一、医院信息系统出现故障报告程序
当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、
不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视,做好记录,经核实后及时给各工作站反馈故障信息,同时召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复的,应尽快恢复工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告院领导,在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转。
二、医院信息系统故障分级
根据故障发生的原因和性质不同分为三类:
一类故障:由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。
二类故障:由于单一终端软、硬件故障,单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。
三类故障:由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。
针对上述故障分类等级,处理原则如下:
一类故障——由信息科主任上报院领导,由医院组织协调恢复工作。
二类故障——由网络管理人员上报信息科主任,由信息科集中解决。
三类故障——由网络管理员单独解决,并详细登记维护情况。
三、发生网络整体故障时的首要工作
1、当信息科一旦确定为网络整体故障时,首先是立刻报告院领导,同时组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。
2、当发现网络整体故障时,各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作,具体时限明确如下:
(1)30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、药房等部门转入手工操作。
(2)6小时内不能恢复——各护士工作站、药房、120急救中心、手术室、医技检查转入手工操作(具体时间由信息科通知)。
(3)24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。
四、各部门的具体协调安排
1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知,相关部门严格按照通知时间协调各项工作,在未接到新的指示前不准私自操作计算机。
2、门诊挂号工作协调
(1)门诊收费处由门诊部主任负责联系协调;
(2)网络恢复后,操作员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机;
3、门诊收费处(120收费处)工作协调
(1)由各收费部门主任负责总体联络协调,要与信息科保持联系,及时反馈沟通最新消息;
(2)当网络系统运行中断超过30分钟时,要通知收款员转入手工收费程序;
(3)门诊收款员要建立手工发票使用登记本,对发票使用情况做详细登记;
(4)当系统恢复正常时,由收款员负责对网络运行稳定性进行监测,如不稳定,及时向信息科反馈情况。
(5)在接到使用计算机的指令并重新启动运行后,收款员逐步转入到机器操作。
4、出院结算处的工作协调
(1)由财务科主任总体负责联络协调;
(2)原则上不在住院处、记帐处进行费用补录,以防止出现帐目混乱;
(3)当系统停止运行超过24小时,对普通出院患者,推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录,进行手工核算,出具手写发票。
(4)在网络停止运行期间,出院患者急需结算时,应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目,并向出院结算处提供详细费用情况后,方可送交结算。
5、护士工作站的协调
(1)护士工作站由护理部共同协调;
(2)网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况;
(3)科室详细填写每位患者的药品请领单(包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量),一式两份,一份用于科室补录医嘱,另一份送药房作为领药凭证。
(4)出院带药由主管医生负责掌握经费情况,如出现费用超支时原则上不予带药;
(5)接到信息科通知恢复运行时间,按要求补录医嘱。
6、医技检查工作协调
(1)在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联;
(2)网络恢复后根据检查单底联登记,通过手工记价补录患者费用。(注意与临床科室联系沟通)
