受到了临床医生们严谨负责的行医风格。在更加人性化的社会里,我们的医生也早已不仅仅关心疾病而已,同时他们也会关系病人心理健康,更加人性的对待每一位患者。病友从诊室外走进来开始,就会迎来微笑,然后讲述病情。医生问诊完毕,如果病人需要转去手术,他会先亲切地给病友说明手术的必要性和大概的费用。病人如果同意手术,他会通知手术室那边的医生,同时告诉病友手术室所在的位置。再也不是所有事都有医生决定,更多的是综合考虑病人意愿,尊重病人选择。当我作为一名医生的时候,我一定要加强沟通能力。
这次见习,对我们仅是大一的学生来说无疑是影响深远的,我们摒除了以往只懂课本理论知识,实习才能接触病人的旧习。让我们早期接触临床,提前感受临床医生的工作等。希望我们在以后的学习生涯中能科学地安排时间,学到过硬的医疗技术,同时提高自己的人文修养,为将来做一名优秀的医生做好充分准备。
见习让我获益匪浅!
这是大学的最后一个寒假了,也许也是人生中的最后一个,寒假最有意义的事情之一就是去人民医院见习,虽然已经是上一个月的事情,还是决定要写下来。在这里也挺好,没有人认识没有人关注,我可以尽情地畅所欲言。忽然喜欢这样安静纯粹的地方。
见习的时间不长,只有十天左右,在这十天也跟着带我的嫂子休息了几天。并称不上完全意义的见习,可是收获很多。第一是打针技术,第二是处事态度,第三则是自我反思。
首先提到打针,主要有是皮试、肌肉注射、静脉注射。这次见习没有给人做过皮试,不是没有机会,而是没有胆量,肌肉注射即是通常人们所说的打针,打了几针,忽然有恐惧心理,而静脉注射总体来说是最成功的,虽然失败了一次,呵呵。
有时候会不自觉地嘲笑自己,作为一个护理人员,居然害怕给别人打针,而放弃很多可以练针的机会,虽然确实也是怕给病人造成疼痛,其实还是心理上有一种怯懦,不敢面对。我骨子里是害怕面对现实的人,就像面对自己的未来一样,被爸爸恐吓了一下就选择了自己如此不喜欢的专业,算了,先不提这些了,还是说打针的事情吧。
肌肉注射是弱项,弱到后来都不敢给别人打,怕给别人造成过多的疼痛。第一次打针的时候自己都没有心理准备,来不及回忆书上所教的细节和第一次给同学打时的场景了,脑子是蒙的,手也抖得厉害。只记得当时嫂子叫我带上弯盘棉签和酒精,以及已经装好药液的注射器,就硬着头皮去了,结果紧张的不行,选注射位置的时候选得比较准,还好第一步成功了。
之后就是消毒了,消毒的时候嫂子叮嘱我消毒范围要大一些,直径五厘米左右,不许同一个棉签重复消毒,而且边消毒棉签要边旋转,虽然我也清楚这些,但是在实际操作的时候还是操作的不够好,哎。最后一步就是打针了,只记得我当时脑袋一片空白,心情很复杂,手也没有紧紧绷住肌肉,直接就下针了,也没有抽回血,注射完之后有落荒而逃的冲动。
看得出来病人挺疼痛的,真的很抱歉,第一次给病人打针。走出病房的时候实习生小凌笑得不行了,嫂子严肃地告诉我犯了两个很大的错误,第一是没有绷紧肌肉,这样会增加疼痛,第二是注射的时候没有把手定在病人的肌肉上,那样就是俗称的飞针,是很不应该的,我一脸抱歉地看着她们,觉得自己真的很失败也很无奈。
毕竟在学校学的时候只动过一次手,而且学校教授的知识大都是实践与理论脱节的。不过嫂子的嘱咐我一定会牢记在心,尽量避免犯类似的错误。之后还打了几针,稍微好一些,但还是不理想,从此之后我就惧怕肌肉注射了,这个心理障碍我也不知道怎么克服。等学校真正安排实习的时候再克服吧,打从心里看不起这么胆小怯懦又害怕面对困难的自己。
静脉注射还比较顺利,虽然注射的次数不是很多,但是总体上来看都是成功的。失败的一次是给一位老爷爷注射,说到老人,血管一般都比较脆,而且很难回血,那次刚好被我遇到这种情况了。
我去打针的时候他手上插着留置针头,等我把静脉注射器插入留置针里面的时候发现茂非滴管没有药液滴,就知道肯定要排除障碍了,我在那用看嫂子和小凌用过的方法试了一会发现没有效果就去叫有经验的老护士了,一会老护士就过来了,说是留置针已经堵塞,必须拔针重新进行静脉注射,于是给他拔了留置针,换了针头后进行静脉注射,老师很好,把这次注射的机会交给了我这个见习生,可是我却辜负了她。
静脉注射的时候血管没有选好,插进去之后没有回血,反折也没用,打开药液还是没有滴,这意味着这次注射是失败的,于是我又一次换针头,但是不敢再继续给他注射了,怕又失败一次,我叫来了经验丰富一些的实习生,在边上看她是怎么做的,幸好她成功了,不然老爷爷又要遭罪了。
对于这次失败,我觉得主要有两方面的原因,一是心理上的失败,害怕失败,并且不果断,选好血管之后老爷爷的家长说那条血管经常注射,怕肿,换一条,于是我就换了一条,其实这是导致失败最直接的原因,后来实习生成功的那条血管就是我一开始选定的那条血管,如果我以一个专业人员的身份和思想果断地坚持自己的想法排除干扰也许就可以避免自己的失败了,但是我没有,我的不自信使自己受到了干扰,也害怕再注射一次才换人。
第二是操作上也不成功,给老人打针应该用酒精消毒便于辨认血管,我惯性地还是用碘伏消毒,而且止血带也扎的不紧,叫人的时候甚至没有放下止血带。还有一次是挂药液的时候,太紧张没挂稳,瓶子掉下来了,病人都叫我不要紧张,我害怕被人问责居然把针管插回去又挂回去了,其实这次要换针管的,虽然没有很大的污染,但是确实是一次不应该的失误。有时候真讨厌这样的自己,胆小怯懦害怕失败。最过分的是害怕面对责任对病人的利益造成了影响,幸好他没事,没有出现不良反应,不然我该受良心和制度的谴责了。
