来xx中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多,呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。
从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了,真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查,所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程,血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室,看到骨髓报告单让我很有亲切感,它不像b超、ct那样,我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉,我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周,我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。
这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图,所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。
对于冠脉狭窄的病人,成功实行pci术,可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病,通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危险因素,知道冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月,一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况,喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月,努力学习,相信自己在这个过程中一定会有所成长。
光阴似箭,我已经在新疆兵团医院实习了两个月了,这个月我有幸被分到了呼吸科,这里就是一个温暖的大家庭,医生护士对工作有热情,学习氛围浓厚,大家其乐融融,感染了科里每个人。现在,我已经由不适应到不舍离开这个让我感受到温暖、快乐与充实的地方了。
还记得入科第二天一早,就在RICU看见了周主任的身影,他每天都跟我们一起翻身,了解患者的病情。我的带教老师周承华老师问我:如何叩背?大脑简单的我,上手就做,护士长说:“你拍哪呢!”本以为是说我定位错误,后来才知道,我直接扣在患者裸露的`皮肤上了。由此,我便开始感受到了科室内那浓厚的人文关怀氛围,强烈的优质护理观念。
这样的例子有好多,比如:我们的袖带、约束带都不能直接接触患者皮肤;各种管路的标签也想尽办法不让其划破皮肤,一切以患者为中心;在呼吸科查房过程中,上级医师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,他们会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、哮喘、肺炎等,通过书写病历病程和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解,同时我慢慢地学会开医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。
这样温暖的可是怎么会缺少了好的老师呢?说说我的带教老师周承华吧。他是一位工作经验很丰富,知识面广博,操作技能精湛,富有很强个人魅力的一位老师,我超级崇拜她!刚进科室,周老师便跟我说:“我把我的经验传授给你,你把你的理论知识教给我。”让我觉得很有亲和力。他也经常说:“干什么都要动脑子!”养成我做什么操作都问问自己为什么要这么做?真的发现了一些问题,激发了我学习、探索的热情,开发了我自主学习的能力。他有时对我很严厉,纠正每一个细小的错误,有时又会表扬我,即使是一个简单的传递动作,这些点点滴滴,既让我收获了知识,又增强了信心,对学习更有兴趣,挖掘了潜力。他很细心,表现在工作中的点点滴滴。他会问我很多书本上不易找到答案的问题,促使我仔细看书,认真钻研,发现问题再与老师讨论找出答案,这种互动的带教方式很好,利于记忆,开拓了知识面,活跃了思维。他在科里很有威望,记得有一次采血气,一位护士采了很长时间没见血,就听周老师说了一句:不行我来吧。也许他自己都没意识到这句话的含义,但作为他的学生,感觉特别自豪,一般人哪敢这么说话啊!他有经验,有技术,却一点也不自傲,仍然不耻下问,经常和医生、学生们讨论知识点、病情、下一步诊疗计划等,整个办公室学习氛围特别好,没有人论资排辈,无知识界限,大家互相学习,不懂就问,最近还增加了每日英语,这种钻研形成的良性循环一定能促进整个科室快速发展,走向更高的水平。
科室内定期组织查房,明确查房目的,提出护理诊断,从头到脚查体并侧体温,询问病史等,制定相关护理措施。通过查房,我们对患者有了进一步的整体认识,也让患者感受到了被重视与关爱。让我们及时发现护理中的不足,及时纠正,提高护理质量。
另外,科室内环境整洁,物品安置合理有序,医护人员分工明确,氛围融洽。在这里工作,心情愉快,便有了动力,喜爱这份工作,干起活来也不觉得辛苦了。我要学的知识、技能还有太多太多,我会从基础学起并做起。没有地基的楼是极不稳定的,要趁着实习的阶段把地基打好,日后才能盖好这座大楼不是?
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