(3)对即将出院或有出院倾向的患者,主治医师要在检查申请单上要注明,检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。
7、药房工作协调
(1)严格按照信息科通知的时间及要求进行操作;
(2)网络故障时根据临床科室提供的药品请领单发药;
(3)网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认,同时与发药时药品请领单内容详细核对,如发现内容不符,须详细追查;
(4)网络恢复后对出院带药处方及时进行确认;
各工作站接到重新运行通知时,需重新启动计算机,整体网络故障的工程恢复工作,由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
五、应急数据恢复工作规定
1、当服务器确认出现故障时,由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。
3、当网络线路不通时,网络管理员应立即到场进行维护,当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复,交换机出现故障时,应使用备用交换机。
4、对每次的恢复细节应做好详细记录。
5、平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次,以检查数据的可用性。
六、网络服务器故障应急处理规程
网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止,一旦发生故障,按下列规程处理。
1、信息科应设24小时专人值班,监控网络运行。发现问题,在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后,应完成故障报告,在技术讨论会上汇报。
2、遇到较大故障,信息科工作人员应迅速集合,集体攻关。具体分为3个组做以下工作:
(1)故障检修组:集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。
(2)技术联络组:迅速与软、硬件供应商取得联系,采取有效手段获得技术支持。
(3)院内协调组:通知全院各科室故障情况,并到关键科室协助数据保存。
3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施,并建立数据抢录小组,发现停机,应保存断点,保护原始数据,断点前后表单分开存放。
4、在停机期间,相关科室应组织数据抢录小组在岗待命,一旦系统恢复,当日应立即完成对重要数据的录入,第二天完成全部数据补录。
5、故障排除后,信息科工作技术组应按制定方案分片包干,协助重要科室进行数据补录工作。
6、故障排除后2天内,信息科应组织技术研讨会,分析故障原因,制定预防措施,完成故障排除报告院领导。
在区委、区政府、区教育局的正确领导下,在区应急办的大力支持下,我校高度重视应急管理工作,紧密围绕学校工作大局,结合实际情况,联合区公安局、街道派出所、区消防大队,卓有成效地开展了大量的基础性工作,既有应急知识宣传讲座,又有现场的应急演习。从小学的工作实际出发,把突发事件控制在掌握之中,较好的完成了应急管理工作任务,确保了学校财产、师生的安全。现将我校应急预案体系建设情况总结如下:
一、我校应急预案体系建设基本情况:
(一)应急预案体系初步建立
我校制订了并完善了一系列的既符合实际又具有操作性的应急预案,例如《四方坪小学安全工作应急预案》、《四方坪小学突发事件学生紧急疏散预案》、《四方坪小学校舍安全事故应急处置预案》、《四方坪小学大型集体活动应急预案》、《四方坪小学防震应急预案》、《四方坪小学防拥挤踩踏应急预案》《四方坪小学学生意外伤害事故应急处理预案》、《四方坪小学传染病应急安全预案》、《四方坪小学食堂食物中毒应急预案》等覆盖了公共卫生、安全生产、社会稳定、自然灾害等多方面共计九项应急预案;建立健全了突发事件预防预警、应急处置、信息报送等制度,在组织领导、工作原则、通讯联络、人员集结、应急响应、处置流程、新闻宣传七个方面提出了明确具体的要求,大大提升了预案针对性、操作性、实用性。目前,我校已基本形成多层次、广覆盖,相互联动,操作性强的应急预案体系,为应急处置工作打下了良好基础。
(二)应急管理机构逐步完善
第一是领导重视,将应急管理工作列为一项重要工作来抓。我校成立应急管理工作领导小组,校长任组长亲自负责,副校长任副组长,各班主任任组员。
第二是主要领导亲自抓,分管领导具体抓,相关主要负责人切实负起领导责任,形成层层抓落实的良好氛围。
第三是强化责任。如水、火、毒、电由总务处负责,安全教育、课间管理、体育活动由教导处负责,值班由门卫负责。按照分组负责和谁主管谁负责的要求,整合现有资源,充分发挥各专业部门的作用。
(三)应急管理制度不断完善
