时间如白驹过隙,转眼即逝。我科开展“人本位”护理已经三月有余,我们从最初遇到各种各样的问题,手忙脚乱到现在各项工作有条不紊。最大的感触是:工作更好开展了,在病房的时间多了,和患者的沟通多了,做宣教的时间多了,次数多了,内容也丰富多了,患者对护士的满意度也高了。
现在,每天早晨,做完晨间护理以后,组长对病房的情况有了一定的了解,根据患者的情况等安排自己分管一定数量的患者,同时也体现了能级对应。
现在,我就负责我所分管患者的所有治疗、给药、护理、健康宣教、康复训练等。我可以很清楚的了解患者的用药情况,目前的病情等等,我可以利用每次给患者做治疗的时间来做宣教,与患者沟通,把更多的时间还给患者。不像之前,今天我上治疗班,可以一天不去病房,对病房的情况一无所知,给患者做宣教也只限于我是你的管床护士某某,有事请找我·········
现在,我负责一定数量的患者,我可以在一定的时间内,掌握患者病史,病情、治疗要点、目前的主要护理措施及患者的心理状况等,以前,患者问你一个问题,你可能要看病历或者问好几个老师才能回答,但是,现在你可以很快很准确的回答他。
现在,我在病房工作,有更多的时间和患者相处,能及时的发现问题并及时的阻止或给予指导讲解,避免很多安全隐患的事情发生,还能及时的观察病情,动态的、全面的了解患者的病情,并对出现的问题或为什么会出现这样的问题,能做出一个初步的判断,也正是这样,对我们的要求越来越高,所掌握的知识面要广,要知其所有然,这样才能更好的护理患者。
现在,我工作的面积缩小了,我可以在走廊上就把自己所分管患者的一些情况看清楚,比如说,有没有液体?避免了在各个病房来回的穿梭,从头跑到尾,既节约了时间也节省了体力。我也可以根据实际情况,有计划的实施护理措施,使每项护理措施落实到位,也能及时的做出评价,当效果和预期目标的差别很大时,可以对整个实施过程进行回顾和分析,找到问题所在,从而找到解决的办法。
现在,所分管的患者具体化了,出现问题,可以找到具体的人,不在像之前,有时候,处理起来,当天上班的所有人都要承担责任,有的同事就不开心,时间久了,不利于同事的团结,也不利于护士长对科室的管理。
现在,大家的工作积极性也提高了,自己所管患者的事情,自己得做完所有的事,不能推给他人做了。当然,你也可以不做,给他人做,但是,分就给他人,最后,做事的和不做事的,所得的绩效工资肯定是不同的,这样也更好的体现了我们多劳多得,优劳优得的绩效分配方案。但是,在你忙的时候,大家也会主动过来帮你,遇到自己解决不了的问题,你去请教其他老师,他们也会很耐心的帮你,而在自己全程、全面、连续的分管患者以后,自己各方面的能力都得到了提升,也有利于我们的成长。
总之,在刚刚开展的`时候,我们不习惯这样的工作模式,对工作流程也不是很熟悉,手忙脚乱的,事情做不走,还有就是自己的业务能力有限,工作起来会有一定的困难,但是,经过一段时间的适应和探索,我们会发现,这才是我们提倡的责任制护理模式,才是优质护理内涵的体现,才是真正意义的优质护理。
一、培养爱岗敬业的精神
儿科护理工作繁琐,责任心强,家属不易理解,收入低,随时有聘用护士跳槽,为了稳定护理队伍,保证护理质量,除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外,还要定期进行职业道德教育,培养她们热爱护理事业,具有为护理事业献身的精神,只有从内心热爱该项工作,才能树立以病人为中心的整体护理观念。
二、加强医疗安全教育,提高法律意识和自我保护意识
新的《医疗事故处理条例》出台,将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄,科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件,使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程,依法行护。
查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找,并制定切实可行的防范措施,以保证全过程的安全、高效、方便、周到。
三、转变观念,加强以人为本的服务意识
