自信第一课
毕淑敏
①1972年的一天,我到新疆军区军医学校学习。
②入学后,从基础课讲起,有一次,考临床病例的诊断和分析,要学员提出相应的治疗方案。那是一个不复杂的病案,大致的病情是由病毒引起重度上呼吸道感染,我提出方案的时候,除了采用常规的治疗外,还加用了抗菌素。
③讲评的时候,执教的老先生说:“凡是在治疗方案里使用了抗菌素的同学都要扣分。因为这是一个病毒感染的病例,抗菌素是无效的。如果使用了,一是浪费,二是造成抗药,三是无指征滥用,四是表明医生对自己的诊断不自信,一味追求保险系数……”老先生发了一通火,走了。
④后来,我找到负责教务的老师,讲了课上的情况,对他说:“我就是在方案中用了抗菌素的学员。我认为那位老先生的讲评有不完全的地方。我觉得冤枉。”
⑤教务老师说:“讲评的老先生是新疆最著名的医院的内科主任,他的医术在整个新疆是首屈一指的。他讲得很有道理。你有什么不服的呢?”
⑥我说:“我知道老先生很棒。但是具体问题要具体分析。他提出的这个病例并没有说出就诊所在的地理位置。比如要是在我的部队,在海拔5000米以上的高原,病员出现高烧等一系列症状,明知是病毒感染,一般的抗菌素无效,我也要大剂量使用。因为高原气候恶劣,病员的抵抗力大幅度下降,很可能合并细菌感染。如果到了临床上出现明确的感染征象时才开始使用抗菌素的话,那就晚了,来不及了。病员的生命已受到严重威胁……"
⑦教务老师沉默不语。最后,他说:“我可以把你的意见转告给老先生,但是,你的分数不能改。”
⑧我说:“分数并不重要。”
⑨教室的门开了,老先生又要来了。他满头白发,面容黢黑如铁,身板挺直如笔管,目光如锥,直视大家,音量不大,但在江南口音中运了力道,话语中就有种清晰的硬度了。
⑩他说:“听说有人对我的讲评有意见, 好像是一个叫毕淑敏的同学。这位同学,你能不能站起来,让我这个当老师的也认识你一下?”
我只有站起来。
老先生很注意地看了我一眼,说:“好。毕淑敏,我认识你了,你可以坐下了。”
全班寂静无声。
老先生说:“毕淑敏,谢谢你。你是好学生,你讲得很好。你的话里有一部分不是从我这儿学到的,因为我还没有来得及教给你那么多。是的,作为一个好的医生,一定不能全搬书本,一定不能教条,要根据具体的情况决定治疗方案。在这一点上,你们要记住,无论多么好的老师,也不可能把所有的规则都教给你们。我没有去过毕叔敏所在的那个5000米高的阿里,但是我知道缺氧对人的影响。在那种情况下,她主张使用抗菌素是完全正确的。我要把她的分数改过来……”
老先生紧接着说:“但在全班,我只改毕淑敏一个人的分数。你们有人和她写的一样,还是要被扣分。因为你们没有说出她那番道理,是知其然而不知其所以然。你现在再找我说也不管事了,即使你是冤枉的也不能改。因为就算你原来想到了,但对上级医生的错误没敢指出来。对年轻的医生来说,忠诚于病情和病人,比忠实于导师要重要得多。必要的时候,你宁可得罪你的上司,也万万不能得罪你的病人……”
这席话zhìdìyǒushēng。事过这么多年,我仍旧能够清晰地记得老先生如锥的目光和舒缓但铿锵有力的语调。
我的三年习医生涯,在我的生命中是一个重大的转折。我从生理上明了了人体,也从精神上对自己有了更多的.信任。
21.根据拼音写出汉字。(2分)
zhìdìyǒushēng( )
22.从全文看,关于治疗方案,老先生认为使用抗菌素无效的理由是: ① ;
教务老师认为老先生讲得很有道理的主要依据是 ② ;毕淑敏使用抗菌素的具体理由是: ③ 。(4分)
23.第⑨段主要运用了 描写,其表达效果是
。(4分)
24.作者在结尾处强调“事过这么多年,我仍旧能够清晰地记得老先生如锥的目光和舒缓但铿锵有力的语调”,从内容看,目的之一是 ;目的之二是 。(4分)
25.对本文主旨理解最恰当的一项是(4分)
A.赞扬老先生虚怀若谷的气量和磊落的品格。
B.批评唯权威是从,没有独立见解的行为。
C.告诉人们应该有足够的自信坚持正确的。
D.体现医生忠诚于病情比忠实于导师更重要。
26.选择一个角度,就文中“我”敢于提出自己见解的行为谈谈看法。(80字左右,8分)
参考答案
21.(2分)掷地有声
22.(4分)①这是一个病毒感染的病例,抗菌素是无效的(1分);②老先生是新疆最著名医院的内科主任,他的医术在整个新疆是首屈一指的(1分);③在海拔5000米以上的高原,缺氧很可能合并细菌感染(2分)。
23.(4分)肖像(人物)描写(1分);表达效果:生动形象地刻画了一个严厉、刚直而有权威的老医生形象,让读者如见其人,也突显“我”能坚持自己观点的不易(3分)。
24.(4分) 强调作为医生不仅要知其然知其所以然,而且要敢于指出上级医生的错误(2 bcooco.net.cn cooco因你而专业g
分);强调要从精神上对自己有更多的信任(2分)。
25.(4分)C
26. (8分)可以表达自己对敢于提出见解这一行为的情感倾向,例如欣赏、赞同、肯定等;也可以表达自己对这一行为的认识,例如能够这样做实属不易等。
评分标准:角度合理,观点简洁明了(2分);阐述具有逻辑(4分);语言通畅(2分)
示例1:我欣赏她敢于提出见解。作为学生的她,能够对闻名全新疆的内科主任提出不同意见,这不仅体现了她忠诚于病人与病情的医学精神,更体现了她的自信和对生命的尊重,值得赞赏。
示例2:她敢于提出不同见解,实属不易。现实生活中,我们有多少次将自己的声音淹没在权威的话语里,游行队伍里,也只有那个孩子敢喊出“国王没穿衣服”,这样做是要有精神底气的。
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