农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局,对提高全民族素质具有重大意义。《*、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》对农村卫生工作的指导思想、工作目标做出了明确规定,我县按照《决定》要求,本着“以用比较低廉的费用提供比较优质的服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”的原则,面向农村,面向群众,认真抓好农村卫生工作。
一、加大农村卫生投入,改善农村卫生条件。
《决定》下发后,县委县政府高度重视,在全县迅速成立蔚县农村卫生工作领导小组,负责该项工作的领导、组织与协调。并多次召开会议进行研究部署,从资金、政策等方面分别给予扶持。有效的组织领导为我县落实决定精神提供了必要保障。XX年全县财政支出XX万元,XX年全县财政支出XX万元,同比增长XX.XX%,其中农村卫生投入总额XX年XX万元,XX年XX万元,同比增长率XX%。县财政每年将开展公共卫生所需人员经费、中心卫生院_名防疫人员工资、一般乡镇卫生院_名防疫人员工资、承担保健任务人员工资的XX%列入财政预算,乡镇卫生院按平均每人XX元的标准给予补助。XX年国家安排国债资金XX万元用于县医院发热门诊建设、XX万元用于县医院门诊医技楼建设、XX万元用于县于传染病区建设、XX万元用于联疫站疾控楼建设,目前,县医院发热门诊和门诊医技楼、防疫站疾控楼均竣工投入使用。XX年,XX县作为新型农村合作医疗试点县,国家安排国债资金XX万元用于乡镇卫生院房屋改造,XX万元用于县医院、中医院房屋改造。
二、加强农村卫生服务体系,优化农村卫生资源。
按照《中央关于进一步加强农村卫生工作的决定》以及《乡镇卫生院管理办法》等文件精神,我们一直将优化县、村卫生资源配置,调整农村卫生服务网络功能,改善服务质量,提高服务效率放到了农村卫生工作的首要位置。一是积极调整本县卫生资源的'存量和办医结构,实行功能重组,保证了乡镇行政区划调整后__乡镇每一乡镇均有一所卫生院,并对卫生院名称进行了统一规范。调整后的卫生院全部由政府举办,其人员、业务、经费等已全部划归县卫生局按职责管理,实现了“县办县管”,并明确了乡镇卫生院以开展公共卫生服务为主,综合提供预防、保健和基本医疗服务,重点做好疾病控制和预防保健工作的职能。二是探索充满生机和活力的管理机制,本着“有利于人民群众健康、有利于调动职工积极性、有利于卫生事业健康发展”的原则,以适应需求、保持稳定、维持生存、促进发展为目的,实施了以”上岗靠竞争、分配靠贡献、管理靠合同“为主要内容的人事和分配制度改革。其主要内容包括三个方面:搬倒铁交椅,实行院长聘任制和任期目标管理责任制。端掉了铁饭碗,实行全员聘用制和岗位聘任制。打破大锅饭,实行绩效工资制。按国家现行工资政策,在工资总额内依据考核结果拉开职工的根本档次,本着”保证基金、留够集体、剩余个人、超收全体“的原则,彻底打破档案工资界限,形成由出勤工资、质量工资、效益工资、特殊岗位津贴、职务津贴组成的绩效工资。做到生产要素进入分配领域,贡献与待遇挂钩,工资总额同经济效益挂钩、兼职兼薪、多劳多得、优劳优得、不劳不得。极大的激发了广大医务人员的主观能动性和工作热情。三是落实人才发展战略,通过多种途径的学历教育和继续医学教育,提高全员的学历水平和技术素质,去年以来全县共有XX名无学历、无专技职务人员取得了中等以上卫生专业学历,目前乡镇卫生院共有干部职工XX人,其中,大专学历的XX人,中专学历的XX人,高中学历的XX人,具有中级职称的XX人,初级职称的XX人。针对山区卫生所和部分卫生院人员匮乏的情况,面向社会公开招聘了XX名医学类大中专毕业生,充实了山区医疗卫生队伍。
三、认真落实两个《纲要》,抓好初级卫生保健。
