xxx办发〔20xx〕21号 签发人:xxx
xxx第二人民医院
用电安全隐患自查整改报告
安定区安监局:
根据《xxx供电公司关于重要客户供用电安全隐患排查情况的报告》(安电司xxx〔20xx〕20号)文件要求,结合我院用电实际情况,于20xx年2月28日我院安全生产领导小组在内官供电所技术人员的指导下,对我院的用电安全问题全面检查,并对存在的问题全面整改,具体报告如下:
一、成立领导小组,制定应急预案,分工明确,责任到人。为应对我院突发性停电事故,迅速有序地组织和恢复供电,确保病人生命安全和减少财产损失,保证医院用电畅通,促进事故应急工作的制度化和规范化,依据国家相关法律法规,结合我院实际情况,制订了《xxx停电事故应急预案》,并送内官供电所备案。成立了停电事故应急领导小组,并明确了工作职责,分工明确,责任到人。医院制定了《变配电室安全管理制度》并严格按制度执行。
二、医院安装了自备电源,能够满足停电后的应急用电需求,与安定区供电公司内官供电所签订了自备电源运行管理协议,经安定区供电公司审批同意,核发了《自备电源使用许可证》。
三、电工作业证已报供电公司安排统一培训、办理。
四、总结经验,确保用电安全工作全面落实到位。通过这次整改,使医院的用电安全工作上了一个新的台阶,在今后的工作中,我们将虚心接受上级部门的监管,确保医院用电安全,更好地为当地群众的就医提供方便。
二〇一X年三月五日
一、我校于20xx年10月27日接到“关于进一步加强学校安全工作的通知”,于28日立即召开了班子会和村小校长会,进行了传达部署,吉昌中心校安全自查报告。并成立了由主管副校长为组长,相关人员为成员的检查小组,按照通知精神认真地进行自查,具体情况报告如下:
1、中心校教学楼地热取暖,在10月31日试水成功现已加热,无水电隐患。
2、村小情况
兴华小学地炕、烧木材,有专职教师负责,已经试点火,没有冒烟现象。
其他5所村小是火炉,烧煤和干柴,现煤还没有买 。
6所村小电路符合要求,没有安全隐患。
二、交通问题
1、中心校现坐通勤车学生157名,12台面包车接送,我们加强了车辆管理,没有专职交通安全员负责此项工作,做到了每天有记录,保证车辆健康上路,不超员。但有个别车辆出校门有并车现象,我们正在同明城交警联系处理。
2、村小学生通勤的都骑自行车。
三、校园周边环境问题
中心校周边无柴草垛,村小有值宿人员的学校,有柴草垛,但离房子较远,无火灾隐患。
四、课间活动情况
中心校设有专职中层领导负责抓楼内学生纪律、卫生,现没有学生在教室、走廊、楼梯内打闹、推搡现象。
五、中心校和村小50个教学班,每名班任都给学生专门上了一次安全教育课,增强了学生防护和自救能力。
吉昌中心校
为了认真贯彻落实《**区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》精神,以病人为中心,进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,我所对照《医院管理评价指南(20xx)年版》和陕西省有关卫生所的评审标准,进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、全员重视,认真组织安排
我所自收到《**区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》后,全体员工非常重视,迅速召开了全体员工会议,对自查工作进行认真安排。按照《医院管理评价指南(20xx)年版》和陕西省关于卫生所审核的相关规定认真细致的安排自查自纠工作。由两名医师负责医疗机构合法性、行医资格、内科诊疗范围、医疗文书以及各种规章制度的自查,而护士主要负责日常护理工作及医疗废弃物的自查,力求以本次活动为契机,强化质量安全意识,坚持安全第一,质量第一,规范医疗行为,切实覆行职责,严格执行核心制度,细化过程管理,真正提高我所的医疗质量水平。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况
单位全称为“西安**旭辉诊所”, 性质为个体,位于西安市**区劳动西路五号院一号门面房;主要负责人:丁旭辉。具有**区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:PDY60156061010417D2112,有效期限至20xx年6月30日。我所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位3张,诊疗科目为内科;业务用房面积68平方米。
(二)人员自查情况
我所现有医师2名,护士1名,均取得相关执业资格并注册,同时在**区卫生局备案,属合法行医,开业一年来,从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗,并设立了监督栏对外公开。
(三)诊疗范围的自查
我所是**区卫生局批准建立的一所个体所有制的医疗服务机构,注册执业范围是内科疾病的诊疗,自成立以来,严格按照相关制度法规行医,全部医疗活动都在内科诊疗范围之内,从不进行与执业范围不相关的诊疗活动,从未超出核准登记的执业范围,从未以任何形式发布医疗广告,,并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度,无对内对外承包或出租情况,从未片面追求经济利益而违法开展业务范围以外的诊疗活动。
(四)提高服务质量
按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(五)院内交叉感染管理情况
院内感染以及交叉感染是我所防范的重点,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(六)固体医疗废物处理情况
对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。
