20xx年7月在院各位领导及科室领导的关怀和支持下,我倒河南省中医学院第一附属医院康复科进行为期3个月的康复治疗技术方面的进修学习,下面将学习心得向各位领导汇报如下。
在康复科的OT、ST、评定室以及理疗室进修期间,严格遵守医院及科室的各项规章制度,熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定,制定训练计划及康复治疗技术的临床应用。在OT室进修期间我不但更加巩固了我的专业知识,更懂得的很多实践中的知识,例如:在给新来的病人的目前情况下给出一些合理并且有效的治疗方案,并不是所有的病人的治疗项目都如出一辙,而是应当遵循作业治疗的原则,再拟定合理的治疗方案,在治疗过程中再次评定,以作出合理的安排。出院时再次评定,以给病人的家属交代注意事项。在ST室学习中,重温了失语症、构音障碍、吞咽障碍、儿童语言发育迟缓、认知障碍。包括定义、病因、症状、分类、诊断、评定、治疗等,而且治疗也得到了规范,我在治疗中的每一句指导语言,每一个动作及每一个反馈都得到了带教老师全面指导,在不断规范后,我将带教老师的治疗方法和自己掌握的治疗方法结合,独立接诊了各种语言障碍及吞咽障碍的病人,接诊的病人中取得了不同程度的疗效。这次进修,主要学习脑卒中患者的康复,脑卒中、脑外伤患者肢体功能康复的速度加快。康复时间越早越好,只要患者神志清醒,生命体征平稳就可以开始。另外还要做好宣传工作使患者、患者家属与医务人员相互配合,积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复,回归家园,回归社会。
最后,再次感谢院领导及科室领导,能给我这次学习的机会。回到所在医院后,我会学以致用,总结所学的各种知识,在领导的充分指示下,和团队一起总结出更适合我所在医院的发展方式,将医院模式和科教机构模式相结合,让有效的治疗方式为病患更好的服务,将康复科发展壮大,并成为有影响力的康复团队。
首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复_芯恐行腜t科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。
半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力完善自我。 在pt科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度,积极参加科室小讲课,与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训练计划。
这次进修我主要以学习脑卒中患者的康复为主,即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,使患者最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中患者肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内,这个时期进行康复?能使患者肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好,只要患者神志清醒,生命体征稳定就可以开始。
总之发病6个月以内都是有效康复期;若病程1年以上,则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中患者的早期干预。另外还要做好宣传工作使患者、患者家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复,回归家庭回归社会。
通过学习让我更加明确了康复医学的必然性,它是随着社会的需要而发展起来的。社会发展的最终目标是丰衣足食,平等参与社会劳动但现实社会中残疾人在各个方面的现状都比较艰难。
所以如果我们能恰时的应用康复医学对患者进行治疗,就可大大的减轻残疾人、老年人、各种慢性病患者,急性期及恢复早期的患者的病痛。
最后,要再次感谢院领导及科室领导能给我这蠢学习机会,我想通过我的努力及各位同时的帮助、支持一定可以学以致用为我院康复事业增砖添瓦。
首先感谢院领导给我这么好的进修机会,我知道这次机会实属难得,感谢各位领导的信任和期望。进修期间我始终不忘院领导的嘱托,多问、多动手、多与带教老师沟通,努力把握好这次进修的机会,努力完善提高自我。经过3个月的康复医师培训,掌握了山东省交通医院的康复医学科的康复治疗师的治疗技术、康复医师诊疗技术及科室管理模式、康复病房的管理等知识。现具体情况汇报如下:
1、学习情况:我在康复科PT室、OT室、ST室及病房进修期间严格遵守医院及科室的各项规章制度,熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定、制定训练计划及康复治疗技术临床应用。这次进修我主要以学习脑卒中、脑外伤、截瘫患者的康复为主,即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响,使患者最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中、脑外伤患者肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内,这个时期进行康复能使患者肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好,只要患者神志清醒,生命体征稳定就可以开始。总之发病6个月以内都是有效康复期;若病程1年以上,则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中、脑外伤患者的早期干预。另外还要做好宣传工作使患者、患者家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复,回归家庭、回归社会。
