我觉得我非常幸运,来到了希望医院学习新生儿深切护理,刚开始还比较陌生,由于这次学习机会非常难得,是经院方争取了半年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、人性化的管理,首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。
每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。
二、严谨的工作作风。
为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。
一个月的时间转眼即过,在此,十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了希望医院先进的医疗技术及护理理念,感受到香港的文明与先进。当前正值大发展时期,医院为了保障大发展的需求,不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力,一定能使我们医院成为独具特色的品牌医院,更好的服务于民众!
20xx年1月,由我院领导派遣到云南省第二人民医院心内科进修学习半年。它是一所集心血管疾病临床医疗、科研、教学三位一体的医学学科研机构,也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病专科医院。 在进修期间我遵守科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
进修学习过程中,在带教老师的指导下,我能够熟练掌握心血管系统的常见病、多发病的诊断和治疗,并在CCU中对急、危、疑难病例的诊疗方面有一定提高。熟练掌握了心内科疾病的问诊方法、查体要点、药品的准确应用。能够独立完成心电图机的操作,掌握了看心电图的要点,准确出具报告单,并了解冠脉介入术、心脏永久(临时)起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、IABP、电除颤等手术操作过程,顺利完成科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
通过这次进修学习,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念,在今后的工作中,本人将继续努力学习,牢记做一名合格医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)各位领导为我们提供良好的平台,感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)是我省唯一所集肿瘤诊疗、科研、防控为一体的三级甲等肿瘤专科医院,同时也是全省肿瘤防治的中心机构,承担了政府肿瘤防治相关指令性工作,在全省肿瘤防治工作中发挥着重要的中心作用。服务范围覆盖全省并辐射到甘肃、山西、内蒙等邻近省区。
在陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)为期3个月的进修学习期间,在诸多带教老师的热情关怀帮助下,我顺利完成了进修学习工作。通过学习进一步巩固了肿瘤内科的常见疾病的护理常规知识,着重学习了PICC置管的维护及换药技术,进一步学习了无菌技术的重要性,通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都获益非浅,这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。
三个月的进修学习,非常感谢陕西省第三人民医院(陕西省肿瘤医院)各位老师的.倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!
时光如梭,转眼间一年的进修时间结束了,今天我满怀新知识新技能新理念,满怀着对科室对医院的美好憧憬又回到了我一直忠爱的中医院。
首先感谢医院领导给我这次来之不易的学习机会,能让我到全国乃至全球最好之一的华西医院麻醉科进修学习一年。非常感谢领导这一年来对我工作以及生活的关心和支持,同时也感谢华西医院麻醉科各级导师对我孜孜不倦的教导。
华西医院是有着悠久历史的百年名院,其为中国现代的医学发展做出来了不可磨灭卓越贡献,而成立于1957年的华西麻醉科更是全国麻醉的领军者,带动了全国麻醉的迅速成长。华西麻醉科拥有雄厚的师资力量,连续评为国家重点建设学科培育科室,目前综合实力和水平处于全国领先水平。能成为华西麻醉科进修生的一份子,是我此生感觉最为荣耀的一件事,因此我十分珍惜这次来自不易的进修学习机会,没有辜负院科各级领导对我的厚望。
华西麻醉科是一个业务与教学并重的综合科室。对我们进修生除临床麻醉安排外,还精心安排了诸多教学课程,其中周一到周五每天早上七点的晨课从未间断,周二晚住院医大课,周三晚临床技能操作课,周四一小时的危重疑难病人讨论,周五晚模拟教学。通过这些课程,使我大大提高了麻醉基础知识及对疑难危重病人的处治能力,同时学习并掌握了诸如有创动静脉穿刺、B超引导下神经血管穿刺、困难气道管理等麻醉相关操作技能。
实践出真知,所有的理论知识最终都是为了运用于临床麻醉。在一年的进修期间我先后参与和管理了近千台各科手术的麻醉,对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对安全,更要做好做细,(操作精细,管理仔细,用药合理规范),以最大地减少麻醉并发症的可能性为目标。对急诊,高危,重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体综合处理,尽可能地减小围术期的风险和降低病死率。在进修期间,在带教老师的指导下处理过以下手术麻醉:嗜铬细胞瘤手术的麻醉、重症肌无力病人的麻醉、心脏及大血管置换手术的麻醉、肾移植手术的麻醉、肝移植手术的麻醉、腹膜后巨大包块的麻醉以及颅内巨大肿瘤手术的麻醉,对于术中内环境及电解质的平衡、脑保护、肺保护、心肌保护及心脏病人的非心脏手术等方面有了较深一步的认识。掌握了术中控制性减压、低温麻醉,自体血回输,单肺通气等高难的麻醉技能。同时对于小儿麻醉的管理有了更进一步的了解与认识,掌握了小儿骶管麻醉与多模式术后镇痛。参与并处理过急性大出血,急性肺栓塞,上下腔静脉阻塞综合症,过敏性休克,失血性休克,感染性休克,心律失常,急性的肺水肿,心跳骤停等麻醉中的急症,集累了一定的临床处理经验。