(七)一次性使用医疗用品处理情况
所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由西安市医疗废物集中处置中心(西安市卫达实业发展有限公司)收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(八)医疗文书的自查
医疗文书不仅是日常医疗事件的真实记录,而且具有法律效力,在保护患者的医疗安全以及诊所行医合法性和自我保护方面发挥者重要的作用,所以,对于我所的日常医疗文书必须进行规范化,严格按照卫生部有关医疗文书书写的规则来写,并在全体员工之间进行交流,对于不清楚的地方,及时到西安市中心医院和交大医学院附属医院向相关专家教授请教,通过此次的自查活动,使得所有医务人员的医疗文书书写全部符合国家及西安市的相关标准。
(九)疫情管理报告情况
我所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(十)药品管理自查情况
经查我所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品,严格对照《医院管理评价指南(20xx)年版》和陕西省关于卫生所评审的有关标准,全体医务人员针对执行岗位职责制度、诊疗标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查,并向**区卫生局提交自查报告。
三、存在问题
一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展;二是有经验的高级专业技术人员缺乏,业务人员到上级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
我所一定以此次“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动为契机,进一步深入开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医疗管理活动,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提社区高医疗服务质量和技术服务水平,为创建“平安诊所、和谐**”做出自己应有的贡献。
一、基本情况
近年来,我局接收县委办公室的密码电报很少,且都按规定要求派专人受领并迅速送回;自身不产生印制、复制及销毁密码电报的程序,未起草过涉密文件。我局对保密工作高度重视,保密工作的相关组织、制度健全,责任明确,教育、防范、检查等工作和措施均得到较好落实,机关人员保密意识较强,近年来没有发生失、泄密事件。
二、主要工作
(一)加强领导,明确责任,将保密工作放在重要位置
我局领导班子对保密工作十分重视,将其作为一项重要任务来抓,局成立了保密工作领导小组,由局长任组长,两位副局长为副组长,各股室负责人为成员,负责全局的保密工作,落实保密管理制度。领导小组下设办公室,指定专人负责信息安全和保密督促、检查、指导等日常事务工作。
(二)加强教育,强化意识,提高保密工作的整体水平加强保密工作的宣传教育是做好保密工作的关键。为此,我局领导带头参加保密教育活动,并将保密教育纳入局中心组学习内容,组织机关工作人员学习《质量监督检验检疫工作国家秘密范围的规定》和《保密知识简明读本》及上级有关保密工作的相关规定,增强了各类人员的保密意识。还对重点涉密人员进行经常性的保密教育,使保密意识明显提高,政治责任感进一步增强,牢固筑起一道严防泄密的思想屏障。自查报告范文
(三)健全制度,强化管理,确保保密工作落到实处。近年来,我局根据上级保密工作有关要求,结合实际,进一步修订完善了《保密工作管理办法》、《信息发布保密工作制度》等保密工作规章制度,做到以制度管人、按程序办事,在日常工作中,按规定范围和程序传阅涉密文件;认真落实文件管理制度,坚持双向登记,加强送阅、传阅文件保密工作,传阅文件采取直传方式,对呈送的文件进行登记,负责传阅文件人员逐件签字阅办,阅后退回,并清点份数,退还交回办公室。凡上报的文件、网站了发布的信息等均由内务副局长审核签字后办公室上报。对内部材料形成过程产生的废件、重复件,以及需销毁的`,统一到指定机构进行销毁;禁止档案工作人员利用职权私自摘抄、复制、传播涉密档案内容,有效防止了泄密。
(四)加强防范,狠抓检查,堵塞失密泄密的漏洞
在进一步制订和完善各类保密制度的同时,单位计算机实行专人管理,设置专机上国际互联网(即外网),加强计算机信息网络保密管理,指定懂业务、会管理的工作人员专门负责加密计算机的管理工作,坚持谁上网谁负责的原则有效地加强了涉密载体的保密管理工作。
近年来,我局的保密工作逐步规范化、制度化,没有出现过涉密事件。但通过这次保密工作的自查,我们在看到成绩的同时,也发现了一些问题,如:个别工作人员思想还不够重视,存在“无密可保”的错误认识;保密工作宣传教育面还不够广、内容还够深入等等。今后我局将按照上级有关保密工作的要求与规定,进一步健全机制,强化落实,在巩固原来工作成果的基础上再创佳绩。
根据省、市学校安全工作电视电话会议精神,以及xx教育局工作会议要求,就我校校园安全隐患及安全管理存在的问题自查如下:
一、存在的安全隐患和问题
1、玻璃窗存在安全隐患。
由于设计不合理,玻璃门向外开,正值开窗通风之际,一遇刮风,玻璃随时有跌落下去的危险。如发现有不牢固的的玻璃,即使想加固,玻璃要从外面安装,也很难加固。每天教室要通风,只能开后面的玻璃窗。
2、楼面瓷砖存在安全隐患。
楼面瓷砖由于风吹日晒,粘性不强,瓷砖有鼓起现象,学校只能随机打掉,及时消除隐患,但影响了楼面的美观。
3、校园排水存在安全隐患。
学校在建校初期,周围没有其他建筑物,所以当时排水容易。现在四周都有新建筑物,而且都比学校地面高,所以在下雨天,校园排水缓慢,存在积水现象,天晴好几天,地面还很潮湿,走路打滑,时常有师生摔倒现象。
