实习结束了,原本迷茫与无知,现如今一无所获。因而十分感谢一附院驻马店一五九医院给我们提供了这样好的实习环境和各重优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前领有了如此良好的实践机会。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚到医院,感觉一切都是吗么陌生,有一重茫然。到医院报到后我们就进入了紧张的基本培训。为了锻炼我们良好的体质,第一星期我们进行了军训,虽然很累但感觉确实和以前不一样。第二个星期我们又进行了礼仪、普通话培训,接下来的两个星期我们又进行了理论和操作培训。虽然只是简单的培训,时间也而且还巩固了以前的学过的知识。
短短一个月的培训结束后我们进入了病房,第一天进入病房总有一重茫然的感觉,关于护理的工作处于比较陌生的状态,也关于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一重成型的概念,感觉很难适应。庆幸的是,每个科室我们都有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。护士的工作氏饲常繁重与杂乱垫片还有点累不过也充斥着快乐,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触就更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我孟刷现,护士孕着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士,护士在医院内充当闻很重要的角色。随着护士队伍的壮大,现在的护士不仅仅是打针、发药、输液,还会其他比较先进的技术。因此护士的工作量也不断的增加,在此忽视的所长我的知识和技能都有所提高。更大的工作量让护士们在工作中也钥锘间断的学习新的知识和技能。所以护士不仅是医院里的重要角色,而且是医生的得力助手。这是实习期间的第二个收获,认识到护士在整个环节中的分量。
通过三年的大学生活,使我树立了正确的人生观,价值观和世界观。但更多的是在这期间我学到了许多书本上学不到的知识,修养和能力。
在思想品德上,我有良好的道德修养,并有坚定的政治方向,关注国家的时势要闻,积极向党组织靠拢,使我对我们党有更为深刻的认识、并用真诚的热心,经常参加学校组织的志愿者活动,去关心和帮助他人。我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想。此外我深刻认识到,科学发展观是对党的三代中央领导集体关于发展的重要思想的继承和发展,是我国经济社会发展的重要指导方针,是**必须坚持和贯彻的重大战略思想。
在学习上, 本人在校学习期间,遵规守纪,学习认真,能活跃于老师与同学之间,三年来,我不断地挑战自己,充实自己,在师友的帮助下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了医学专业课程。
在一年的实习期间,本人能严格遵守医院及医院各科室里的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位,坚持早查房,晚巡视,对待病人和蔼可亲,态度良好,能关心病人疾苦,对病人负责,能理论联系实际,活学活用,不断充实自己的临床经验,提高自己的医疗水平。在此过程中,我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在今后的工作中,本人将继续努力,本着医生救死扶伤的职责,不断加强思想学习和业务学习,全面提高自身综合水平,为患者服务。 “百尺竿头,更进一步”,我将在以后的'工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!
骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片,同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。
四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。
换药目的:
检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。
换药的注意事项:
1、 严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。
2、 换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换药。
3、 换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,
并核对引流物的数目是否正确。
4、 换药动作应该轻柔、保护健康组织。
5、 每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症:
1、 无菌手术切口
2、 局部及全身无异常表现
3、 已到拆线时间
4、 切口愈合良好者
5、 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线
手术后拆线禁忌症:
1、 有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
2、 严重失水或者电解质紊乱
3、 老年患者及婴幼儿
4、 咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线
来新入病人时,对于新入病人的一般处理:
1、 开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术
首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合
2、 闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。
(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)
3、 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。
手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。
总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待工作尽心尽责!
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