非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到石嘴山第二人民医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
市二医院的急诊科主要分四块区域,包括急诊室、抢救室、输液室、和输血室,我主要在急诊室和抢救室上班。就急诊科的工作流程和好的方面。
一、急诊室及抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。
5、全科医护人员抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后,请相关科室会诊,再送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。
8、新老医护人员搭班,传帮带精神比较好。
二、输液室方面
1、工作量很大,每天有一两百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。
三、其它方面
1、严格执行首诊责任制,逐一门诊日志登记,认真书写急诊病历,有特殊情况严格做到签字确认。以免医疗纠纷的发生,也能更好的保护自己。
2、生活垃圾和医疗垃圾严格分类,及时消毒、收集、转运。
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不重收、不漏收。
4、科室的学习及工作气氛很好,科室每周组织一次操作训练和其他业务学习,带教老师严肃认真,能对每个进修人员负责。
四、新技术
1、口咽通气管的应用。
适应症:
(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。
(4)防止经口插管者咬气管导管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)。
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。
通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的处置水平,更好的为病人服务。
20XX年10月11日至17日,我参加了河南省消毒供应岗位培训班,学习时间为一周,共60学时,授课老师为省卫生厅王秀萍处长,河南省人民医院护理部王葆云主任,郑大一附院感染科范秋萍科长及多名河南省消毒供应专家。课程涉及内容非常广泛,包括三级医院消毒供应专业评审标准细则解析、如何打造优质高效的服务团队、消毒供应专业法律法规解析、内镜的清洗质量与持续改进及如何规范清洗、包装、灭菌、发放等。通过此次学习,我对消毒供应中心工作更深、更广的认知理解,现将学习收获总结如下,与大家一起分享。
1、消毒供应中心必须实行集中式管理:
省卫生厅要求医院消毒供应中心必须实行集中式管理,否则影响医院等级评审和消毒供应室专项验收(复审)。目前集中式管理分两种形式:第一种形式是新建或者扩建消毒供应中心,要有专门的清洗硬式内镜的配套设施。门诊配有专门的软式内镜清洗中心,全院所有可循环复用器械、敷料、口腔科、内镜等必须回到消毒供应中心统一集中处理。第二种形式是对已有的无法扩建的消毒供应中心,全院所有可循环复用器械、敷料必须回到消毒供应中心处理,分散在外的口腔科、眼科、手术室硬式内镜、门诊的软式内镜等清洗设施符合国家行业规范,工作人员必需要经过消毒供应专业上岗培训.新建消毒供应中心一次性无菌物品、注射器、输液器等发放归到医学装备部(设备科与采购科合二为一),以便使消毒供应中心人员更好地去处理全院可循环使用的器械,保证医疗安全。
2、医院感染无小事,人人从小事做起:
我们常说“一个公民要遵纪守法”。在工作中,我们同样要遵纪守法,我们的医疗行为必须遵守国家相关的法律法规,不规范的医疗行为一定要纠正,一旦出现医疗事故,我们将无法用泪水去解决,会受到法律制裁。作为一名消毒供应中心工作人员,更应该熟知相关法律法规,规范流程,规范行为,规范管理。任何工作,要留下规范的记录。否则一旦出事,我们拿不出有理有据的资料,将会付出惨痛的代价。因为我们的医疗质量安全会关系到一个家庭、一个社会稳定。我们要知道工作质量安全责任大于天,时刻树立“质量第一”和“患者第一”的思想,营造全面质量管理的.理念。
3、科学规范工作,持续质量改进:
消毒供应中心工作非常繁琐,任何工作都要有流程、制度、操作规程。要用流程管理工作,用制度管理工作,作为一名管理人员必需使科室人员最大限度地规范工作,符合法律法规,不断持续改进工作。根据工作的难度技术,进行分层次管理,制定详细的分层次岗位职责,工作质量标准,竞争上岗,真正实现科学化绩效分配。健全岗位职责,规范岗位培训,加强科学管理,加大质量控制,保证医疗安全。
4、加强专科内涵,提高服务质量:
随着消毒供应中心工作范围半径扩大及先进高科技手术、操作器械的微创化发展,精密器械日益增多,清洗工作难度日益加大,这就要求消毒供应专业人员不断学习,不断更新知识,不断高标准要求自己,否则难以跟上消毒供应专科发展。消毒供应中心工范围扩大,这就要求我们与临床科室要充分沟通,做好协调,时时刻刻做到以病人为中心,走出科室深入临床,发现临床所需,特别要跟进临床新新业务、新技术发展,及时为临床解决消毒、灭菌问题。
通过这次学习,我深刻体会到:消毒供应中心是医院的“心脏”,是控制医院感染的重要部门。在优质服务模式下,消毒供应中心必须加强全面质量管理体系,以“精”为目标,以“细”为手段,实现专科管理从经验型到科学型、从粗放型到精细化管理的转变,确保医疗安全。从而更好的为临床提供全程、全面、主动、安全、专业的优质服务,为医院全面发展的优质护理服务保驾护航,构建和谐的医患关系。
此次学习虽然短暂,但拓展了我的思路,我深刻意识到消毒供应专业是一个专业性很强专科,今年底河南省人民医院消毒供应中心要面临全国重点专科的验收,发人深省的是下一步河南省要评选出数家消毒供应中心重点专科,我们有信心借此机会,使我们医院新消毒供应中心再上一个新的台阶。
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