消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样,具体说应该是老师的要求有点不同,但也大同小异。带我们的依旧是住院医师,一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的对象是什么患者,而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比较有意义,因为对于疾病而言,患者不可能自己做出诊断,只有医生自己通过问诊和检查才能得知。
患者xx,女,74岁。XX年xx月xx日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛,喝冷粥后可缓解;解黑便,量少,成形;欲呕,自服藿香正气液后缓解;出汗,以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可。XX年,查出有高血压,近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时,我心里面猜测有可能是上消化道出血,因为见习前有做过功课,知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多,老师也透露出患者有贫血时,我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现,而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。我还问了患者来就诊时可有发热,因为发热也是上消化道出血的临床表现之一,但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。因为我们只是问诊,不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查,所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测。我想应该是上消化道出血。后来老师也告诉我们,患者早上刚做完胃镜检查,诊断为上消化道出血,具体是十二指肠球部溃疡出血。
老师给我们分析总结时告诉我们,某些药物如铋剂、铁剂,某些食物如动物血,也会引起黑便,应与上消化道出血的黑便区别,这就要通过问诊和实验室检查鉴别。要了解出血的诱因,这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史,这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有:注意监测患者的生命征;吸氧;禁食禁饮;应用抑酸药;应用止血药等。行胃镜检查,可确定病变部位、原因,但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应该上监护仪,监测患者的生命征等。
最后,我们还见习了消化内科的主任(?)给病人做无痛肠镜检查,基本上就是看个样子,压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌(一般)、绿牌(新入院)、红牌(病重)、黑牌(病危)的含义。
光阴似箭,日月如梭,我在xx市347医院两个月的实习已经结束,回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴,心里百感交集。在实习过程中,自己不断加强学习,提高综合素质,准确自我定位,在检验科各位老师及主任的带领下,我认真学习各专业知识,学会操作仪器,以及独立进行各检验工作,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风;还有老师们无私的关心和教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。现在我选择离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,但是离开是为了在跟多的地方跟好的发挥自己的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。下面我将实习两个月的工作总结如下:
1、态度决定一切
作为检验科的一员,工作是一定要一丝不苟,认真仔细,有必要时一定要检验自己的工作结果,以确保万无一失,工作的时候我一直保持极大的工作热情,不仅顺利完成工作任务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,有效利用工作时间,工作之余还经常总结经验教训,不断提高工作效率。虽然工作中也会范一些错误,受到领导的批评,但我认为这些错误和批评是能让我在以后的工作中谨慎小心,提高工作效率。在和大家工作的这段时间里,他们严谨认真的工作作风给我留下深刻的印象,我也从中学到了很多自己缺失的东西。
2、勤于思考
在工作岗位上一定要勤于思考,不断改进工作方法,提高工作效率。刚进入检验科,总有一种茫然的感觉,对于检验工作,处于比较陌生的状态,也对如何适应这样的新环境感到迷茫。但为了搞好工作,服从主任安排,积极支持老师们工作。我不怕麻烦,虚心学习,自己摸索实践,在很短的时间内熟悉一些技巧,明确了工作程序,提高工作能力。在具体工作中形成一个比较清晰的工作思路,能够顺利开展工作并圆满地完成本职工作。
3、不断学习
要不断的丰富自己的专业知识和专业技能,这会使你的工作更加得心应手。一个人在自己的职位上要有所作为,一定要对自己职业的专业知识熟悉,对自己工作所在范围内的工作技能也要熟悉掌握,这样才算是一位合格的技术人员。为了弥补自己专业知识的空缺,我每天不断要求自己把这些知识补上,这不管对自己还是在以后的工作中都打下一个牢固的基础。
