兹有xxx,性别xxx,出生于20xx年x月x日,经我卫生室常规检查,身体健康状况良好。特此证明。(有效期三个月)
×××××
20xx年x月x日
兹证明力正常,无色盲,无妨碍从事本工作的疾病和生理缺陷。
特此证明。
单位名称(公章):
日期:20xx年x月x日
男(女)年身体健康,无影响从事所申请特种设备作业项目的疾病和生理缺陷,能够胜任与所申请作业项目相应的.工作。
特此证明。
实习或用人单位名称:组织机构代码:单位地址:xxxxx单位联系人:xxxx联系电话:xxxx电子邮箱:xxxxxx
声明:本单位对对该同志身体健康状况的真实性负责。
单位:(公章)
20xx年x月x日
国投新集能源股份有限公司口孜东矿培训办:
我单位等位同志(名单附后),现从事煤矿掘进、巷修岗位工作,拟于2014年2月日至2014年2月日,前往口孜东矿培训办参加岗前安全培训。
经了解核实,所有送培学员身体健康状况良好,可以胜任此工作岗位工作。
特此证明,并予以健康担保。
一、我已明确所购买旅游产品的行程安排、接待标准、保险内容以及出游目的地的气候、地理等情况。
二、我的身体健康状态适合参加本次旅游,并确认自身身体状况可完成此次旅行。
三、旅行社已建议我购买一份个人旅游意外险(10元/人),如有需要我会另行申请加购保险。
四、为了防止旅途中的意外发生,也为了更好地保障我此次的顺利出行,我愿将目前的身体状况向旅行社真实反馈。
五、目前我的身体健康状况详情如下:
(填写提示:请在下列选项中,选出已有的病情并在后面的横线上记录病情的详细名称;如果有下述选项中不包含的病情,请在横线上记录在180天内经医院确诊并治疗的急性、慢性病名称)□心脑血管疾病□呼吸系统疾病。
□消化系统疾病□糖尿病
六、我保证上述给出的信息是真实的。
七、旅行社已向我说明我的身体状态在此次旅行中可能出现的意外情况,我已充分知悉和理解,并自愿承担因自身健康原因导致的意外情况。
八、游客信息
姓名:证件号码:
联系方式:
联系地址:
我单位xxx,经了解核实,该同志身体健康,无妨碍从事本工作的疾病和生理缺陷,能够胜任本岗位。
以上属实,特此证明。
单位:xxxxx
(加盖公章)
20xx年x月x日
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