一天的见习活动很快就过去饿了,使我对康复护理这门课有了更深的认识和了解。
在医院,我们见识和康复科形形色色的仪器,这些仪器都能很好地帮助病人复健,让病人有机会能生活的更好。听老师说,这些仪器都非常昂贵,我们不禁感叹现在的科技水平真的很高,医疗技术真是越来越好了。我们在老师的带领下看了一些卧床的病人,有的中风,有的偏瘫,几乎都是行动不变的老人,还有一些受到意外伤害造成肢体残疾的中青年人。在康复技术不发达的过去,他们可能就要一辈子卧床不起,一辈子需要别人的照顾,没有自理能力,但现在,通过一些有效的康复护理,通过复健运动,很多病人的行动能力都有很大的改善。通过合理利用轮椅、拐杖、义肢等工具,腿脚不便的病人可以自由活动,这大大提高了病人的生活质量。
在康复科见习,病人大多数是瘫痪患者,行动不便,照顾病人时,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛,将病人看做自己的亲人好友,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,使疾病不攻自破。其次,在照顾病人过程中,要微笑面对每一位病人,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在工作时,要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。“微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。假如病人看到的你是一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧和担心也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是医生本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。现在中国的康复技术虽然进步很快,但与一些发达国家还有着一定的差距,希望我国医疗能更加重视康复这一领域的发展。治病救人是为了活得更好,这也是康复的意义。
总之,在康复科的见习,我学到了很多,也有很多感触,真心希望康复能有更出色的发展,一些残疾人士能有更光明的生活。
康复科实习小结如下,在康复科实习了一个多点月,接触的病人不多,感悟到挺多,我不是多愁善感的人,感悟来自事实存在的反差,一种内心所想与现实所看所接触的反差,感悟本身并不能代表什么,那只是一种意识,真正有价值的是感悟过后的改变。下面我将这一个多点月的改变描述如下:首先,我的看书方式由原来的逐页翻看变为现在的目标性的查找,我不敢说每个人,但至少我是这样,如果对于一本书采取逐页翻看的方式,那么就只有对这本书的内容毫无了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是处于一种虚无的无所不知假想中两种情况,实习了一段时间,我不敢说我懂了多少,但我敢说我知道了自己不懂在哪里;第二,更多的采取复合动作,在刚刚开始实习的时候,心里很虚,因为面对一个病人的时候,不知道该怎么下手,跟确切的说是不知道先做什么然后做什么,后来慢慢的试着接触一个病人的时候先做关节活动技术(被动运动,关节松动),再做牵伸软组织的技术,then增强肌力,其中混入PNF,ROOD技术,the last平衡与协调的训练,负重,或是步态训练与纠正,但我却惊讶的发现,如果按照我的这种思路做一个病人的话,时间,已远远的超过一个半小时,病人吃苦,自己也吃苦,在经过一段时间的观察各位老师的手法之后,感悟到康复治疗并不是教条,并不按照书本上说所的那样条条框框,很多技术和方法可以复合在一起已达到更好的效果,省时省力,比如被动运动和软组织的牵伸以及ROOD按压刷擦技术可以复合起来做,多块肌肉的肌力训练可以复合,而不是书上所说的那样一个动作单纯的只练一块或是一群肌肉,当然也不忽视薄弱肌肉的单独训练;第三,更多的耐心,对于这一点,感悟绝大多数来自原来5床一个帕金森加脑梗老太太。