护士的工作是个熟能生巧的过程,只有不断的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。不断实践,最深的体会就是要不断学习。学无止境。其实我也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年后的也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是所学的书本知识,更多的要看我否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了其中,最重要的一点就是要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的.需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接—班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。转眼,一个月的外科实习生涯已告一个段落,虽然这段实习有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等。基本上都是从零开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部分切除,结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易。
会计作为一门应用性的学科,是一项重要的经济管理工作,是加强经济管理,提高企业经济效益的重要手段,经济管理离不开会计,经济越发展会计工作就显得越重要。实践是检验真理的唯一标准。在课堂上学得都只是纸上谈兵,只有通过实践才能体现会计的真正价值。
在短暂的实习中,我发现会计真的不是我想的那么简单,理论跟实践简直就是两个不同的概念,还记得第一次做账时的窘况,师傅给我抱来一大堆的原始单据,让我自己试着去做凭证,但系一看到那些单据,我完成不知道从何入手,一大堆的发票,一大堆的银行回单,还有一些不知名的单据,面对这些既熟悉有陌生的东西一整天,心里还是没有底。一天做下来的凭证还不到三分之一,而且有一半是错的,最后还是在同事的协助下,才能勉强地完成工作。再来就是登帐,还是一样的一波三折。就是这两件看似简单的工作,我才深刻地明白到理论只是一个薄弱的基础,只有通过实习才能成为一名合格的会计人员。
在本次的实习过程中,不仅培养了我实际的动手能力,还对财务工作的过程有了一个新的认识。同时充分认识到自己的不足,对很对基础性的知识还不是很肯定,需要重新回顾理论学习。会计是一项非常烦琐的工作,这就要求会计人员细致、耐心,所以在实际操作过程中需百倍用心、细心。切忌:粗心大意,马虎了事,心浮气躁。
实习是挑战也是机遇,通过这次的实践我深刻地体会到了理论与实践结合的重要性,两者缺一不可,只有很好的把握才能体现它们的意义。
短暂的一年过去了,经历的是不多,能在回忆起的事也不算多。且不说一年,若从有记忆的时候算起,现在又有多少事还总是会魂牵梦绕,放不下呢?时间总是会慢慢的磨去一切记忆,而我们在磨光的地方又重新镌刻新的我们认为值得记住的但是那却没有任何价值的东西。就像这次学年鉴定,我又能记住多久呢,也许下一刻已经忘记了。
总在铭记辉煌的人将会止步不前,总忘不掉失败的人会变的畏畏缩缩,而过去的平凡又不在会被记起。所以这一年并没有什么值得鉴定的,如果必须要写,也许暑假的实习算得上是一件可以鉴定的事。
行千里路,古人就知道实践的重要性。我对这次实习也非常重视,现在看来实际效果并没有我想象的完美,不过我深知道我的想象其实那是幻想。只能在实习后我在回忆自己的所作所为有没有增加国家的GDP,或者危害国家和人民的安全,现在看来,我的实习效果还是可以的,于我于家于国都是有益的,所以我不比愧疚。
另外这一年里,我又长大了一岁,学了不少新的知识,交了很多新的朋友。
八月,秋天还在到处寻匿夏天尾巴的时候,校园的稚气还未褪去的我,便开始自己的职业生涯,成为深圳地铁的一名新员工。易经有云“乾坤运势,元为大亨”,什么都没有的初始状态,它也是吉利的。正如一张白纸,它可以成为一幅名帖字画,或者仅仅只是一纸涂鸦,但是它拥有变化的机会。一个人或历磨难潜伏,或遇伯乐,但最幸运的是他还有机会,有一个实现抱负的平台。每个人都会对他用辛勤耕劳的事业充满期待,每个人都会对他用汗水润泽的地方充满感情。
八月军营生活试炼锋芒,一同袍泽便是生死与共的弟兄。古老的民谣:
“赳赳老秦,共赴国难”,秦部落百年,一直是国难中求存的百年,古老的生存法则永远不会变更。今我同道同行的弟兄啊,以后就要共同承担责任了!多有波劫疲惫磨砺的人,便不再把难当做难。训练可以劳尽筋骨,但不可灭我铿锵斗志,一吼敢教它地动山摇。
一起上班,一起下班,一个都不能少!安全,是我们时时刻刻的工作,安全,是对他人的最大关心,也是我们工作最起码的要求。九月份开始认认真真,细微细致的学习安全
记得刚来到XX分局的时候,一无所知这个词用来形容当时的我一点也不过分,对工作的一无所知,对为人处事的小心谨慎,现在想想当时的自己都觉得可笑,转变的过程是个艰难的过程,同时也是个痛苦的过程,因为转变就意味着新的事务要不断的吞噬它原有的结构,物质表面的转变只是一个蜕变,那精神层次的升华才是思想的一次自我战胜。
我具体的工作是储汇柜员,这个看似简单又体面的岗位,原来只是玻璃墙外人对我们的定位。而我的转换不仅是从以前的玻璃墙外到内部的更替,更多的是我感到了表面的东西不一定是真实的东西,最能欺骗人的就是我们自己的眼睛。工作时的精神高度集中,容不得半点松懈,对客户要耐心的解释,对工作要充满激情。说实话,这在没参加工作以前的我是根本做不到的,现在我知道我可以做到了,并且可以自豪的说我不比别人做的差,这也许就是工作带给我自身最大的变化,虽然这个变化是潜移默化的,但我切切实实的感到了这个变化。
邮储的发展经历了很久的转变和提高,但是存在的问题亦不容小视。自身的人员素质不高,业务的单一和少的可怜的附加值,管理的不健全,激励措施的效用性不高等等。这一切是我们无法不面对的问题,虽说我们也在努力的改变这一现状,但改变不是一朝一夕。我们正在这个关键的转型期。
我们可以借着邮政银行的成立这个绝好的契机,实现整个企业的蜕变和提高。虽然这个过程中会有很多的阻力和压力,但是我们明白了压力是最好的动力之后,也许很多的问题就会迎刃而解。
实习的经历已经使我对这个行业有了比较深刻的了解,对邮政的运作的掌握的不少,和同事的关系也非常融洽,我相信的以后的工作中,一定会更加得心应手,做出更好的成绩。
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