明确了学校保卫人员工作职责,制定、完善安全保卫工作制度、外来人员登记制度、值班制度和门卫管理制度。要求安保人员必须坚守工作岗位,不准擅自离岗,并认真做好值班记录。上课期间,关闭学校大门,严禁外来人员、车辆随意进入学校,确需进出学校的,要查验相关证件,经学校领导批准后方可放行。要对带入、带出学校的物品进行仔细检查,对人员和车辆进行认真核对和登记。在学生上学、放学的重点时段要加强治安巡逻,及时发现和处理各类安全隐患和治安事件,确保不发生一起针对学生的伤害事件。
严格实行领导干部带班值班制度,排出值班表,按照工作职责加强日常的安全检查,发现安全隐患要及时汇报,及时处理,确保不发生安全责任事故。
根据学校安全保卫工作的需要,为保安人员和学校值班人员配备警棍等必要的警用器械。
(四)各部门协同配合能力不断加强
明确所有参加应急处置的科室、人员由校应急处置领导小组统一指挥,根据实际需要成立若干工作组,负责抢险救援、医疗救护、卫生防疫、治安警戒、人员疏散和安置、应急物资经费保障、生活保障等工作。各工作组要按照各自职责分工,各司其职,协同作战。
我校将每年的3月26日-4月1日确定为应急知识宣传周,结合“全国中小学生安全教育日”等专项活动,通过黑板报、校园广播、专题讲座、家长会、主题班会等多种形式,面向全体教职工、学生及学生家长宣传《突发事件应对法》等法律法规,普及防灾减灾基本技能和自救互救应急常识,取得了良好的教育、培训效果。我校结合实际,组织全体教职工参加学习《中华人民共和国突发事件应对法》及相关法律法规,增强了我校教职工应对突发事件的能力,提高了对应急工作的认识。我校xx年共开展了消防疏散、地震疏散、应急疏散等共计三次应急演练,20**年三月的消防疏散演习在长沙市新闻频道《119火线》栏目播出。通过演练活动增强了我校应急领导小组处置突发事件的组织、处置能力,提高了全体师生抗灾减灾、应急处理能力,取得了良好的效果。
二、应急管理工作面临的困难和不足
尽管我校应急管理取得了一定成绩,但是,我校应急管理工作还处于起步阶段,对照上级的要求,还存在下列问题:
(一)应急管理的一些基础工作薄弱,一些师生的灾害危机意识淡薄,重应急处置、轻事前防范,在灾害防范上被动应付。
(二)应急管理经费保障和建设投入情况。处理突发事件应急资金基本有保障,但在建设投入方面,技防监控布控还有待完善,存在防范死角。
三、下一步我校应急预案工作的打算
(一)进一步深化应急预案体系建设,切实提高预案制定的质量。预案要随着突发公共事件形势的变化,以及相关法律、法规和政策逐步完善,并加强预案的动态管理,建立完善预案的修订、评审和备案制度。准确把握预案的定位,确保相关预案之间的联动和衔接。积极开展应急演练,并通过演练不断补充和完善预案,增强预案的实用性和可操作性。
(二)进一步做好突发事件应对工作。具体做好三项工作:一是切实做好信息汇总和应急值班工作。做好突发事件信息报送工作。积极探索,建立健全突发事件信息接报及应急处置程序,形成快速响应机制,切实做好重特大事故现场救援指导、协调工作。二是切实加强应急监测和预警工作。定期、不定期进行隐患排查和重大风险源排查。三是切实加强应急救援队伍建设,逐步建立综合性应急救援队伍,切实提高应急救援能力。
(三)进一步加强应急宣传培训教育。充分利用广播、黑板报、校园电视台、主题班会等形式,广泛宣传和普及公共安全知识、应急管理知识、防灾救灾和自救知识,适时组织应对突发事件的演习和训练,提高师生参与应急管理能力和自救能力。
四、建议与意见
(一)、上级部门应建立学校安全主管领导或安全专员的培训机制,让学校应急体系更专业,避免闭门造车。
(二)、形成工作机制,让直接主管的上级应急部门、公安、消防等部门积极配合学校的应急培训与演练。
(三)、落实经费投入,完善应急设施。
近年来,我校致力创建和谐校园,和谐了干群关系、师生关系、家校关系,推动了学校教育改革,促进了教学质量的提高,20**年我校中考成绩取得了跨越式突破,总评分名列全区第四名,50%的考生考取了市重点高中,小学教学质量位居全区前列,其它各项工作也开创了新局面,35名教师分别被评为市区骨干教师、市区优秀教师、市区优秀班主任,教师参加区职工全民健身排舞赛获得三等奖,工会在抱石公园广场成功承办了一场“新余市百姓幸福广场文艺展演”活动,学校被评为区工会工作先进单位、区安全工作先进单位、区德育工作先进单位、区体育工作先进单位、区远程教育先进单位、区计划生育工作先进单位
我校创建和谐校园的主要经验有以下几点:
一、加强班子建设,推进学校民主化、科学化管理
1.加强学校班子建设。我校重视学校领导班子建设,搞好“科学发展观”教育活动,抓好教育理论学习,健全校务工作责任制,不断提高学校领导干部的素质、管理能力、管理水平和管理效率。我校建立了领导干部带头制度,即带头遵守制度,带头履行好教学教研职责,带头响应号召,带头当班主任,带头讲文明、讲风格、讲奉献。严格要求班子成员大事讲原则、小事讲宽容,做到分工不分家,到位不缺位,排难不推难,补台不拆台,同唱一个调。严格要求班子成员身先士卒,吃苦在前。学校还为每一个教师办公室购买了烤火炉,但没有为任何一个行政办公室配置取暖设备。