首先,我不明确那个度,那个什么时候或是什么程度可以增加运动量或是改变运动方式的度,比如说偏瘫患者从练习负重到步行所要达到的标准,虽然书上说要具备支撑相支撑体重的100%,具有站立位3级平衡,能完成后伸髋下的屈膝及踝背屈这三个条件时就能练习步行,但如果一个病人不能完全做到以上三项就不能进行步行训练吗?过晚的进行步态训练是否会阻碍患者的康复?这个度到底要怎么把握?其次,我对于骨科康复一无所知,是否只是单纯的增加活动范围?如何把握度?要注意什么?当然还有很多问题真在发现中。
总的来说,康复科实习小结和其实行业的实习小结差不多,就是写一下自己的感想。
做为一名泸州医学院医学边缘学生,能在泸医附院康复科实习康复治疗技术,我感到非常的激动与难得。
在此,衷心感谢学院、系办及泸医康复科给予了我们专业这个难能可贵的实习机会,感谢胥主任接纳我们,感谢康复科运动治疗室及物理治疗室、传统治疗室的各位老师给于我们同学的悉心的指导与教育!在短短十六个周的实习时间里,老师教会了我们很多东西,他们给予我们的不仅仅是知识,而更多的是关爱、照顾、温暖。以我为例,我刚到康复科室时就被分到了运动治疗室,看着老师及其他学校的实习同学在做治疗时我懵了,我根本不知道他们在做什么,那时的我完全像一块木头立在那里一动不动。心里想着“这些东西的理论知识我们是一塌糊涂,基本没学过,手法动作见都没见过,我怎么实习,我能学有所成吗?才十六周,理论知识都补不起来还谈什么实践?完了,完了完了”正在这时,伍玉兰老师拍了拍我的肩膀说:“小伙子,木器干撒子,你先去看看老师们怎么做的病人,先了解一下基本流程,然后我再亲自教你们手法,我知道你们专业对于这方面的知识非常欠缺,没有接受系统的教学,所有学起来将会非常的困难。但你们不要怕,我会慢慢地把你们教会的”。听了伍老师的话,我顿时觉得如沐春风,心中那一块大石终于落地了。
下午,我的带习老师李萌老师为我亲手在病人身上示范了偏瘫正确运动模式的输入,他一边讲解一边示范,什么地方该注意,什么地方是重点他都讲解的清清楚楚,使我清楚地了解了全过程,对于我接下来的学习奠定了坚实的基础,在此,对李老师表示真挚的感谢。五点时,伍老师把我们大家召集起来,百忙之中抽空单独为我们进行了一次理论知识补习,一直讲到接近七点。最后还不断强调我们在实习的过程中要不断补充理论知识。在接下来的实习时间里,每个周四,伍老师、李萌老师、袁丽老师、曾磊老师、韦伟老师都轮流给我们安排了针对性的小讲课。作为一个带习老师,而且之前我们都与他们没有任何接触,没有任何利益关系,能够对我们实习生而且是非专业实习生如此关爱,如此重视,如此负责我感到非常非常的.高兴与难忘。为人师表,倾其所有。我认为这就是代表,这就是典型。
在实习过程中,我们看到,老师们对待病人热情,对病人做治疗认真仔细,不时询问或观察病人变化,察言观色,从而感知治疗手法对病人的最适应程度,真正做到以病人为中心,医患关系和谐。对待学生认真负责,随时观察学生的手法,发现问题后及时给予纠正并讲解要素,对我们提的问题及时详细解答,使我们不断提高。在生活上,老师们给予了我们无微不至的关怀,时常对我们嘘寒问暖,经常给我们纠正并指导我们做治疗时的体位,担心我们因体位不正确而导致自身落下职业病在运动治疗时实习的这段时间,我们不仅学到了技术技能、专业知识而且在思想觉悟,人际交往,组织管理等方面的能力也得到了不断的提高。这对于我,不管是在以后工作还是在学习、生活、交流方面都有莫大的好处。
时光飞逝,十六周就就过去了,天下没有不散的的宴席。带着留恋,带着不舍,我离开了运动治疗室——一个充满和谐与关爱的大家庭。实习虽然结束了,但我的心依然在。我会在以后的工作中不断学习、不断完善、逐步提高自己。不辜负各位老师的栽培与期望,将以踏实工作取得优异的成绩、不断创新摘取丰硕的成果来回报各位老师的辛勤培育!