另外我积极参加本科室讲座,还很幸运的参加了为期两周的在济南举办的全国性的康复治疗技术培训班,认真学习并拍摄了国内外康复界知名专家的先进康复治疗技术。知名专家有澳大利亚医学博士ABBIE NAJJARINE、首都医科大学复兴医院胡海鹰教授、中国康复研究所王兴林教授、江苏省人民医院王彤教授、山东省立医院王晓华教授、齐鲁医院岳寿伟教授、青岛医学院附属医院李铁山教授、山东省交通医院顾莹教授等,通过学习开阔了眼界增长了见识,使我对康复医学的认识上升到一个新的高度。
2、康复科的重要性社会效益:在“三瘫一截”患者中,有些患者虽然生命保住了但生活不能自理,患者不但不能参与社会劳动,还得需要有人陪护。如果我们能及时的应用康复医学对患者进行治疗,就可大大减轻残疾人、老年人、各种慢性病患者急性期及恢复早期的病痛,使其生活自理,尽快回归家庭甚至回归社会,解除患者及家属的后顾之忧。
通过学习让我更加明确了康复医学的必要性,它是患者的需要,医学愈进步,经济越发达对康复的需求就越大,是医学发展的一大趋势,许多三级医院都成立了本院的康复分院。例如齐鲁医院。我们医院的患者(神经内科、神经外科、骨外科等)需要康复的很多,不愁病源,可以增加医院的经济收入,近一步提高我院的知名度。
3、康复科室设置:该科成立于1998年,是全省首家集偏瘫截瘫、脑瘫治疗、康复、培训、咨询、研究、预防于一体的临床康复机构,是中国康复研究中心在全国省会城市惟一的一家协作单位,济南市卫生局A级重点学科。下设机构:神经康复病房、康复训练大厅、康复评定室、运动治疗室(PT)、作业治疗室(OT)、语言治疗室(ST)、认知治疗室、吞咽障碍治疗室、康复门诊、针灸推拿理疗室、高压氧科、熏蒸治疗室。该科是医院的重点学科,医院正建设康复楼。 最后,要再次感谢院领导能给我这学习机会,我想通过我的努力及各位领导及同事的帮助、支持,一定可以学以致用为我院康复事业作出应有的贡献。
为期三个月的康复进修学习就要结束了,即将参与我院新开展的康复业务,服务我县广大病患。我很荣幸我能参加这次宝贵的进修学习。这次学习机会是难得,是河北省开展的针对下级医院优秀医生进行培训计划的第一年。
我进修的单位是秦皇岛第一医院康复科,是秦皇岛市康复医学水平的最先进的单位。日均诊疗量100余人次。科室设有先进康复仪器,医师11人,技师18人,研究生比例高达64.5%,临床技术成熟,他们知识渊博,经验丰富,使得我受益匪浅。科室每天中午都有病例会诊,先由主持讨论的`医师汇报病例病史,然后从实习学生到进修医师、住院医师、主治医师、技师顺次发表意见,然后由负责病例所属系统的副主任或主任医师总结,并提出最终的诊疗意见。讨论时气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,发表的观点都有据可循,让我眼见打开,学到了如何对一个病例进行全面分析,康复方案、临床询证,最终做出最佳诊疗的方法。
在日常学习的过程中,我系统的学习了神经系统、创伤、周围神经系统、五官检查方法以及相关疾病的诊断与康复治疗。由于以前很少接触康复知识,刚开始确实不容易理解,因为以前专注传统理疗的,所以总是拿中医的原理解释康复,造成错误的切入点,科室主任专门为此做了大量工作,对我认真仔细,通俗的讲解,使我们明白了康复医学的原理,并利用原理解释疾病现象。并且对我以前比较熟悉的中医检查方法的常见病多发病进行对比,使我有了更为深刻的认识与理解,并查看了众多的典型病例。先后书写诊疗方案30余份,检查病人160余人。对于一些比较疑难和罕见的疾病,有了初步的认识,为以后进一步学习和研究打下了坚实的基础。
进修期间我着重学习了神经系统及骨伤系统的康复诊疗方案,系统的学习了康复医学中的各种评估、物理治疗、作业治疗、语言治疗等,对此有了较为全面的认识。虽然我们医院目前所引进的设备原因可能无法开展的这方面深入的技术,但是随着医院的发展,医疗设备的进步这方面肯定会有一个比较大的突破,我着重学习这方面的目的也是为不久的将来做好准备,同时熟悉更多的知识,拓展自己知识面,对于以后的工作很有裨益。
科室实行三审制度,层层把关,把误诊、漏诊机会降到最小。首先当日值班大夫书写初始报告,然后主任、副主任医师初审,最后高年资主任医师终审,对于疑难的病例大家一起讨论,各自发表意见,最后统一意见,这样的报告程序很合理,也是对病患的绝对负责,以及对工作的严谨,也是非常值得我借鉴学习的。
进修期间除了每天中午的病例会诊讨论外,我还参加每次研究生讲课,虽然没有读研,但在这里能和研究生一起听老师们讲课,非常高兴,学到了很多的知识,以及老师们总结的工作经验,更学到了他们对医学严谨的态度。在日常学习中,我一边学习原理理论,一边结合实践操作,对康复原理有了基本的理解。同时,参与日常报告的.书写,经过报告书写,让我更深理解病熟悉了日常疾病以及报告书写的规范。
在专业学习之外我还体会到了老师们对患者认真负责的态度,他们的患者量很大,每位老师每天都有大量的患者求诊,但是每每遇到前来求诊的病人的时候,他们总是很耐心的给他们解释。在诊断的时候不是单纯的完成任务,而是全面考虑到病人的进一步的治疗,回答临床大夫的疑问等,深思熟虑之后做出合理的诊断意见和建议,这些都是我所需要进一步学习的。
三个月的时间是短暂的,但收获很多,然而时间有限,学海无涯,我认识到要想成为一名优秀的康复医生还有很多很多需要学习的知识,在以后的工作生活中,我会继续利用一切机会学习,争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。在即将结束之时,我首先衷心的感谢医院能给我这次学习的机会,其次,我要非常感谢的是秦皇岛市第一医院康复科的所有老师们,谢谢你们!
