根据xxx经济技术开发区安全生产委员会办公室发(20xx)102号文件及会议精神,结合我公司安全生产工作实际,组织了本次安全生产隐患大检查,现将有关排查工作汇报如下:
一、落实安全隐患大检查工作责任
成立了安全生产隐患大检查工作领导小组,由xxx经理带队担任组长,安全主管xxx担任副组长;项目副经理xxx、安全员xxx、xxx、各栋号工长为成员,负责这次对我公司施工的在建工地安全生产隐患排查治理工作。明确责任,层层抓落实,确保了安全生产隐患排查治理有关工作顺利开展。
二、隐患排查
根据全省安全生产电视电话会议和全国建筑施工安全生产电视电话会议精神会议、文件精神,我公司在大检查的基础上,各施工项目、班组长分别带领各自工人,对各自作业区内进行检查。从检查的情况看,基本上能遵守市、区有关安全生产工作的法律法规和标准规范,我们也制定了安全生产工作的制度和措施并采取了经济处罚手段,施工现场的安全生产水平有所提高,三宝、四口、五临边、高空作业、脚手架等习惯性违章作业有所改善,职工的安全意识较前一阶段有明显的提高。对危险性较大的分部分项工程由现场专业工程技术人员结合工程实际情况编制的安全专项施工方案,再由施工企业技术部门的专业技术人员及监理单位专业监理工程师进行审核,审核合格,由施工企业技术负责人、监理单位总监理工程师签字,具体检查落实情况如下:
(一)脚手架拆除
悬挑式扣件钢管脚手架、落地式脚手架拆除,符合建设部规范和施工组织设计要求,拆除前全面检查脚手架的扣件连接、连墙杆、支撑体系是否符合安全要求;施工中项目部管理人员各尽其责严格按方案中规定的技术措施,检查监督施工作业人员的工作,拆除顺序应逐层由上而下进行,严禁上下同时作业;所有连墙件随脚手架逐层拆除,严禁先将连墙件拆除后再拆脚手架。拆除悬挑脚手架时,地面设围栏和警戒标志,并派专人看守,严禁非操作人员入内。严格执行安全技术交底,加强施工作业人员的安全防范意识,查隐患,堵漏洞,避免事故的发生。
(二)现场临时用电
各项目施工采用TN-S系统,各项目部结合现场施工用电实际所需要进行布线、配电。各项目部编制的《施工安全用电专项方案》包括了各阶段用电量负荷计算,配电线路的埋设、总配电箱及分配电箱设置,照明用电、现场用电安全保护措施及现场施工人员施工用电交底等内容。各项目施工用电实行“三级配电、二级保护”,大小配电箱、开关箱均符合标准,开关箱设置按“一机一闸一漏一箱”要求设置,电箱均有防雨措施,电箱维修及时做好电工维修记录。
(三)塔吊、施工电梯
各项目使用的塔吊和施工电梯都按说明书要求,结合作业条件制定详细的施工方案;经德阳市特种设备检测研究院检测合格,发放了准用证。安装和拆卸人员都经过培训考核并取得了合格证书;每次顶升作业都要签字交底并备案;司机、指挥人员也进行了有针对性操作前安全交底。
(四)消防安全
对各班组签定了消防安全责任书,施工现场划分消防岗位责任区,还利用宣传栏、横幅、标语等大力宣传各种消防安全知识、预防事故的方法和自我保护的相关知识。在安全通道口和易出现明火的位置都放置灭火器;施工动火时,采取了有效的防护措施并有专人看火。
(五)现场文明施工
施工现场每天有人清扫,路面铺设硬覆盖。出场车辆在出门前用高压水枪冲洗车身,防止将泥沙带出现场污染马路。现场警示标志齐全。场地卫生有专人负责打扫,污水、垃圾及时排放和外运。施工现场的料具及构件按品种、分规格堆放;现场的钢筋加工场围挡按施工现场区域进行划分。
(六)办公区、生活区卫生、防火
施工现场采取三区分离,在宿舍门口设置宿舍管理制度并在走道处悬挂灭火器,宿舍、厕所卫生有专人负责打扫,生活污水、垃圾及时排放和外运;工人离开宿舍后电工负责拉闸停电,宿舍内严禁使用“热得快”“电炉子”等易燃物品,一旦发现立即没收并处以罚款。
(七)持证上岗
施工现场项目经理、项目总监、专职安全生产管理人员及特种作业人员必须持证上岗,我公司将不定期组织对现场参建人员持证上岗履职情况进行抽查,证件严格管理,原证件和复印件必须留相关部门存放并做好相关记录。
针对存在的问题,我公司要求各项目部将继续深入推进安全产隐患排查工作,对查出的安全隐患及时采取了“四定”措施,(即:定整改责任人、整改措施、整改时间、整改验收人。)并进一步加强宣传、教育,全面提高对安全生产隐患排查工作重要性认识,增强紧迫感和责任感;进一步系统总结前阶段工作,对存在的问题和薄弱环节,采取积极措施,继续深入推进隐患排查治理工作,严格治理违规违章行为,将一切不安全因素消除在萌芽状态。
根据卫生局转发关于《卫生厅办公室关于立即在全省范围集中开展医疗卫生系统安全生产大检查的通知》的文件精神,我院立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:
一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。
成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会,由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,督办小组严格跟踪督办,整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。
二、各个领域,逐项排查。
(一)医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:
1、院、科二级的医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、规范医疗行为,持续推进临床路径管理。我院作为西安市第一批临床路径实施试点医院,成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组及临床路径实施小组,制定了《临床路径管理实施方案》和《临床路径管理规定》,在各临床科室建立《临床路径管理记录本》,及时记录变异。各科室能够严格按照临床路径管理规**合本科室实际情况在卫生部试点病种范围内选择合适的病种作为入径患者,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析,讨论导致变异的原因,提出整改意见,修正过程偏差,以达到终末管理向过程管理的转变。