总是那么不经意间发现,时间从指缝流逝,五周的心内科实习结束了。第一天踏入心内科,是无比的紧张,因为自己本身就对心血管系统了解不够,可以说是恐惧,害怕看心电图,弄不清心脏这个小器官。可是,这么五周,却让我喜欢上心内科,熟悉在心内科的运作,喜欢和带教、规培生姐姐配合做事的感觉,每件事情当认真做,天天做,其实也就不是难事了。
我的带教是林莘姐姐,一个可爱负责任,又及其耐心的老师。第一天,得知我还没在任何内科实习过,她便担心我不能适应,担心我做事会不熟练、会很艰辛。但是,她却手把手教,如何去写采集病史、如何写好病程、如何写好出院小结……第一周我在高压环境中,努力去适应,但是还是不能把事情做完美,但是,人却是在不断的学习和锻炼中成长,常常做,不怕千万事。第二周时,开始爱上这个能让我体现出作为一名“小医生”的科室。
因为带教姐姐放手让我去锻炼,规培姐姐耐心的教导,一切都是那么井然有序,每天一早为病人量血压,和带教查房,帮助完成医嘱和记录每天的病程,渐渐让着自己熟悉每一个病人,从心里清楚明白每一个病人的病情和用药。有时,确实遇到了难缠又暴脾气的病人,自己火气也很大,但是带教姐姐能够应付各种各样的病人,最后把病人征服,成为自己的粉丝。她总说,医生这条路会很长,会遇到奇奇怪怪的病人,但是要根据病人的属性去和他们交流。在心内科的学习,是那么规律,每天上午的查房、医嘱、病程,忙碌的一上午却是那么充实。下午空间可以整理出院病人的病例,看看书,带教姐姐也会利用这个空闲时间,讲讲课,讲讲心内常规病种、常规用药、常规心电图……同时,还有各种锻炼机会,比如独自去给病人做体格检查,给病人做动脉弹性测定等,在这个过程中,不仅掌握了技能,同时还做到了锻炼沟通能力。
一名好老师,就是一盏指路灯,引导自己往正确的道路走,在心内科,很感谢带教姐姐和规培姐姐的指引和教导。同时,也证实了日日行,不怕千万里;常常做,不怕千万事。
光阴如梭,一转眼,在肿瘤科的三周时间就结束了。短短的三周时间,从一开始的懵懵懂懂,到现在的略有所得,虽然过程磕磕绊绊,可也算有所收获。
该科病人大部分是外院手术完再次复发过来的,或者来姑息治疗的。因为所患疾病的原因,很多患者的精神状态都比较差,大多处于整日卧床状态;因为化疗的原因,很多患者的头发都掉得很稀松了,还有各种化疗副反应。在肿瘤科,肝癌患者会见到明显的黄疸、腹水,患者会见到典型的乳房橘皮样变,会见到明显的恶病质,骨瘦如柴,令人十分心疼。作为医生的我们都于心不忍,更不用说患者的家属了。个别家属由于过度担心患者的健康状态,常常与我们带教老师发生分歧,但老师总会耐心与家属分析病情的轻重缓急,解释用药的必要性与重要性。
有一老年男性患者以“发现肺癌3个月,发热1天”为主诉入院,入院查血常规、肝功能提示重度贫血、低蛋白血症,老师的建议是立即输注人血白蛋白纠正低白蛋白血症,以维持血液胶体渗透压的平衡,防止水肿的发生,同时提高机体免疫力。但患者家属就十分不理解,认为输血才是最重要的,白蛋白靠日常饮食就能解决,无需另外补充,且多次对老师语出恶言,但老师毫不在意,反而首先肯定了患者家属的意见,输血是必要的,但现在最该解决的主要矛盾在于白蛋白过低,日常饮食是能补充一部分的蛋白质,但食物补给的蛋白质生成过慢加之患者摄入过少,丢失的速度远超于生成的速度,如若不控制好低蛋白血症,就会导致水肿的发生,营养供给失常,进一步加重疾病的恶化。患者有输血指征,但血库备血需要一段时间,人血白蛋白是可以即买即用的,是目前最有效最便捷的治疗方式。经过老师一番苦口婆心的劝说,患者家属才有所理解,同意了老师治疗方案。
在医患关系如此紧张的时代,沟通是十分重要的,沟通的对象不仅包括患者本人还包含患者家属。我们医生能做的就是做好自己的本职工作,与患者及家属说明我们的诊疗计划,取得他们的理解,以助诊疗工作的顺利进行。
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