心血管内科(心内科)是一个风险较高的科室,随着医学模式的转变,单纯的药物治疗已不能满足临床需要,以患者为中心实施整体护理和开展健康教育在心内科临床护理中占据了越来越重要的地位。这里给大家分享一下关于心内科护士实习心得,方便大家学习。
心内科护士实习心得1
内科,呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见,由于大多疾病起病急骤,症状也较复杂,病情变化快,所以掌握熟练的应对措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸内科,一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警,老师和值班医生还有我立刻跑向病房,老师快速让病人平躺,给他带上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度。与此同时,又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展,抢救计划也随着病情而灵活多变,所有人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看看病人的表情,为病人揪心。药物进入病人体内,所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士,此时注意力都高度集中。医生们缜密判断,护士们熟练操作,紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中,把亲人生的希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,恐怕只有他们自己知道经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉了回来,所有人都松了口气。
由此,我深刻地体会到了作为一名护理人员,必须具备精湛的护理操作技能,同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑,熟练的与医生默契配合。医护配合至关重要,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大利益。
内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理,建立良好的生活方式,并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可。
心内科护士实习心得2
在医院心内科实习已经有一段时间了,下面就把我实习的收获做如下总结:
在心内科实习我明白了,心内科是医院重要的科室,主要是辅助别的科室完成患者的检查,让医生做出最准确的判断,所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸,我也告诫自己要好好学习,把理论知识结合到实践操作中去。
在医院心内科实习,我随指导医师查房,了解了很多的知识:1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40-50)多发生于凌晨,因为迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午(甚至达到100以上),因为交感神经兴奋。2、心脏是回血的脏器,心功能不全者回血功能障碍,可导致下肢水肿;老年人心功能差,油腻食物容易意气血液积聚于胃肠部,导致回心血量减少;颈静脉充盈时心功能不全的表现,心衰是心功能不全的临床表现,多由输液过快过多和感染引起,所以抗感染对治疗心衰很关键。心衰的治疗原则:利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地高辛、心功能不好者用β洛克),缓解症状,然后就是抗感染以消除诱因。3、房颤。听诊诊断:“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤,处理方法:射频消融。常见射频消融手术指征:阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。4、支架问题。支架分药物支架和裸支架,药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可吸收支架两种,植入裸支架的患者必须在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。因为异物容易引起血管内皮增生,从而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。支架的手术指征?5、看心电图。①早搏:房早,出现异常p波,提前出现qrs波,但qrs波与前无异;室早,p波消失,出现宽大的qrs波。②t波倒置。多发生于老年患者,考虑心肌缺血。另外,抽烟饮酒对血管有损伤,严重也可引起心肌缺血。6、听诊时,抽风样杂音的出现时间不同,提示心脏不同部位损伤。如出现在收缩期,提示二尖瓣关闭不全,可伴有三尖瓣关闭不全;出现在舒张期,则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全,提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。
我相信有了这次在医院心内科的实习经历,我的未来会更加的美好。
心内科护士实习心得3
在内一科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。
在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:⑴要有很强的时间观念 心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗;⑵要有高度负责的态度 心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化;⑶要有十足的耐心 心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;⑷要有医学综合能力 心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。
心内科护士实习心得4
时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
神经内科是我们在病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之,谢谢老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
心内科护士实习心得5
在内科实习很快就过了两月的时间,也许以前在这呆过一年的原因,对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师依旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多,在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简单的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简单的脉象,处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种,在事后也拿出来供科室同事们讨论,然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的原因,我只是在外围帮忙递这递那的,算是旁观。第二次抢救,那个病人是我们组的,老师发现了立即实行cpcr,我负责叫医生,叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士,家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时,家属放弃了,就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室,肯定还有希望。我知道,老师那时的心一定很痛,因为要在十年以前,他会义不容辞去说服家属,全力抢救病人。而现在,我们能做什么?
在内科这个家园里,感受到医生、护士们那种互助互爱,亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情,随着岁月甘愿平凡中。我知道,这是为什么?!
