10月11日至17日,我参加了河南省消毒供应岗位培训班,学习时间为一周,共60学时,授课老师为省卫生厅王秀萍处长,河南省人民医院护理部王葆云主任,郑大一附院感染科范秋萍科长及多名河南省消毒供应专家。课程涉及内容非常广泛,包括三级医院消毒供应专业评审标准细则解析、如何打造优质高效的服务团队、消毒供应专业法律法规解析、内镜的清洗质量与持续改进及如何规范清洗、包装、灭菌、发放等。通过此次学习,我对消毒供应中心工作更深、更广的认知理解,现将学习收获总结如下,与大家一起分享。
1、消毒供应中心必须实行集中式管理:省卫生厅要求医院消毒供应中心必须实行集中式管理,否则影响医院等级评审和消毒供应室专项验收(复审)。目前集中式管理分两种形式:第一种形式是新建或者扩建消毒供应中心,要有专门的清洗硬式内镜的配套设施。门诊配有专门的软式内镜清洗中心,全院所有可循环复用器械、敷料、口腔科、内镜等必须回到消毒供应中心统一集中处理。第二种形式是对已有的无法扩建的消毒供应中心,全院所有可循环复用器械、敷料必须回到消毒供应中心处理,分散在外的口腔科、眼科、手术室硬式内镜、门诊的软式内镜等清洗设施符合国家行业规范,工作人员必需要经过消毒供应专业上岗培训.新建消毒供应中心一次性无菌物品、注射器、输液器等发放归到医学装备部(设备科与采购科合二为一),以便使消毒供应中心人员更好地去处理全院可循环使用的器械,保证医疗安全。
2、医院感染无小事,人人从小事做起:我们常说"一个公民要遵纪守法"。在工作中,我们同样要遵纪守法,我们的医疗行为必须遵守国家相关的法律法规,不规范的医疗行为一定要纠正,一旦出现医疗事故,我们将无法用泪水去解决,会受到法律制裁。作为一名消毒供应中心工作人员,更应该熟知相关法律法规,规范流程,规范行为,规范管理。任何工作,要留下规范的记录。否则一旦出事,我们拿不出有理有据的资料,将会付出惨痛的代价。因为我们的医疗质量安全会关系到一个家庭、一个社会稳定。我们要知道工作质量安全责任大于天,时刻树立"质量第一"和"患者第一"的思想,营造全面质量管理的理念。
3、科学规范工作,持续质量改进:消毒供应中心工作非常繁琐,任何工作都要有流程、制度、操作规程。要用流程管理工作,用制度管理工作,作为一名管理人员必需使科室人员最大限度地规范工作,符合法律法规,不断持续改进工作。根据工作的难度技术,进行分层次管理,制定详细的分层次岗位职责,工作质量标准,竞争上岗,真正实现科学化绩效分配。健全岗位职责,规范岗位培训,加强科学管理,加大质量控制,保证医疗安全。
4、加强专科内涵,提高服务质量:随着消毒供应中心工作范围半径扩大及先进高科技手术、操作器械的微创化发展,精密器械日益增多,清洗工作难度日益加大,这就要求消毒供应专业人员不断学习,不断更新知识,不断高标准要求自己,否则难以跟上消毒供应专科发展。消毒供应中心工范围扩大,这就要求我们与临床科室要充分沟通,做好协调,时时刻刻做到以病人为中心,走出科室深入临床,发现临床所需,特别要跟进临床新新业务、新技术发展,及时为临床解决消毒、灭菌问题。
通过这次学习,我深刻体会到:消毒供应中心是医院的"心脏",是控制医院感染的重要部门。在优质服务模式下,消毒供应中心必须加强全面质量管理体系,以"精"为目标,以"细"为手段,实现专科管理从经验型到科学型、从粗放型到精细化管理的'转变,确保医疗安全。从而更好的为临床提供全程、全面、主动、安全、专业的优质服务,为医院全面发展的优质护理服务保驾护航,构建和谐的医患关系。
此次学习虽然短暂,但拓展了我的思路,我深刻意识到消毒供应专业是一个专业性很强专科,今年底河南省人民医院消毒供应中心要面临全国重点专科的验收,发人深省的是下一步河南省要评选出数家消毒供应中心重点专科,我们有信心借此机会,使我们医院新消毒供应中心再上一个新的台阶。
挥别了手术室,又迎来了新的一站——消毒供应中心。每一次转科,都有着同样的心情那就是期待。
