新生儿因为刚从母体出来,身体机能还处于发育阶段,免疫系统尚未完善,因此面临疾病的风险是非常大的。深圳新生儿医保一定要记得在孩子出生后3个月内办理好,本文北文网小编帮大家整理了关于深圳新生儿医保办理流程和所需材料如何办理的相关资料。
新生儿家长在给小孩参保缴费后,需要携带下述材料到银行办理金融社保卡。
1.少儿身份证;
2.监护人身份证(原件和复印件);
3.能体现亲子关系的户口本(原件和复印件);
4.少儿照片回执。
温馨提醒:
1.只有深户的新生儿才能参保;
2.如果没有少儿身份证需要询问银行是否可以用出生证来代替。
1.在微信或官网进行参保缴费
公众号:关注深圳社保公众号--便民服务--个人业务办理--少儿参保缴费--少儿参保登记;
社保局官网:用家长的账号登录深圳社保局官网(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/),点击小孩姓名端口--个人参保管理--少儿首次参保(本市户籍非在园在校少儿首次参保登记/新生儿参加城乡居民医保);
2.办理社保卡并进行激活
携带上述提及的材料到社保卡合作银行网点进行办理,合作银行如下:
新生儿医保参加的是基本医疗保险二档,因此对应的待遇分为住院待遇和门诊待遇。具体的报销比例如下:
其住院待遇为:
一、基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:
(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;
(二)未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;
二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:
(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;
(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。
三、参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。
门诊待遇为:
(1)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(2)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
(3)参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第(1)、(2)项规定支付费用的90%报销。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)支付总额最高不得超过1000元。
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