除了在手术室内的日常的临床麻醉的工作外,我还积极地参加了手术室以外的麻醉工作。熟悉和了解了麻醉恢复室的工作流程和运行的方案,系统地掌握了各类病人麻醉恢复期的特点,进一步地熟练规范地掌握了无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛人流、无痛纤支镜以及日间手术的麻醉方案及要点。
最重要的是要学有所用,在进修期间本人就在思索:如何将在华西所学到的理论及技能本土化,以运用于我们本院的实际临床中。为此想到了以下几点,今后我们科室可以重点开展的几个项目:
1、骶管阻滞:这项技术可以广泛运用于小儿中下腹、会阴、肛肠、下肢手术、该技术对设备及药品无特殊要求,即安全又能提供满意的术后镇痛,提高病人满意度及麻醉安全性。
2、无痛人流、无痛胃肠镜、无痛分娩。通过一个多月的门诊手术进修,我已熟练掌握了这几项无痛技术,今后我们医院自己是完全可以很好的开展起来的,通过这几项无痛技术不但可以给我们医院、科室带来直接的收入,而且也能带来一大批诸如妇产科、肛肠、胃肠内外科的病源,同时也能大幅度的提高我们医院的知名度。
3、完善术后镇痛。现在麻醉学已经证实,完善的术后镇痛对整个围手术期有着至关重要的意义,不只是保证术后循环呼吸的稳定,促进切口愈合,稳定病人情绪,而且能明显的降低术后急慢性疼痛的发生率。我们可以开展包括神经阻滞,腰硬联合阻滞,局部浸润麻醉等多模式术后镇痛,完善的术后镇痛同样可以大幅度的提高病员对医院的好评及良好的医从性。
4、必要的术后恢复和监护。麻醉发展到今天,很多新型麻醉都已经是中效甚至短效的了,但仍有一部分麻醉品可能发生体内蓄积或二次分布,进而使得麻醉术后病人再次进入类麻醉状态,严重时可危及病人生命。因此加强麻醉病人术后的监护是非常有必要的,在条件允许的情况下,我们也应该建立我们自己的麻醉恢复室。
5、加强麻醉中监测、开展呼吸末二氧化碳、有创动静脉及血气监测。
随着医院日益发展,我们面临的病员情况也日趋复杂化,上述监测虽费用较高,广泛开展不切实际,但对于危重病人这项监测是无法取代的,现在的医疗安全才是第一,我学会了有创动静脉监测的技术,可以动态的随时监测动脉压、深静脉血压、肺动脉压、血气等,深静脉还可以快速大量补液及运用血管活性要的,这些操作可以在关键的时候救回病人一条宝贵的生命。
6、积极参与院内急诊、危重病人的处置。麻醉除了参与急危重病人的人工气道建立以外还应积极参与此类病人的心、脑、肺复苏。
7、努力带动并提高麻醉科全科室的专业技术水平。适时开展科室内业务讨论,将自己在华西所学的先进知识和经验与全科人员共同探讨学习,提高麻醉科的整体实力。
8、将华西先进的科室管理适当变通,运用于本科室内,与本科室人员齐心协力,促进麻醉科在质的发展上进一步飞跃。华西强大专科处置能力离不开一套先进的管理理念,进修期间,除了专业技能外,我也很关注华西麻醉的各种管理制度,回到本院后,我将力争把华西对科室的管理引入我们自己科室,积极协助科主任参与科室各项管理。
本人在进修期间,在本院领导的关心和华西医院导师的指导下,以及通过本人自身的不懈努力,一次性通过了麻醉中级职称考试。
回到本院之后,本人将一如既往的支持医院工作,服从领导安排,利用在华西医院所学的新知识、新技术、新理念,更好的的为医院和病员服务,再次感谢医院和领导对本人多年的关心和帮助。
不知不觉,在宁大总院心内科已经学习了三个月,我的进修学习也已经结束。非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助,让我学到了很多东西,并且对以前所学的知识也有了更深入的了解。
在短短的三个月时间里,总院护理部能合理安排学习内容,安排有经验的带教老师悉心教导,让我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅。 在心内科进修三个月,我学到许多关于心脏手术方面的知识。例如:怎样观察心脏病术后病情变化与护理,如何与病者沟通的技巧,实质上关心和体贴他们。同时加以心理辅导,使到病者情绪稳定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活护理,防止术后并发症的发生,规范护理文书的写作。
在这个以老年人为中心的科室里,住院老年病人多,床位几乎爆满,护理操作多,工作量大,风险指数高,比其他科室更为辛苦。通过跟班学习到一个人单独顶班,我基本学会了心脏病患者及支架术后患者的基本护理,同时也掌握了支架术后并发症的应急护理和动静脉置管术护理,压疮预防与护理,吸氧法,鼻饲法,导尿术,灌肠术,吸痰术等等。
如何观察病人病情变化以及怎样做好危重患者的抢救工作。在这期间护理部还特别邀请中心医院护理专家和操作能手到总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座,这些知识都是我平时工作中接触较少的。对于心脏手术方面的护理知识也相对欠缺,特别是心脏手术后的突发病处理经验缺乏,期间心内科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦,积极参加护理部安排的各项操作技术,倾听外地及本院各种护理知识讲座,为他们今后的工作打下基础,他们兢兢业业的精神值得我学习。
在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导,大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样,让我丝毫没有出门在外的陌生感,谢谢总院的同行们!回到医院后,我会及时向医院领导汇报自己的进修所得,并且继续努力学习更多的知识与技能,并将在总院所学应用到平时的工作中,在护理岗位上,更好地为患者服务。
最后感谢中医研究院提供平台,让我们有机会出去学习。
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