政府将初保工作纳入年度工作目标,并建立长效机制和考核评估制度,保证两个《纲要》的贯彻落实。一是狠抓公共卫生工作,在进一步完善《突发公共卫生事件应急救援预案》的基础上,继续强化突发公共卫生事件应急处理机制。除抓好县级医疗救治体系和县级应急分队的建设外,在各乡镇卫生院采取培训和演练相结合的方法,确保发生突发公共卫生事件时,能够配合县应急救治队伍行动有力、果断出击。另外,依托县医院为主体,全县XX所医疗卫生单位为成员的县XX紧急救援系统于去年全面启动后,运行正常,为我县急救系统的快速反应、高效运行提供了保障。二是贯彻预防为主的方针,加大传染病防治工作力度。认真开展腹泻病人监测,进一步规范了各乡镇卫生院的肠道门诊,健全了各项工作制度,做到逢泻必检,预防和控制了霍乱等传染病的暴发流行。我县“五苗”接种率以乡镇为单位达到了XX%以上。儿童及孕产妇管理率分别达到XX%和XX%,出生医学证明使用率达到XX%,全县XX%以上的卫生院具备了接生能力,住院分娩率达XX%。三是积极开展卫生下乡及健康普查服务,我局将卫生下乡活动作为一项制度来抓,县级医院每月不少于一次,乡镇卫生院每季不少于两次,并与年终考核挂钩,完不成任务的单位年底取消其评优资格。今年上半年,全县医疗卫生单位累计开展义诊活动XX次,免费诊疗病人XX人次,免费发放药品价值_万余元,发放健康教育宣传材料XX.XX万份。受到了社会各界的广泛好评。同时,我县XX所中心卫生院积极开展农村社区卫生服务。以老年人,妇女,儿童,残疾人、慢性病人为重点服务对象,经常深入到村、街、户开展健康查体、慢性病普查和防治、妇幼保健、健康咨询等服务,实行“自愿签约、承诺服务、无偿指导、有偿治疗”的原则,并建立了健康档案。这样既方便了群众,满足了需求,使计划免疫、妇幼卫生工作落到实处,又提高了卫生院的整体效益。目前,开展这项服务的__个中心卫生院共对各辖区内的_。_万人进行了健康调查,并为__岁以上人员建立了健康档案,将高血压、糖尿病、心脑血管病、气管炎等慢性疾病做为防治重点。收到了良好的社会效益。
四、建立医疗救助制度,对贫困家庭实施医疗救助。
XX年,我县被确定为新型农村合作医疗试点县,全县参合农民XX人,共筹集合作医疗基金XX.XX万元,其中农民个人缴费XX.XX万元,中央财政补助XX万元,省财政补助XX万元,市财政补助XX万元,县财政补助XX.XX万元。在农民个人缴费中,民政对全县XX名五保户、特困户等贫困人口全额资助,资助金额XX.XX万元。合作医疗基金实行财政专户管理,单独核算,专款专用。农民个人缴费、各级财政补助款直接进入专户,农民医疗费实行即报,定点医疗机构先行垫付农民报销补偿金,然后向县管理中心申请,管理中心审核,财政复核并开具支付通知,银行凭支付通知将款项拨付给各定点医疗机构,实现了基金的封闭运行,杜绝了基金被挤占、截留、挪用的现象。截至XX年XX月XX日共补偿XX人次,补偿金额XX.XX万元。基金运行平稳、安全。县新型农村合作医疗管理中心定编XX_人,现到位XX人,XX年县财政拨付公用经费XX万元。为贯彻落实省委、省政府关于建立健全城乡社会救助体系要求,缓解城乡特困群体就医困难的问题,根据民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》和国务院办公厅国办发[XX]XX号文件《关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见》的通知精神,结合我县实际,制定了《特困群体医疗救助制度实施方案》,对经县级民政部门审批确认的城市居民最低生活保障对象(重点是未参加城镇职工基本医疗保险人员),经县级民政部门审批确认的农村五保户和特困优抚对象、农村特困户,和经县人民政府批准的其他需要特殊救助的对象实施救助。
我县的农村卫生工作虽取得一定进展,但还不同程度地存在一些问题,主要表现在以下几个方面:一是突发公共卫生事件的有效应急处置机制还需要不断完善;二是加强重大疾病防治的任务仍十分繁重;三是改善农村医疗卫生条件刻不容缓;四是解决群众“看病难”的问题需要长期坚持不懈的努力。
在以后的工作中,我们将主要抓好以下几个方面的工作:一是继续加大农村卫生工作投入,落实各项财政补助资金;二是不断加大疾病预防控制和妇幼卫生工作力度,提高预防保健服务水平;三是继续加强公共卫生体系和医疗救治体系建设,提高公共卫生服务水平;四是认真搞好新型农村合作医疗试点工作。
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