刚刚踏出手术室,又匆匆上阵去迎接新的科室,手术室的无菌观念让我不由得发出感叹,然而,接下的科室,无菌观念却不逊于手术室,在组长的带领下我们来到了综合楼二楼,消毒供应中心。我们早早地来到科室门口等待我们的带教老师。等待的过程中,环视周围的环境。在没有来之前,总会觉得,要消毒器械,肯定环境不好。然而当我亲眼目睹是,我只能用四个字形容,干净,整洁。接下来的一幕,让我开始觉得原来不仅仅手术室无菌观念强,消毒供应中心,真的不亚于它。老师给我们拿来一筐拖鞋,让我们在进门之前换上干净的消过毒的拖鞋,出门时换掉,而且穿了一天地鞋明天便不能在穿,第二天就要换上新的,之后又给我们每人发了一套新的衣服,要求我们换上工作服,戴上帽子口罩,着装整齐后,我们的带教老师带领着我们熟悉供应室的环境,去污间,包装间,灭菌间,一次性物品区,发放区,这几个地方大致构成了消毒供应中心,熟悉完大致的环境后,就被分配到各个区域工作,第一天我被分到了无菌区。
包装,清洗,消毒过得器械,包装过以后,摆放好放到灭菌锅内灭菌,灭菌锅是双开门的,一面进器械,一面出灭过菌的器械。下午的时候我们的带教老师给我上了一节课,在老师的讲解中,更加深层的了解到消毒供应中心地全部含义,它承担了各个科室所有重复使用得诊疗器械物品的清洗,消毒,和灭菌。也了解了它的工作流程,首先回收这些器械,把这些回收的器械,加以分类,分类完之后便开始清洗,消毒和灭菌,检查其保养和器械的功能,再由包装间进行包装,灭菌区灭菌,最后贮存,再发放到各个病区。 大致的过程和工作流程都很清楚,接下来得一些做法和知识,在工作中便慢慢得以加强。在无菌区的这一天,跟着老师学会了如何摆放包装好的器械,器械进锅时选择何种模式,它是以种预真空地压力蒸汽灭菌,而且灭菌前都要做BD试验,试验结果完好,则说明这个锅灭菌效果好,才能使用,对于进入人体体腔的器械还要做生物监测实验,监测结果正确才能使用。摆放包布时,还要严格要求包体积,敷料小于五公斤,器械小于七公斤,器械进锅后还要不时的观察锅内情况,灭菌一小时便可出锅。
第二天来到包装间。帮助老师擦干出锅的弯盘和碗等,学会了什么是铺盘。在这里,最让我头痛的便是用酒精擦洗器械。一擦洗便会像喝醉了一样,头晕,难受。在包装间的这几天学会了打包。每到下午,冯老师都会给我们机会让我们练习打包。一到打包都会格外地兴奋,几个同学比赛着,总希望自己能多打几个。接下地另一个星期,来到了去污间,穿上胶鞋,隔离衣,带上三层手套,防止自己被器械刺伤,早上早早的把器械分类,放入锅内清洗消毒,一般我们使用得物理高温消毒达到93度,消毒三分钟即可达到消毒,化学浸泡消毒一般都是用含氯的消毒溶液,还有一种是高频超声波清洗,它是利用高频的超声波转为震动,使器械上的污垢松动。在一次性物品区每天都会认识到许多一次性物品,并给病房发放这些东西。
在以后的工作的基础上,我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习,这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感,也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生,对我们也是一种保护。
人总是在不断的成大,如果说昨天的我还有些浮躁,那么今天的我则多了份成熟,对手术室护理也有了更深的理解,更加明白自己的责任,也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导,给了我前进的方向;感谢我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢,还要感恩,因为你们的包容善待,才有我的成长和进步。
供应室是我步入临床实习的第一个科室。虽然只有短短八天的时间,我却学到很多在学校所学不到的知识。刚刚走进供应室的时候,什么都不懂,对于一切的事物也感觉到陌生,做事也显得很拘束,很怕一不小心就做错事。后来在老师们的耐心教导下,我渐渐找到方向。对于这个新环境也慢慢熟悉起来。
在供应室里,我知道了至关重要的三大划分区域:即污染区—清洁区—无菌区,也加重了我对无菌消毒的概念。在这个科室里,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,已慢慢能够独立完成各种物品,器械,包裹的清洁,消毒。在这个科室我学到了要足够细心,耐心。很感谢科室里的每位老师,虽然每天我们都在重复着相同的事,但是却需要足够的细心才能做好同,要有严谨的做事风格。
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