心内科护士实习心得6
心内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,钦佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。
跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的……实习了这么多个月,第一次有种很强烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,很多有学过的知识,居然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比如有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是“室间隔增厚”,我缺打成了“室间隔缺损”,字只差两个字,但病可就差远了,还好第二天老师该病程时发现了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么粗心,后来几天就一直小心谨慎,生怕又出差错,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨……真的觉得自己好粗心啊,以后一定要细心、细心再细心。
专业知识方面,带教也还是教了我不少,像怎么看心电图啊,测血压,水肿的原因,心音的形成啊,典型心绞痛的症状啊等等等等,其实书上都有,可是为什么被他一问我就脑袋一片空白,什么都想不起来了,还是要回来多翻翻书哦。
有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说“免贵姓,他说,这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。其实也是啦,现在医患矛盾这么尖锐,一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。
在心内科经历了两次大抢救,虽然自己都帮不上多大忙,一次是给一个死人做胸外按压,压给病人家属看的;一次在一旁观摩,虽然没能参与其中,但至少知道了抢救是什么摸样的,抢救纪录是怎么写的。
在心内科还遇到了一个特别让我感动和敬佩的病人,不是我们组上的。这个老爷爷86岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是因为心梗了,送到我们医院ICU抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以一直住在医院。这个老人家的意识状态基本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特别喜欢唱国歌,经常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。他们那代人经历的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种慷慨激昂的爱国热情却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境界是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,基本是属于本能了,他都已经病重成这样了,什么都不清楚了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最多的是那句“我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!”真的相当的感动的说。
心内科护士实习心得7
在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
心内科护士实习心得8
在结束的这三周的临床心内科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。
清晨6点起床,上厕所,洗脸刷牙,吃早饭,充充跑到科室里,到了先换衣服,然后是做晨间护理,刷床,叠被子,整理病房,这是病人比较不喜欢的事情,其实我们也不喜欢,但是没有办法。之后去随着老师输液,老年病人静脉脆,一般一个早上,我打上四五个差不多了。然后就是无止境的换瓶,跑来跑去,一个早上,都在走。到10点多我就饿了,靠喝水增加能量。有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教,但是有时候一上午来个两三个,评估的问题以及入院宣教都是一样,讲多了自己都觉得顺口了,十一点儿半洗手下班。
坐电梯下到一楼,买份快餐。我经常吃泡面。拿去寝室里,吃好了就睡觉,两点钟上班,下午比较空,基本上是上班就去量体温,画体温单。就没什么事了,但是也快下班了。带教老师天天会提一些,回家要记住,为了功课,我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。
就快出科了,要写出科实习心得了。回想在心内科的三周了,我迷惑失措过很久,打针打不进的时候,病人开空调不肯意关窗户的时候,一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人,饿了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻导管,中午吃着饭,还要人喂,看着病重的病人从我身边经过,心中真的很心痛。
有些年轻的护士,我称她为老师,然而她们为人师表却是很好,面带微笑,向她们问问题时都是那么细心的讲述。任何时候,都是微微嘴角向上翘着。
通过这三周的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程,如测量血压,血糖,心电;观察病人病容,认真写好住院病历。在每日的查房中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师做晨晚间护理,了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时,我也了解了糖尿病病的饮食护理,以及严格的无菌操作。通过此次实习,我明白了作为一名护士身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。
另有两天就出科了,涉及我的内科生活,就记载这么多。我要感谢我的老师,向春艳老师,及各位该科老师们,她们很耐心的让教我做治疗,深深体会到老师们的辛苦和劳累,向老师带了两学生,但她依然是那么的优秀,相信自己在以后的工作中能更加努力的学习。
心内科护士实习心得9
短短的一个月即将过去,在心内科实习也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。
在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。
总之,虽然我仅仅体会了一个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但是我非常敬重心内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想,现在是实习之初,是一种挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。
心内科护士实习心得10
过去的一个月,我主要在内科学习,它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。内科护士实习小结
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,在护士长领导下,在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试和培训,对于自己的工作要求严标准。端正工作态度,“医者父母心”,以千方百计解除病人的疾苦为己任。
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