21世纪,客户成为企业的第一资源,服务成为竞争的主体,护士的服务态度,服务质量,最直接反映了一个医院的素质形象,是病人了解医院的第一窗口。护士应明确,医院没有病人,就没有护士存在的必要,医院就要关门,护士就要失业,护士工作就是要病人满意,病家满意,把病人满意作为护士服务理念和行业准则,进一步树立以人为本的主动服务意识。
四、加强专项技能和应急能力的培训
随着物质、文化生活水平的提高,家长对服务期望值越来越高,儿童是祖国的花朵,每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功,特别头皮静脉穿刺,而穿刺成功率受病儿的血管的分布,病儿疾病,护士的心理素质,临床经验等因素影响,如果一次未成功,家长就会投诉、埋怨,因此为了提高输液成功率,我们对聘用护士采取一帮一带教,并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。
五、加强专科理论知识培训,提高病情观察能力和护理记录书写质量
儿科又名哑巴科,患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识,才能准确观察病儿病情,及时发现病情变化,在工作中护士要善于勤巡病房,勤于观察病情,这样才能准确发现病儿病情变化,及时为医生提供病情信息,才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救,然而要做好这项工作,护士必须有扎实的专科理论知识。因此,除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外,还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动,参加不同学历层次继续学习,阅读相关的杂志,拓展知识面,另外在工作中还要不断总结经验,才能逐步提高病情观察能力,更好适应护理工作。
护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印,它可作为护患举证倒置的依据,这就要求记录真实、准确,大多数聘用护士均为初中毕业后读护校,知识水平缺乏,而要准确、规范书写护理记录,必须具有一定专科理论知识,所以作为一个管理者,一定要重视聘用护士的理论知识培训。
六、加强美感意识
有句话是“给好人学好人”,小儿处于生长发育阶段,护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄,着装整洁,仪表大方,说话礼貌,和蔼可亲,病儿家长就会感到亲切、信赖、安全,反之就会持怀疑态度,对护士信任度下降,而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的,为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训,包括:仪表、语言、情感等。
七、培养团队意识
只有团结协作,才能提高工作效率,而每一个护士都有自己的人生观、价值观,还存在工作经验,能力差异,作为管理者要对她们进行协调、整合,如进行合理分工、搭配,并给予帮助、引导、鼓励,大家只有团结协作,步调一致,观念统一,才能搞好护理工作。
八、重视对聘用护士的人文关怀
聘用护士已成为护理队伍生力军,后备力量,关爱她们的今天就是关爱她们的未来,部分聘用护士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顾虑,管理者除了在工作中严格要求她们以外,医学教。育搜集整理还要尽心尽力为她们提供一个宽松、和谐的工作氛围,给予生活学习上更多的关怀,使她们安心工作。
儿科聘用护士经过培训后,综合素质均有较大的提高,她们大多安心本职工作,工作责任心强,服务态度好,服务质量高,深受病儿家长和同仁的好评,她们工作真正使病儿和家长满意,儿科护理质量已逐步上了一个台阶。
为期两周儿科的实习让我了解到这里的护理对象跟妇科一样,都是特别的人群。由于面对的是小儿,所以无论从穿刺、打针到各种用药,都跟成年人有很大的差别!在护患关联上也有变更,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝法宝,每一个医治都要跟家长们沟通好!让他们释怀,他们才干安心!