一、专业知识的提高
1、理论知识的提高:重温了失语症、构音障碍、吞咽障碍、儿童语言发育迟缓、认知障碍、嗓音障碍、口吃、自闭症等知识点,包括定义、病因、症状、分类、诊断、鉴别诊断、评定、治疗等。业务学习中还重点学习了自闭症知识点,全面了解了自闭症。
2、评估及书写病历能力得到提高:掌握了CRRCAE、S—S、MMSE、MOCA、构音障碍检查、言语清晰度检查、吞咽障碍评估等。书写了各种语言障碍病历,学习了标准病历的书写后,开始自己进行完整病历的书写,在带教老师逐标点、逐字、逐句的修改下,书写病历能力一步步得到提高。现能使用专业术语进行书写病历,且有完整的思路,病历合格率提高。
3、治疗得到规范:我在治疗中的每一句指导语、每一个动作及每一个反馈都得到了带教老师全面的指导,在不断规范后,我将带教老师的治疗方法和自己已掌握的治疗方法相结合,独立接诊了各种语言障碍及吞咽障碍的病人,接诊的病人中取得了不同程度的疗效。
4、学会了接诊及管理病人的流程:
①接诊新病人(在接到会诊医生通知后或自己发现新病人时,应先与管床医生沟通,再一起或由管床医生与病人进行沟通后方可接诊)。
②看病人(查看病历,了解病情;向病人介绍自己;与病人及家属交流,了解病人的基本情况;进行初步评估;将病情向病人及家属做一个简单的解释;在经得病人及家属同意做治疗后,跟他们介绍治疗方式、治疗风险、治疗时间及费用等,并签订知情同意书,预约治疗时间等。)
③治疗(详细评估,基本明确诊断,失语症病人可让家属填写病人详细资料一览表,整理治疗思路,书写语言病历,有重点性地进行治疗,给病人及家属进行家庭训练指导,布置家庭作业等。)
④中期评估(评估病人恢复情况,适时调整治疗方案)
⑤末期评估(评估病人恢复情况,进行分析总结)
⑥出院指导(给病人及家属进行详细出院指导,并提出相关建议。)
5、学会了与病人及家属的沟通技巧:包括病情的解释、费用的收取、治疗的配合要求、病情的变化等。
6、提高了交接病人的能力:在交接病人过程中有了清楚的思路,学会了使用相关专业术语进行交班。
7、熟练且规范了语言治疗相关仪器的操作(吞咽障碍治疗仪及认知心理治疗系统)
二、相关方面的提高
1、学习并掌握了语言治疗室的建设。
2、学习并掌握了如何主动与医生、护士、其他治疗师及各兄弟科室的密切合作,Team work形式更好的为病患服务。
3、参加了读书报告会、业务学习、病历讨论、每日交班等,提高了综合能力。
三、其它方面的提高
此次进修学习,提高了我的专业知识水平,重要的是我掌握
了有效的学习方法:提高专业知识的途径除了看书,还有提问、交流、总结等。更重要的是习得了一种精神、态度及为人处事的方法:一是对ST工作的执着热爱,尽管我们有繁重的学习和忙碌的工作,但依然坚持忙禄在中国语言治疗群的工作中;二是用心专注,我们每天坚持业务学习,记得刚开始我很不理解也没有专心下来,还会有请假,但是后来也慢慢变成了习惯,饿肚子听课也毫无抱怨,并且能用心地做好笔记、回家进一步巩固;三是从小事做起,带教老师对我的每一个用词和标点符号都要进行修改,对我各种细节的严格要求让我养成了认真对待每一件小事、追求更好的好习惯;四是自觉主动,三位带教老师在工作上的主动劲头让我很有感触,很多事情,她们不需要别人说,自己便想到了,并且做了,比如说毫不犹豫地接诊上班时间外的病人,义不容辞地处理跟ST室有关的事情,主动联合兄弟科室开展工作等,尽管会不断地遇到困难,但她们都能主动去承担,在她们的潜移默化下,我也不断试着让自己去主动承担。