还有就是平时护理工作中的常见操作我也有很多失误,主要有配药、核对药液、换药水、排除注射障碍等。
配药:不熟练,不注意无菌操作。不熟练直接导致了无菌操作的失败。理论知识的缺乏导致也缺乏用药使用的基本常识,虽然有医嘱,万一医生有重大失误自己也发现不了问题,看来读书不认真出来迟早要还的,还有就是主要是要多练习和多注意细节。
核对药液和换药水:粗心。这是很简单的操作,就是把药液和医嘱核对一下,并且去换药液或者注射的时候要核对清楚病人。我记得我犯过二次错误,一是值中班的时候太忙把两瓶同一个病房的药液一起拿去换,结果挂反了,幸好病人家属及时提醒才有铸成大错;二是有一次开了一张临时医嘱,负责加药和对药的一般都是老护士,按理说是不会出错的,我照常去给别人加药水,没有再去核对医嘱,结果这次就错了,原本是开给16床的人体白蛋白打到6床去了,幸好是补药,不然就完了,虽然主要责任不在我,我只是按照安排去加药,但是一旦出事肯定也有连带责任。以后真的要小心,不能害人害己。
排除障碍:不熟并且害怕面对。记得嫂子和小凌都教过我排除障碍和排除空气的方法,我却没有掌握好又碍于面子没有不耻下问。有许多时候都可以通过扭滴管把空气挤回去的,我却选择了直接放药液的方法,这样即浪费药液也浪费时间,但是我只会这种并且羞于请教更好的方法,因为嫂子和小凌都已经教过了。
最对不起的是一位叔叔,给他放空气的时候忘了反折滴管,结果放空气的时候血液通过注射管涌出来了,我在那里急得要死,慌忙反折起来,幸好叔叔阿姨很好,不仅没有责怪我,还拿纸叫我擦干净手上的血液,并且安慰我不要紧张,之后总是排好空气了,接回去之后还惊魂未定。
后来我终于看别人排空气掌握了挤压的方法,不是特别多空气的时候就不需要放药液。这里最可耻的是自己明明不懂却碍于面子不敢请教别人,给病人造成了紧张和影响。真对不起那位叔叔,以后每次经过他的病房我都会朝里面看一看,并且对他说抱歉。
再来说一说我的处事态度,这个有好有坏,尽管我学护理心里有一百个不情愿,但是一到医院我就有一种责任感,对病人的态度也很好很温和,还有就是和嫂子和小凌她们关系也处理的不错。但是另一方面,正如我上文所说,我是一个害怕失败和面对问题的人,这个真的很不应该。想想都觉得自己很差劲,害怕被别人知道就隐瞒没有换针管增加病人被感染的风险,害怕失败就不敢再下针,对于问题选择了逃避的态度,这是一种不负责任的表现,要好好改改。我一味地选择逃避,所以年后干脆就没有去医院了。这么胆小的自己想都不敢想。
最后还是进行自我反思,第一,害怕面对问题解决问题;第二是害怕负责;第三是逃避心理严重。要改,并且得好好改。
还得说一件事情,那就是我给一位老人换尿管的时候拔下的时候有一滴尿液喷到我的嘴唇上,为此我难过了一天,后悔死了自己没戴口罩。也记得,第一天上班在病房与走廊走来走去比去爬山还累的自己。护理真不是人干的,真的很难过,被逼着学自己不喜欢的专业,大学自抛自弃没有读多少书,成绩年年班级善后,却也没有想办法改变现状。
拿什么拯救这样的自己,就是做护士都不合格,还能去做什么。
一年的见习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的见习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院见习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是见习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房见习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。见习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院见习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的见习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。见习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
我不断地挑战自我,充实自己,为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的帮助下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了医学专业课程。同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。
我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
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