实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
护士,美丽的白衣天使,柔弱的外表,却有着“燃烧自己,照亮别人”的坚韧信念。像春风拂去人们的疾苦;用热血温暖寒冷的心腹;用爱的丝线,缝合病人身心的创伤……
我是一名儿科护士,同学或者亲朋好友总说我像个小保姆,在他们眼中,儿科护士每天就是为小孩子服务的,给小孩子打针、喂药、哄小孩子、换尿布等等,其实不然。
记得有一次,科里有一名13岁的白血病男孩,准备做骨髓移植,因未配上型,暂时在科里化疗。一天,我与其他2名护士周日值班的时候,这名患儿突然病情变化,腹痛难忍,消化道出血,生命体征非常不稳定,急需开辟两条静脉输液通路。而此时孩子处于低血容量状态,血管又细又瘪,极不好找,我沉着、冷静、细心地寻找着适合操作的血管。消毒、进针、回血……很快,两路静脉通路建立了,一路升压药,一路快速补液扩容,抽血交错,备血及血小板。我为抢救孩子的生命赢得了宝贵的时间,随着升压药及液体的输入,氧气辅助,孩子心电监护的指标渐渐平稳了。然而,我没有放松警惕,一直守候在孩子的身边至晚上十点钟才离开病房……
生命!尤其是孩子的生命,在死神面前是相当脆弱的,但死神在医护人员面前又是软弱的!经历过无数次地抢救,我体会到了作为一名儿科护士的价值,体会到了平凡中的不平凡!
认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实外科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
时间匆匆而过,转眼间三个月的试用期就过了。三个月前,我怀着惶恐而又好奇的心情踏入精神病房,在这期间有过迷茫和彷徨,也有过退缩的念头。是科室的老师们的关心和鼓励让我坚持下来。老师们,谢谢您们这三个月来的照顾。短短的三个月试用期已经接近尾声,然而这些让我感动得事都还历历在目。试用期间,我严格遵守科室的各项规章制度、尊敬师长、团结同事、关心病人。
通过这三个月的磨合,我已经适应了精神病房的环境及病房设施的特殊性,懂得如何跟精神病人交流,尽最大的努力在心理及生理上给予她们开导和帮助。真诚的对待每一个病人,在生活护理和心理治疗上去帮助她们;在生活上,从进食、吃药及睡眠上去观察她们,从日常生活料理中帮助她们,从交流互动、言语行为中关心她们。在心理上,结合自己的专业知识给予她们心理辅导及开导。带教老师的耐心教导,让我更多的了解关于精神疾病的相关知识及同精神病人的交流方法。认真学习精神科的`常见症状的护理。也让我很好的将理论和实践相结合。
通过学习,我掌握了医院的工作制度、岗位职责、安全管理制度等,并认真遵守执行。也了解了优质护理服务的理念,并能运用它来指导我们的工作。由于护理工作的细致、复杂、涉及面广,具有严格的连续性,所以我们要严密的观察病人的病情变化,以至于能做到更好的护理和治疗。由于精神病人是比较特殊的群体,因此对于精神病房“四防”、保护性约束、精神科住院须知、探视须知、物品管理、病人出入病房管理制度的运用比较熟悉。
在这三个月里,我们学习了“呼吸机、简易呼吸器的使用,灌肠、导尿技术,噎食、保护性约束技术,心肺复苏”的操作训练。让我能更好的帮助病人解除病痛及困扰。岗前培训课上老师的授课也让我们获益匪浅。
三个月的学习,让我在未来的工作生活中打下了基础,以后的工作中,我会更加的努力,将所学知识运用到实际中,对于自己还不是很了解的领域会花更多的精力去学习摸索。
XXX
20xx年x月x日
这个月,我有幸来到xx医院学习更为深入的医学知识,更为有效的管理经验,更多精密仪器的操作方法,在这短短一周的学习过程中也认识了更多志同道合的新伙伴,收获很多。虽然已经工作有很长的时间了,但是学得越多就越觉得知识的道路广袤无垠,我永远是含苞待放的花苞,需要不断地营养来浇灌我成长,开出更加绚丽的花朵。
进修的时间不长,但是学到的知识却足够我仔细的去消化,将学到的知识和我们医院现在制度进行结合,才能灵活的应用,让我们的服务更有质量,让我们的工作更有效率。
在学习过程中,我好像又回到了自己作为一名实习护士的日子,孜孜不倦的学习着带教老师传授给我们的经验,全身心的投入到工作和学习中,没有休息和停顿,每一天都过的十分的充实,每一天都过得相当的快乐。不是说在工作步入正轨就不学习和认真工作了,而是在那时我的工作状态更为的投入,而xx医院的环境,这些同行们身上的热情却是肉眼可以看见,每个人的斗志更为的昂扬,每个人的服务都让人舒心,没有一丝的错漏。
通过这次的进修,让我明白对于护士工作的这份热情永远也不能消退,对待病人的热忱之心不能消失,不能将工作上的事情机械的执行,要让医院的氛围活起来。作为一名护士,为病人服务,在他们生病期间要给予鼓励,战胜病魔袭击的痛苦,才能有痊愈的机会,让我们护理工作更加顺利,收到病人的感谢,心里也会有成就感。
还有在进修是我感受极为深刻的一件事情就是大家的团结,一个人的力量是有限的,但是将大家的智慧都发挥出来,将大家的力量结合在一起,那么无论什么样的难题都能够解决。在我之后的工作我也要做到这一点,和同事们一起共同面对困难,一起战胜困难,而不是烤着自己来逞强。
进修已经结束,但是却会一直影响着我之后的工作,我也期待着下一次的进修,促使我得到更大的进步。
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