大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境,本文北文网小编帮大家整理了关于2022年朝阳大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围
参加朝阳医保大病医疗保险可以按照规定享受城镇居民基本医疗保险待遇,并且在超过一定额度的医疗费用可以再次报销。那么,朝阳大病医疗保险的报销流程是什么呢?是所有的大病患者,一旦住院后,需尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,通过后由各城镇医疗保险经办机构组织发放报销金额。
1.所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
2.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
3.定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
4.最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《朝阳市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
综上可知,朝阳大病医保的报销流程是所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放报销金额。
一、鉴定申报
(一)大病鉴定申报
1、按照朝阳市人力资源和社会保障局公布的鉴定申报时间至医疗保险科(劳动大厦15楼)进行鉴定申报。
2、申报人员须携带两年内住院病历复印件、诊断书原件、相关检查单、化验单、身份证原件、医保卡原件、一寸照片2张。
(二)慢性病鉴定申报。
每年朝阳市人力资源和社会保障局集中组织一次慢性病的鉴定工作。时间及具体事宜由医疗保险科负责公布。
(三)结果查询及鉴定证的领取。
申报大病的人员可与申报当月的月底至医疗保险科进行鉴定结果的查询及领取鉴定证。申报慢性病的人员以医疗保险科发布的鉴定公告为准。
(一)门诊费用的报销。
1、定点为市内医院的人员可直接持卡在定点医院即时结算。
2、办理长期异地居住(工作)的人员在定点医疗机构发生的符合报销范围的医疗费用,先由个人垫付,按周期到朝阳市医疗保险管理中心申报(门诊大病每季度核销一次,门诊慢性病每年度核销一次)。
(二)医保基金只核销大病、慢性病支付范围内的门诊费用。大病、慢性病患者需合理检查、合理治疗、合理用药(每次购药不得超过1个月用量)。
(三)经批准转至上级医院就医的大病人员,医保基金只报销门诊诊疗项目与检查项目,门诊药费不予核销。
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