2024年衡阳大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围

孙小飞老师2023-08-17 13:55:03

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境，本文北文网小编帮大家整理了关于2022年衡阳大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围

一、申请办理门诊大病医疗程序

(一)每年门诊大病医疗的申报时间为11月1日至11月30日。

(二)申报门诊大病需准备以下资料：

1、住院病历首页、入出院记录，需医院病案室盖章;

2、疾病诊断证明书、检查报告单及专科特检报告，需医院相关科室盖章;

3、本人申请;

4、身份证、户口簿、《诊疗手册》原件及复印件。

(三)申请人将资料递交医保中心后，由市城镇居民医疗保险特殊病种专家鉴定委员会审定，对于符合条件的申请人，从审定后下月起享受门诊大病医疗待遇。

(四)对于已经确认的门诊大病医疗待遇人员因病情需要持续治疗并要求继续享受门诊大病待遇的，可在第二年按上述规定申报。

据了解，衡阳市大病医疗保险报销，首先参保居民需持相关材料到规定的定点医院进行初审；其次初审合格的参保居民信息报医疗保险经办机构进行复审；最后合格者发放大病医疗保险报销款。

1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销；

2、参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；

3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；

4、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《衡阳市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效发放大病医疗保险报销款。

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);

4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;

7、大病医疗统筹规定的其它材料。

8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;

9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。