4、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。科室内实验室生物安全管理小组,实验室按生物防护级别分别配备了必要的安全设备和个人防护用品,医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。严格执行输血前核对制度,《输血治疗同意书》签字完备,输血后进行评价,以达到临床用血合理、规范的目的。
5、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导;能够为手术患者提供规范的围手术期护理,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够坚持对出院患者进行随访。
6、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照2013年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。
7、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、胎盘管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的'更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。严格按相关要求规范处置病原体培养基、标本及病理组织、胎盘、显影液、定影液、苯类等化学物感染性疾病门诊独立设置,出入口与普通门急诊分开,标识明显。三区划分明确,设有肠道、呼吸道诊室,有各自候诊区,并接诊相应的患者。对感染性疾病科设立了独立的挂号收费、检验、放射检查、药柜、专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。
8、优化服务流程、改善就诊环境,方便患者就诊。医院门诊大厅设立总服务台、流动导医,各科设分诊护士,建立电子排序叫号系统,指导患者就诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处于备用状态。
(二)毒麻精药品。
实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。
(三)仪器设备。
仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
(四)消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。
(五)锅炉、压力容器、中央空调。
锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,器械科定期检查维修,目前所有压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。
(六)水、电、气、氧、电梯等。
水、电、气、氧、电梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯及时充电,摆放到位。
(七)食堂卫生。
我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检,对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉《食品卫生法》的要求。食堂餐厅干净,桌椅摆放整齐,光线充足明亮;仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放;生熟食品及刀、案、容器分开,放入冰箱的熟食品盖好,无交叉污染;餐具每天进行高温灭菌消毒;剩菜剩饭处理得当及时。同时院领导正在积极对我院的食堂进行改造、装修,改造后的食堂将以全新的面貌、更高的标准面对患者和职工服务。
(八)公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养,对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查,对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理,严禁酒后、疲劳驾车。
(九)灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范,同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断发展。
本周我局继续加大安全隐患排查,组织人员对各部门进行安全生产全面大检查,杜绝各类安全事故的发生,现将我局本周安全生产大检查情况汇报如下:
一、城管执法大队对影响行人通行安全的乱停乱放、占道经营、占道施工等违法违章行为坚决予以纠正,通过排查未发现存在安全隐患。
二、市政处以保障市政公用设施安全为重点,对管辖范围内的主干道、人行道、过街天桥、城市照明、城市防洪、商业街大棚等市政公用设施不断进行认真细致排查,未发现安全隐患存在。
三、环卫处以保障环卫公用设施安全为重点,加强环卫车队驾驶安全管理,提高驾驶员的工作责任心。对管辖范围内的中转站、垃圾斗、果皮箱等设施的维护不断认真细致排查,在查出存在安全隐患的中转站设施管理及车队驾驶员车辆安全行驶存在的安全隐患迅速落实整改。 安全四、河道管理处以保障河道公用设施安全、汛期安全为重点,积极配合市、区水利等相关部门作好防汛抗洪应急准备工作,对管辖范围内河道公用设施护栏铁链、排污井盖不断进行认真细致排查,通过排查未发现存在安全隐患。 管理五、垃圾填埋公司为保障每日垃圾安全正常进入填埋库区,加强对进入库区垃圾的填埋管理,加强进入车辆的指挥,保证了进入库区所有车辆的安全。医疗废物的处置人员配备相应防护装备,通过排查未发现存在安全隐患。
六、规划执法大队在违章建筑拆除中,制定周密的拆除计划,保证拆违现场、过往车辆和行人的安全;加强对市政公用设施和经营场所的检查,发现违章现象和安全隐患及时处理。
七、园林绿化公园管理处在绿化工作中,加强工作人员安全知识培训,采取一系列安全工作保障,切实防止重大安全事故的发生。
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