这里特殊的有三点:
第一,特殊的护理人群;
第二,特殊的治疗护理准则
第三,特殊的护患关系。
首先,小儿的成长发育有必定的法则,如持续性、阶段性、次序性还有各体系器官发育的不均衡性。
再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射跟用药等方面都有着其留神事项。在本科的老师精心领导下,我可能初步控制了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也懂得了小儿与大人不同的一些操作技巧要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等。最后令人印象深入的是在这里学到了不一样的护患关系。
老是能够从别人口入耳到形容词“小儿科”,语意中总有鄙弃儿科的象征。但是在这里工作不仅面对着小天子们,还要跟把他们小心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是非常主要的,然而同时我也晓得要一直地进步本人的综合素质,特殊是心理的劝导及蒙受等才能。
中医护理工作,是中医医院工作的重要内容,是体现中医特色优势的重要方面,为更好的推动医院中医护理工作的扎实开展,让简、便、廉、验的中医护理技术操作服务于广大群众,结合我科实际现将20XX年护理人员中医培训总结如下:
一、中医基础知识学习方面
1、认真学习了《二级中医医院管理年活动检查评估细则》和《中医医院中医护理工作指南》。
2、组织学习了《中医护理技术操作常规和规范》,重点学习单病种护理常规。
3、每位护士都积极参加医院及科室组织的各种形式的中医护理理论知识培训,及完成了护理人员西学中的100学时。
4、每月一次中医护理常规知识的学习和每月一次的中医理论知识考核,人人过关,人人掌握。
5、每月的护理查房运用中医辨证施护的方法进行,提高了护理人员辨证施护的能力。
二、中医护理技术操作培训方面
1、护理人员熟练掌握了科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识,如:热奄包、耳穴埋豆、穴位贴敷、艾条灸等的功效、适应症、禁忌症,并运用于临床。
2、隔月一次的中医护理技术操作考核,人人过关。
3、中医护理技术操作抓落实,每月的中医适宜技术操作广泛开展。每天开展的中医操作占总人数的75%以上,患者满意度调查显示:良好。
三、专科专病中医特色培训方面
1、强化学习了本科室常见病的中医护理常规及骨科专病护理常规,护理人员熟练的掌握相关知识。
2、护理人员能运用中医护理方法及中医专病常规的知识为患者提供中医药特色的康复知识和健康指导。
3、每月按时完成本科室单病种病历份,病历的书写要求体现中医特色优势。
四、存在的不足
1、护士长、专业组长、主管护士三级质控体系监查力度不低年资护士对中医特色的整体护理落实不到位,辩证施护的能力有待提高。
2、护理文书中中医特色体现不够明显,中医专业术语的运用不够。
最初选择护士,并非为了救死扶伤,也都与病痛死亡无关,只是憧憬于燕尾帽的轻盈和一袭白衣的美丽,这只是一个年轻单纯的梦。甚至于走上岗位那一刻,依然是满头满脑的幻想。然而,在神经外科一年多的工作学习后,我开始真正体会到“护士”两个字所蕴含的意义。
虽然我在学校学习了很久,也在临床实习过一段时间,但毕竟跟正式工作不一样,角色的转变、环境的陌生、工作流程的差异,都让我感到茫然。而神经外科又是一个特别的科室,病人发病急骤,病情危重、变化快,死亡率极高,每天要求24h对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察,所以神经外科护士必须具备熟练的护理技术、良好的心理素质,学会自我调节,自我减负,这些让我感到害怕和焦虑,我能否担起观察病情的重大责任,能否做好神经外科的护士?
入科后,为使我们能更快进入角色,科里组织了多次入科教育,介绍了神经外科的发展史,及众多优秀的老前辈带领神经外科取得的辉煌成就,我为能来到有这么多优秀人才的科室而感到庆幸和自豪,循着老前辈的足迹和他们宝贵的经验,神经外科定会取得更加辉煌的成就,我相信我也能成为一名合格的神经外科护士。