2.坚持民主集中制原则。健全和贯彻民主集中制原则,坚持调查研究、征求意见、民主讨论、民主议事等制度,按照“集体领导、民主集中、会议决定”的原则议事办事,确保了学校重大决定和重大决策科学化、民主化。我建立了校务会民主议事制度,事情无论大小,都一一商议,集思广益,务求决策科学可行。
3.建立民主监督制度。学校完善了校务公开制度,实施“校务公开”阳光工程,及时向教师通报校务会各项决议,职称聘任结果及时公示,组织教工民主评选先进。完善了教代会制度,让教职工参与民主决策,促进了学校管理科学化、决策民主化。
二、实施关爱工程,构建和谐校园
我校坚持以人为本的原则,把充满人文关怀的'人性化管理同刚性的制度管理结合起来,不仅关心广大教职工政治思想上的进步和专业上的发展,同时也关心他们生活中的方方面面——建教工食堂,解决教师中午吃饭难的问题,为部分教师腾出房间,解决午休难的问题,为每一位教工过生日,送生日蛋糕和鲜花,成立教师舞蹈队和教工篮球队,丰富教师课余生活,组织教工和教工家属体检,看望生病住院教师,每月请离退休教师来校开展娱乐活动,重大节日走访老教师,补助生活困难的教职工,组织教师登山,开展教工乒乓球比赛、跳绳比赛、拔河比赛等多项比赛活动,开展迎新年庆祝活动。
此外,还努力改善教师工作条件,为教师办公室配备新办公桌椅,安装电脑,引入宽带。
为了提高医院内部的自防、自救能力,使全体工作人员都能了解和掌握火灾的特性,一旦发生火灾事故,能做到有计划、有步骤、准确、及时、有效的进行扑救,使火灾损失减少到最低程度,根据:“预防为主、防消结合”的原则,结合医院消防工作实际情况,特制定以下灭火应急方案,请各科严格执行。
一、重点部位的灭火应急措施
1、病房发生火灾事故时,首先应当稳定工作人员的情绪,以免发生混乱而造成更大的损失,做到“先救人,后救物”、“先病人、后员工”的原则。人员撤离现场和疏散物资依次进行,切莫争先恐后,相互拥挤,更不能中途阻塞通道,发生自残,造成不应有的悲剧。发生火灾时病房负责人和义务消防队员应当迅速赶到现场,组织人员扑救,并安排人员报警。当起火人员受困时,切不可跳楼逃生,可将被套、床单、窗帘或其他可利用的绳索系牢后,抓住绳索下滑到安全地点。
病房一旦发生火灾事故,应按以下预案步骤执行:
①首先了解火灾发生方位、地点、原因、燃烧物等情况。
②科室工作人员迅速分工,一人通知住院病人做好疏散准备,一人火速报警119,一人通知院部,急呼全院员工紧急协助。
③最快的速度切断本楼层电源(楼层电源开关在中间楼梯口)
④稳定病人和员工的情绪,有秩序、有组织的把病人,特别是产妇、婴儿快速疏散到安全场所。
⑤在有效的时间内,抢出易燃易爆的物品,如氧气瓶、酒精等。
⑥在119消防队未到之前,义务消防队员和员工在分管院长或科室负责人的指挥下,充分利用院内现有消防器材进行扑救。
⑦在最短的时间内由分管院长向主管部门和有关部门报告火灾情况,并组织有关人员调查火灾原因及后事工作。
2、对配电房发生火灾事故,电工应当立即切断电源,用1211灭火器或干粉灭火器扑救。
3、对仓库发生的火灾事故,仓管员和义务消防队员应当迅速切断电源,火势向上层蔓延时,控制上层、下层设防;火势向水平蔓延时,先控制左右,后上、下设防。上下控制,上层为主。注意疏散物资,并负责向消防部门介绍物资存放的数量,有无危险、易燃物品以及被困人员等情况。
二、对一般防火部门的灭火应急措施
对一般防火部门发生火警时,离火灾事故最近的部门、人员应当迅速进行扑救,部门负责人和义务消防队员赶到现场,组织人员扑救,并迅速报警。同时组织好人员整理好重要、贵重、危险物品,做好疏散准备工作。
三、医院领导对灭火工作的应急措施
医院分管消防安全的副院长应当迅速赶到火灾事故现场,召集有关领导成立灭火领导小组,了解情况并进行相应的分工。对火灾事故采取边解救被困人员边组织人员控制火情,转移和疏通物资,向消防部门介绍发生火灾的部门或病房的房屋结构、分布情况、水源、物资的危险性和被困人员的情况。
四、如何拨打“119”火警电话
一旦发生火灾,立即拨打“119”火警电话。报警不要慌张,要报清火灾发生地街道(青春路288号)、单位名称、报警人姓名及联系电话以及是否有人被困和被困人员数,要说清科室内有无易燃易爆物品(如氧气瓶、酒精等)。报完后请不要急着挂电话,等接警员说好再挂,如他还有什么问题或有没听清楚的地方,请详细告知。
五、做好预防防患于未然
各科要切实做好用电安全的防患工作,各科室(岗位)要指定人员平时做好用电及医疗仪器性能安全检查及记录(每周一次),发现问题及时向科主任或分管院长汇报,无问题及时记录在案,医院每月对记录情况进行一次检查,检查结果与个人制度考核和科室年终考核挂钩。
总之全院职工要熟悉和掌握以上内容和措施,发生事故后积极抢险救灾,为降低损失而赢得时间,并注意保护自身的安全。
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