学以至用,回到我所在医院后,我将总结所学的各种知识,在领导的充分指示下,和团队一起总结出更适合我所在医院的发展方式,将医院模式和特教机构模式相结合,让有效的治疗方式为病患更好的服务,将语言治疗诊室发展壮大,并成为有影响力语言治疗团队。
个人进修计划
一、第一个月:
1、第一天由进修生自己提出进修需求,列出个人计划。
2、第一周熟悉环境。看老师做评估及治疗,不接诊新病人。
3、第二周开始和带教老师一起评估及治疗患者。
4、了解并学习ST诊疗流程、ST病例讨论制度、出诊制度、学习授课制度、三级管理制度、实习生管理制度、进修生管理制度、病历书写制度等。
5、第一个月了解障碍类型:失语症、构音障碍、语言发育迟缓、口吃、吞咽障碍、认知障碍等。包括脑卒中、脑外伤、脑瘫、脑炎、听力障碍、自闭症、智力障碍、帕金森、老年痴呆、头颈部肿瘤、退化性疾病及其他神经肌肉疾病等所致言语—语言—吞咽—认知障碍的诊断、评价和治疗。
6、了解并学习操作语言治疗相关仪器。
7、了解并学习病人管理,包括每一个病人从入院到出院、出院后的管理流程。
8、了解并学习病历书写,在带教老师的指导下完成各种语言障碍的评估书写。
9、购买所有语言治疗相关书籍,上班将问题随时记录并寻找答案,接诊哪种患者回去后便看相关书籍。
10、了解并学习语言治疗室建设:包括人员、硬件及软件设备、治疗工具、管理、宣传等。
11、了解并学习如何与医生、护士、其他治疗师密切合作,Team work形式更好的为病患服务。加强与兄弟科室的沟通、联系紧密,合作开展各项语言、吞咽治疗工作。了解并学习如何建立语言、吞咽治疗工作小组。
12、了解并学习与患者及家属沟通技巧,重视患者的家庭指导、关注患者回家后的生活,制定长期计划,了解并学习电话随访、网上随访工作。
13、参加读书报告会、小组讨论会:带教老师指导分析病历及专业知识分享。
14、书写语言治疗室建设及语言治疗建议1份。
二、第二个月:
1、能熟练掌握所有语言障碍的治疗流程、鉴别诊断、评估及治疗,能灵活运用评估技巧,
2、熟练操作语言治疗相关仪器。
3、熟悉病人管理,熟悉一个病人从入院到出院、出院后的管理流程。
4、熟悉病历书写,能很好的完成各种语言障碍的评估书写。
5、熟悉并学习语言治疗室建设:包括人员、硬件及软件设备、治疗工具、管理、宣传等。
6、熟悉如何与医生、护士、其他治疗师密切合作,Teamwork形式更好的为病患服务。加强与兄弟科室的沟通、联系紧密,合作开展各项语言、吞咽治疗工作。熟悉如何建立语言、吞咽治疗工作小组。
7、熟悉与患者及家属沟通技巧,重视患者的家庭指导、关注患者回家后的生活,制定长期计划,熟悉电话随访、网上随访工作。
8、读书报告会:单独分析2份病历、2次专业知识分享。
三、第三个月:
1、进一步巩固以上理念、理论、操作等。
2、接受考核:
(1)理论考核1次。
(2)操作考核2次。
(3)PPT授课1—2次。
(4)模拟管理病人1次。
(5)语言病历2份。
(6)语言治疗科普文章1篇。(倡导但非必须)
(7)语言治疗专业文章1篇,题材不限。(倡导但非必须)
3、书写个人总结及心得。
4、书写语言治疗室建设、病历书写建议及语言治疗建议1份。
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