4、学校无专用消防器材。
在建校时,没有专门用于安装消防器材的位置,也没有购置专用消防器材,假如遇上火灾,灭火能力太弱。
5、大型安全主题教育活动安排少,应急演练少。
学校只在开学第一周和大型集会时,在国旗下讲话时进行安全教育,各班主任也及时召开安全主题班会,没有请专业人员进行法制安全讲座,所以师生安全专业知识少。对防震、防火等应急演练少,师生没有这方面的经验。
二、整改方案
1、玻璃窗以及楼面瓷砖问题。已确定具体方案,准备将楼面前玻璃窗全部更换推拉铝合金窗。鼓胀资砖全部清除,并设安全监督岗。
2、校园排水问题已初步形成思路。已确定工队,定于09年春季疏通现有下水道,另新修排水量较大的通道,使疏排水畅通。
3、学校开展专项安全教育,和形式多样的安全主题班会,提高师生的自防自救能力。
4、微机室聘请有关专业人员,整改线路,排查隐患。
5、添置必要的消防设备。学校准备多方筹措资金,添置操作适量的消防设备,并请有关人员进行现场指导,确保火灾损失到最低限度。
在医院的领导重视下,针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为,全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠,对照相关的医疗规章制度,发现了一些存在的隐患,制定了相关的措施。简要总结如下:
1、标本质量情况 大部分标本合格,不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题:与护理部及各区护理沟通不够充分,要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施:季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映,以促进检验前质量的改进。
2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制,有记录,对失控点有分析,有处理。质量控制良好。
3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析,有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对,数据显示,不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度 各实验室都能认真执行,有记录及处理。存在问题,发现1例假性危急值处理不当。措施:加强工作人员业务能力的学习及培训,不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。
5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理,有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐
患。消防器材合格并按要求存放。
6、服务能力 能按时发报告,检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育,树立行业新风,创建文明服务窗口。
本次自查自纠检查,对提高我科检验质量有很大的促进作用,对保障医疗安全,消除医疗隐患有着积极的意义。
为不断强化学校食堂食品安全工作,有效预防学校食堂食品安全事故发生,确保广大师生餐饮服务食品安全,进一步提高学校食堂的餐饮服务质量,我校根据《西畴县食品药品监督管理局、西畴县教育局关于对全县学校食堂食品安全专项检查情况的通报》、《西教发【20xx】127号》和《西府电【20xx】6号》文件精神,结合我校实际,认真开展自检自查,现就自查情况汇报如下:
一、取得的成绩
1、学校成立食品安全管理机构坚持以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制,并正常开展工作。
2、学校配备安全管理人员,管理学校食品安全,并积极组织管理人员及食堂从业人员参加食品安全培训。
3、学校食堂办理《餐饮服务许可证》,做到持证经营,从业人员积极参加健康体检,积极参加培训,办理上岗证,做到持证上岗。
4、学校各种记录齐全,按要求进行消毒,留洋。
5、学校不采购腐烂变质,油脂酸败、霉变、生虫,污秽不洁、混有异物、感官性状异常食品。
6、不采购病死、毒死,死因不明的肉类制品,不采购不合格的肉类,不采购一切不合格食品,采购食品严格执行索证索票制度和验收记录制度。
7、食品清洗工具实行动物性,植物性食品分开,标明标记,避免混用,食品切配工具生熟,肉类,蔬菜类分开,餐具洗涤盆、消毒盆、清洗盆分开。餐具有防尘、防虫设施,食品储存、加工操作场所有防虫、防鼠设备,餐具有防投毒设备。
8、食堂加工操作按储存—清洗—切配—制作—废弃物的流程布置,各场所物品摆放整齐,卫生清洁,各设备按时清洗消毒。
9、学校水源有专人负责,定期进行清洗消毒,并做好记录。
10、食堂垃圾臊水分类存放,垃圾桶、臊臊水桶外观清洁,学校与用户签订协议,做到日产日清,流向清楚,并有记录。
11、食品储存做到干燥、避光、防潮、隔热、防鼠、防虫,实行分类存放,盛放工具清洁,并且定期进行清理消毒。
12、每天两餐厨房人员按时、按质、按量进行留样,所有留样存放不低于48小时,并做好记录。
二、存在的问题
1、学校条件限制,用房紧张,食品储存间与操作间无法分开,致使物品摆放难以规范。
2、食堂天花板、墙壁脏,在规定时间内难以更换和粉刷好。
三、整改措施
1、严格要求管理人员认真清扫厨房卫生,保持卫生清洁,吧物品分类摆放,做到整齐有序。
2、学校召开班子会商定,把天花板的更换,墙壁的粉刷工程向外承包,在最短时间内完成此项工程。
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