真正进入到临床工作后,护士长带我们熟悉工作环境,并亲自讲解一些基础操作的要领和注意事项,让我们从开始就形成规范操作、严谨工作的良好习惯。由于神经外科需要对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察,而且还要做好各种引流管、气管导管、静脉通道等的护理以及频繁面临紧张的抢救,而我们又都是刚毕业,没有工作经验和处理紧急情况的能力,护士长安排了各个岗位经验丰富的老师给我们带教,老师们把自己工作多年的宝贵经验和一些规则教给我们,并告诉我们一些能让工作变得简便的小窍门,而且她们总会有巧思妙招来解决一些条件不足带来的难题,这些让繁琐枯燥的工作有了色彩、有了情趣,让我受益匪浅。老师们带教时的宽容和认真,也让我深深感动,我做事毛手毛脚而且很慢,有时候同一件事情我会多次犯错,但老师们从来不会嫌弃,而是每错一次都给我重新纠正一次,而且告诉我做事前先思考一下这样做对不对,会不会给他人带来麻烦,有时候事情是做对了,但却不方便他人工作。我会尽快地熟悉并融入这样一个优秀的团体,向老师们学习优秀品格和做事严谨认真的作风,做一名合格的神经外科护士。
神经外科是一个温暖的大家庭,虽然忙,虽然累,但却充实而温暖,给予我的不仅仅是工作,是成长,是坚强,更是责任。我要不辱使命对病人负责,对他人负责,对自己负责。
转眼间,离开象牙塔已经半年多了,我已经成为一名正式的护士了。事实上,由于我们专业的特殊性,大四一整年我们就已经不需要在学校学习而是去医院实习了。实习的时候整天懵懵懂懂的,每天说是上班上班其实也就是做老师的小跟班,到处打打下手,这里打个针那里量个血压,到底护士这份工作该怎么做其实还是糊里糊涂的。记得有一次快下班的时候刚好带教老师离开了一下,接班的护士就让我来交班,慌慌张张的情况下交得一塌糊涂,连新病人是哪边肢体活动不利都说错了。类似的事件不免让我产生了自己能否成为一名称职的护士的担心。实习完很快就毕业了,找到了工作,跟赶鸭子上架似的,悬着心开始一个人独立上班了,偶尔也会犯糊涂,但是渐渐地开始适应这种节奏了。以前简直不敢想象自己可以独立管一组病人或者一个人上夜班,但是现在不知不觉就做到了,以前病人问什么问题都要立马跑去问老师,得到老师的回答才敢小心翼翼地回答病人,现在健康宣教的时候也不再会张口结舌无话可说了,于是内心偶尔也会小小地为自己骄傲一下。所以如果让我用满意程度来形容我现在的生活的话,我会说,基本满意。
诚然,护士这份工作是辛苦的,又脏又累,而且还要日夜颠倒。当病人咳嗽时痰喷到我脸上的时候,当早上一次次弯着腰为长期卧床的病人更换床单的时候,当朋友跟我说我的黑眼圈已经占了大半张脸的时候,我的确觉得很辛苦。当打针不成功被病人或家属责骂的时候,当碰到难缠的家属或病人有理说不清的时候,我的确觉得很委屈。但是再辛苦的工作总是要有人去做,有这份职业存在说明这份职业是被人需要的,是有存在的意义的。护理学发展史上说护理活动从远古时期便有了雏形,人的一生都是由医院开始,在医院结束,每个人的人生中都充斥护士的身影,都留下了护理工作者的辛勤汗水。
工作后我有了这样一个感悟:这个社会是由多种职业的人群组成的,每个人都各司其职,社会才能正常运转。就像机器上的小小螺丝钉,看起来虽然不起眼但每一个都很重要。以前读书的时候我不明白这个道理,因为那时候好像社会上的所有人都是为我服务的:我不需要工作父母就会给我生活费,我出行的时候司机为我开车,我旅游的时候导游带我游览,我在饭店里用餐的时候服务员为我服务,我生病的时候护士对我进行护理,我只要读好书就行,其它一切都不用操心。感觉我好像只需要享受服务而不需要付出。而当我成为一名护士之后,司机、服务员、导游……各种形形色色的人都有可能成为我的病人,当我在他们工作的范围内他们为我服务,而他们生病在医院的时候就轮到我为他们服务了。
这种感觉真是的很奇妙。在身份的转换过程中每个工作中的人的价值都得到了体现。一个人的价值能够得到体现是一件多么令人愉快的事情!虽然我们每个人都曾经抱怨过“哎呀明天又要上班了”,幻想过如果可以每天不上班就有钱拿那该多么美好。然而,如果真的让我每天闲在家,我必定是坐不住的,我觉得正是让我们觉得痛苦的上班时间,才让我们在休息的时候更有幸福感,才能让时间更有效率地被利用起来,而不是像流水一样流走。马克思说过,劳动是人的本质活动,劳动创造了人本身。一个不劳动的人是不会被别人所尊重的,一个不劳动的人是体现不了生存价值的。所以我们必须要劳动,而且应该试着从劳动中获得快乐,获得满足感。
作为一个刚工作半年的小护士,我还有很多不足的地方,我已经下定了决心要在以后的日子里努力积累临床经验,磨练操作技术,使更多的病人能够恢复健康,让自己的劳动更有价值,从工作中收获经验,从工作中获得快乐!
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