一、目标
通过培训,应使得进修护士掌握:
1.多功能生理监护仪的应用、报警原因分析及故障的排除,识别异常心电图。
(心电监护床旁讲课与操作)
2.人工呼吸机的应用、参数调试、管道连接、报警的原因分析及处理、机械通气病员的呼吸道管理。
(气道管理讲课+呼吸机讲课与连接操作示范+吸痰操作)
3.有创血压的监测方法、管道连接及管道的护理、临床意义及注意事项。
(CVP、ABP安置和测量的操作与床旁讲解)
4.微泵、输液泵的正确使用及报警的处理。
(床旁讲解)
5.各种引流管的护理和伤口护理。
(引流管的护理与更换+伤口护理讲课+换药实践+气管切开护理操作)
6.危重病员的观察及护理、危重病员的抢救配合、CPR及心、肺、脑复苏后的监护。
(危重病员的观察和护理床旁讲解+CPR+电除颤+球囊辅助呼吸+亚低温治疗仪)
7.危重病员镇静镇痛的观察和护理。
(讲课)
8.危重病员的营养支持护理。
(鼻饲操作+营养支持讲课)
9.ICU院内感染控制。
(讲课)
熟悉:
1.ICU的环境及ICU的各项规章制度。
2.ICU各种仪器的保养方法及存放点以及各种抢救用物的存放点。
3.ICU消毒和护理管理。
4.气垫床、血糖仪、精密计尿仪的使用。
了解:
1.床旁紧急手术的配合。
2.气管插管、气管切开的护理配合。
3.PICCO护理
二、培训方式
专题讲座:
1.气道管理吴丹
2.有创压力的监测和护理伍林飞
3.ICU院内感染的控制院感科
4.危重病员基本监测杜爱平
5.呼吸机参数的设置及常见报警的处理伍林飞
6.心肺复苏进展及除颤器的使用吴丹
7.危重病员镇静镇痛的观察和护理虞献敏
8.危重病员的营养支持廖燕
9.伤口护理入门史小莉
小讲课:
1.ICU制度(纪律、交接班、探视、消毒隔离制度等)
2.危重病员观察记录书写的注意事项。
3.病员的安全与舒适(翻身、搬运、约束与预见性护理)
操作示范项目:
1.吸痰(开放式吸痰和密闭式吸痰)
2.呼吸机管道的连接及参数设置
3.微量泵、容量泵的使用
4.测量CVP
5.气管切开的护理
6.气管插管的口腔护理
7.心电监护仪的使用
8.深静脉置管的护理
查房与读书报告、小讲课:
1.根据病房收治疑难病进行查房。如有新生儿护理、重症胰腺炎的护理、肺心病的护理以及一些特殊疾病的护理等。
2.查房与读书报告、小讲课的方式与区别。
三、具体安排
要求:1.入学时进行操作考核。出科时进行专科操作及理论知识考核。中期小结、期末总结一次。
2.每人完成读书报告一次或完成查房一次。
第一月:完成每周护理理论学习。具体安排如下:
第1周:1、了解ICU发展史、环境、规章制度。
2、了解各种物资的规范放置。
3、了解观察记录及其他ICU的规范书写。
4、了解并逐渐熟悉ICU的专科操作,加强基础护理操作规范。(专科操作示范)
第2周:1、强化ICU的各种专科护理操作(如气切护理、各种管道的护理)
2、了解危重病员的观察、治疗及护理。
3、跟组轮转学习,在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容。
4、掌握各项书写及各种物资的用后处理。
5、熟悉监护仪、微量泵、容量泵的应用及报警处理。
6、了解呼吸机参数调节、管道连接及用后处理。
7、入科操作技能考核。
第3周:1、跟组轮转学习,在组长和带教老师指导下逐步完成业务查房内容
2、逐步熟悉监护仪、呼吸机的使用、微量泵的使用及观察。
3、强化危重病员的观察、治疗及护理。
第4周:1、继续跟组轮转,熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。
2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。
3、做好探视时间家属的沟通,改善服务态度
4、熟悉危重病员的`监护,掌握监护仪和微量泵的使用及观察、逐步掌握呼吸机的使用、
第二月:1、继续跟组轮转,熟练掌握各种基础护理操作及专科操作。
2、参与专题讲座、护理理论学习及组上业务查房。
3、做好探视时间家属的沟通,改善服务态度
4、逐步掌握危重病员的监护,掌握监护仪和微量泵的使用及观察、呼吸机的使用
第三月:1、继续未完成的护理理论学习,不定期进行业务查房。征求意见
2、掌握危重病员的监护、危重病员的抢救配合,能识别异常心电图和处理呼吸机报警
3、收集意见和建议,改进带教方法,小结。
第四月:1、掌握危重病员监护、危重病员的抢救配合、识别异常心电图和处理呼吸机报警
2、每人在组上完成管理或业务查房一次和读书报告一次。
第五月:继续完成进修计划,读书报告,相互交流学习体会。
第六月:出科考试,总结、鉴定。
四、考核
考核一般取平时考核成绩和出科考核成绩
平时考核包括:日常工作胜任能力与完成情况(20%)+学习工作纪律、态度(10%)
出科考核成绩:分为笔试(50%)与操作考核(20%)
1、护理部接收进修护理人员后,首先组织其学习有关政策、法律、法规,医院规章制度,《四川省人民医院关于进修、实习、见习的暂行管理规定》,介绍医院环境及医院情况及相关政策。
2、进修人员到病房后,临床科室根据其具体学习要求及专业,安排专业组长带教,从专科理论知识、专科操作技能等各方面入手,对其进行培训。
2.1操作培训方法:确定2-3项专科护理操作技术为培训考核重点,由护士长负责安排、组织实施,带教老师负责进修护士的培训。
2.2理论知识培训:病房护士长负责安排定期以授课、专题讲座、科室业务学习等方法组织进修人员学习专科知识,并组织1-2次护理查房。
2.3进修人员结合自身的情况,参加护理部组织的继续教育讲座。
3、进修人员考核:操作考核方法:由科护士长、病房护士长、带教老师组成培训考核小组负责进修护士的专科技能考核。理论知识考核:病房护士长针对进修的专科内医学,教育网收集整理容,以试卷形式对进修护士进行考试。考核成绩入《进修护士考核表》,进修结束后返回原单位。
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